年临床执业医师试题1000

1、2018 年临床执业医师试题单选题1、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛A 劳累性心绞痛病程在1 个月以内B 劳累性心绞痛临床特点1 个月以上无变化C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长D劳累性心绞痛病程在3 个月以内E 劳累性心绞痛临床特点3 个月以上无变化单选题2、女婴， 2 天。嗜睡 1 天来诊。足月产，有窒息史。查体： R30次/ 分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率 90 次/ 分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最有可能的诊断是A 新生儿低血糖B 新生儿缺氧缺血性脑病C新生儿肺透明膜病D胎粪吸人综合征E 新生儿湿肺单选题3、维生素 D 缺乏性手足搐搦症

2、隐性体征是A 喉痉挛BKering 征阳性CBrudzinki征阳性DTrousseau 征阳性EBarbinski征阳性单选题4、患者，女， 60 岁，阵发性胸痛 15 天，每次发作持续 10 分钟左右，运动可诱发，近 1 周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是A 初发劳动型B 恶化劳动型C自发型D变异型E 稳定型单选题5、病毒性心肌炎与哪项有关A 人类疱疹病毒6 型B 柯萨奇病毒 A 型C柯萨奇病毒 B 型D单纯疱疹病毒E 无正确选项单选题6、发现心包积液最简便准确的方法是A 纤维蛋白性心包炎B 急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E 病毒性心

3、肌炎单选题7、诊断幽门梗阻最有价值的体征是A 回肠、横结肠吻合术B 全结肠切除术C局部切除D右半结肠切除术E 回肠造口术单选题8、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题9、可能有心功能不全存在A 应用血管活性药物B 补充血容量C积极处理原发病D高浓度吸氧E 纠正酸中毒单选题10、发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体征是A 静脉点滴呼吸兴奋剂B 静脉注射 10%葡萄糖C静脉点滴 3%氯化钠溶液D静脉点滴甘露醇E 机械通气单选题11、男， 72 岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是A 胺碘酮B 利多卡

4、因C多巴酚丁胺D肌苷E 肾上腺素单选题12、患者，男， 62 岁。腹胀、右下腹部隐痛 6 个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近 3 个月贫血。首先应考虑的诊断是A 回盲部结核B 粘连性肠梗阻C溃疡性结肠炎D降结肠癌E 家族性息肉病单选题13、判断肝癌的疗效及预后A 血淀粉酶检测B 血清甲胎蛋白检测C腹部 CT检查D血 CEAE 绒毛膜激素单选题14、患者，男， 55 岁。查体发现肝硬化5 年。3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示： 血

5、氨 130g/dl ，血糖 5.7mmol/L ，尿素氮 7.3mmol/L 。患者最可能的诊断是A 钡餐透视B 呑线试验C胃镜检查D腹部 B超E腹部 CT单选题15、男，65 岁，低热伴右侧腹痛不适半年。 查体：贫血貌，右侧中腹部扪及 6cm4cm 质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A 结肠镜BCEACCTDB超E 全消化道钡餐单选题16、男，45 岁。 8 个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解， 6 个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约 10cm10cm囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是A 急性胃肠炎

6、B 急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性阑尾炎E 急性单纯性肠梗阻单选题17、健康体检时， 胸部 X 线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节， 此时应首先进行的检查是A 神经纤维瘤B 胸内甲状腺C胸腺瘤D畸胎瘤E 淋巴瘤单选题18、7 个月患儿，发热 3 天，体温 3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为A 麻疹病毒B 腺病毒C人疱疹病毒 6 型D柯萨奇病毒E 水痘病毒单选题19、新生儿是指从出生到生后A14 天内的婴儿B28 天内的婴儿C30天内的婴儿D32天内的婴儿E60 天内的婴儿单选题20、引起上消化道

7、出血最常见的原因是A 阿托品缓解腹痛B 止血补充血容量C硫糖铝保护胃黏膜D抑酸剂降低胃内pHE 急诊胃镜检查-1- 答案： A初发型劳累性心绞痛： 简称初发型心绞痛， 指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2 个月内。2- 答案： B新生儿缺氧缺血性脑病有产时窒息史， 主要临床表现为意识、 肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前肉隆起。呼吸不规则，心率增快或减慢。瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。3- 答案： D维生素 D 缺乏性手足搐搦征得阴性体征有面神经征、腓反射、陶瑟征。4- 答案： A劳力性心绞痛： 由运动诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后

8、，疼痛常迅速缓解， 初发劳力型心绞痛： 劳力性心绞痛病程在 1 个月以内。稳定劳力型心绞痛：劳力性心绞痛病程稳定 1 个月以上。自发型心绞痛： 疼痛发作与心肌耗氧量的增加无关， 疼痛持续时间一般较长， 舌下含服硝酸甘油缓解不明显。 变异型心绞痛：某些自发性心绞痛患者发作时出现暂时性 ST 段抬高。根据题意选 A。5- 答案： C病毒性心肌炎常见病毒有柯萨奇B 病毒，埃可病毒，流行性感冒病毒和风疹。6- 答案： A胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维蛋白性心包炎的特征性诊断。7- 答案： D右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌，切除范围包

9、括右半横结肠、升结肠、盲肠，包括长约 15? 20cm的回肠末段，作回肠与横结肠端吻合。8- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。9- 答案： B补充血容量是纠正休克引起的低灌注和缺氧的关键。10- 答案： E患者咳嗽、咳痰伴喘息 20 余年病史， 加重 1 周，2 天来发热、咳嗽、意识不清，结合实验室检查，考虑为慢性阻塞性肺疾病引起肺性脑病。患者发生肺性脑病，应选用机械通气纠正血氧含量。11- 答案： E心室静止亦称心室停搏， 是指房室交界区停搏合并室性停搏，须立即展开心肺复苏，

10、就心脏复苏而言，肾上腺素被公认为是最有效且被广泛使用的首选药物。12- 答案： D老年患者，排便习惯改变，贫血，大便有黏液或带血，应考虑结肠癌。13- 答案： B肝细胞肝癌时主要增高的是血清甲胎蛋白检测。14- 答案： C肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因， 加上患者出现睡眠障碍， 并出现幻听和言语不清， 血氨明显增高， 故最可能的诊断为肝性脑病。 肝性脑病首要任务是减少肠道内氨的生成和吸收。 肝硬化患者就餐时出现呕血， 鲜红色可考虑为食管胃底静脉曲张。为明确诊断出血部位最方便可靠的方法是行胃镜检查。15- 答案： A根据患者的临床症状考虑为肠道恶性肿痛，首选检查为结肠镜，可明确诊断。16

11、- 答案： C患者中年男性，饮酒加暴饮暴食后出现左上腹部突然疼痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞升高等症状、体征。考虑急性胰腺炎。可行血、尿淀粉酶测定明确诊断。17- 答案： C胸腺瘤多位于前上纵隔。 分上皮细胞型、 淋巴细胞型和混合型三类。 呈椭圆形阴影或分叶状，边缘界限淸楚。多为良性，包膜完整。但临床上常视为有潜在恶性，易浸润附近组织器官。约15%合并重症肌无力。重症肌无力患者中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。18- 答案： C幼儿急疹潜伏期大致 814 日，平均 10 日。起病急，体温突然升高达 3941，持续约 3 5 天，一般情况良好。热退 912 小时出现皮疹，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有正常皮肤，几小时内