综合性三甲医院本科护生实习需求与实习目标的差异性分析

1、开题报告综合性三甲医院本科护生实习需求与实习目标的差异性分析姓 名： 彭思敬指导老师： 张爱琴医 院： 南京军区南京总医院学 校： 安徽中医药大学二0一六年八月7目录一 立项背景和依据1二 研究目的2三 研究方案2（一） 研究内容2（二） 研究方法及思路3（三） 拟解决的关键问题4（四） 研究计划5（五） 预期成果5四 研究基础5五 参考文献6一立项背景及依据1.为适应中国本科护理教育的新形势和顺应护理专业人才发展国际化趋势，教育部提出高等学校要构建起以培养知识面宽、基础扎实、能力强、素质高的专门人才为目标,更加注重素质教育,融传授知识、培养能力和提高素质为一体的多元化人才培养模式”1。2医学

2、院校的“三段式”课程设置和培养方案(“三段式”即公共基础课、医学基础课、护理专业课)，不利于护生综合素质全面发展和护理特色的全面体现2。3医疗模式的转变，健康观念的更新，疾病谱的变化，人们生活水平的提高，在世界各地的卫生服务领域，患者安全都被是视为一个优先考虑的问题，而卫生专业人员的知识转化为实践的能力是威胁患者安全和医疗差错产生的原因之一，特别是在与健康有关的领域，强调知识与实践的整合来降低错误率，并确保患者安全。4. “以学生为主导 ”的教学模式有利于提高学生的技能操作水平。新的实验教学模式，不是简单地让学生来模仿老师的操作，相反，教学自始至终是让学生自主练习，没有人在旁边指导督促给予学生

3、足够的空间，让其自主练习，最后再使其掌握操作要领3。5. 由于国外的护理教育模式不同，本科护生的带教模式也有差异，故关于实习需求和实习目标之间的差距的调查存在一定得局限性。6.护生进入临床实习存在着不同程度的心理问题，受到陌生环境、学习方式改变、医患关系紧张等因素的影响4。7.美国教育心理学家布卢姆将认知领域的教育目标从低级到高级分为知识、领会、运用、分析、综合以及评价 6 个层次，Krau SD5认为该领域目标的实现是情感、动作技能阶段的前提和基础，夏哲远、黄晓辉6-7等人也也强调目标设置使教师教有依据，护生学有目标，在一定程度上克服了教学的盲目性，能够提高护生学习的目标性，在护理带教中应用

4、效果良好。8. 目前中国本科护理人才培养目标的国际化意识不强，专业层次目标不准确，没有反映当代社会对本科护理人才素质要求8二研究目的（1）通过调查初步掌握本科护生不同实习阶段的实习需求及其与实习目标之间的差距，为本科护生实习目标的设定提供依据，进而缩小需求与目标之间的差距，最终提高实习质量、培养更符合社会需求的护理人才。（2）通过对问卷的整理分析，明确差距产生的原因，为不同实习阶段护理院校及临床科室对本科护生的培养提出建设性的意见。（3）在完善目前带教模式的基础上，建立一套更人性化、更有效、适应性更好的本科护生带教模式。三研究方案 （一）研究内容1.1综合性三甲医院本科护生的实习需求1.1.1

5、大量查阅相关的文献，初步了解国内外研究本科护生实习需求的进展以及成果(辅以二甲医院、专科护生的实习需求作对比)；1.1.2咨询资深的专家（包括医学院校教师护理学专业及相关学科，资历深、经验丰富的临床带教老师，医院护理部等），进一步掌握本科护生的实习需求；1.1.3编制本科护生实习需求问卷调查表，统计分析数据，客观收集本科护生的实习需求；1.1.4同时采用小组自由讨论、日常工作经验介绍等方式，最终确定本科护生的实习需求；1.2综合性三甲医院本科护生的实习目标1.2.1大量查阅相关的文献，初步了解国内外研究本科护生实习目标的进展以及成果(辅以二甲医院、专科护生的实习目标作对比)； 1.2.2查阅了

6、解医学院校及临床实习医院制定的本科护生实习制度； 1.2.3查阅有关本科护生实习的主题会议，了解会议主要的相关内容，总结当前国内对本科实习目标的制定及研讨动态； 1.2.4访谈医学院校护理学专业授课老师、实习负责人以及实习医院带教老师、护理部等，分别了解医学院校、实习医院、带教老师及实习负责组对本科护生实习目标的要求；1.3综合性三甲医院本科护生实习需求与实习目标之间的差距及原因 1.3.1对前两项研究的内容进行整理分析，对比总结综合性三甲医院护生实习需求与实习目标间的差距； 1.3.2整理调查问卷，对统计结果进行分析，从学校、医院、护生三方面探讨差距产生的原因。（二）研究的方法及思路2.1研

7、究对象本项目拟选取对象为2016年3月至2017年4月在南京军区南京总医院参加实习的本科护生，他们分别来自于南京大学金陵学院、南京医科大学、南京中医药大学、蚌埠医学院、皖南医学院、安徽中医药大学、泰山医学院、济宁医学院等多所院校的护理系本科专业约110人。2.2研究的方法及思路2.2.1本研究拟分两部分进行分析。第一部分采取调查问卷、Delphi法、访谈的方式对本科护生实习需求进行调查；第二部分利用SPSS20.0软件包对数据进行分析，并采用描述性统计分析、多因素方差分析对数据进行处理，探讨本科护生实习需求与实习目标之间差距产生的原因；2.2.2采用三阶段进行比较。以时间为截点进行横断面调查，

8、分为实习前期（实习满3个月）、实习中期（实习满6个月）、实习后期（实习满9-10个月）。 （三）拟解决问题本研究的关键问题在于本科护生实习需求调查表的编制。本科护生作为实习的主体，其实习目标基本上是由学校和医院两方或其中一方制定，因此，实习目标常忽略本科护生自身的实习需求，造成实习目标与实习需求在一定程度上脱节，从而影响到本科护生在实习过程中主动性和积极性的发挥，不利于本科护生实习质量的改进。因此，本研究的关键问题在于本科护生实习需求调查表的编制。调查问卷的编制流程：建立项目框架；预调查，修改；分维度；专家咨询，剔除不合格部分；信效度检验，剔除不合格部分，完善问卷。研究者导师在研究所和单位从事

9、护理管理工作多年，发表相关科研论文多篇，能为此次调查表的制定提供建设性的意见。研究者本人现处于临床轮转期，与本科护生的沟通频繁，对本科护生的实习需求有深刻了解。本次研究选择抽样调查，以样本量估计总体，故会造成一定的偏倚，拟尽量扩大样本量来缩小误差。（四）研究计划2016年 7 月-2016年10月文献查询、设计问卷、专家讨论、确定问卷2016年 10月-2017年7月问卷调查阶段，收集资料2017年 7月-2017年11月资料整理与分析，撰写论文2017年11月-2017年12 月结题，申报科研成果,推荐全院参考（五）预期成果2016年9 月-2017年12月发表论文2-4篇，统计源期刊1篇以

10、上2017年将研究成果推广至学校及医院2017年底申报优秀项目奖四研究基础本项目的开展单位为南京军区南京总医院，是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的综合性三级甲等医院。借助于医院良好的平台，护理教学日益发展，成为南京大学金陵学院、南京医科大学、南京中医药大学、蚌埠医学院、皖南医学院、安徽中医药大学、泰山医学院、济宁医学院等多所院校的护理系本科专业的实习基地，每年招收本科护生100多名，有利于本研究的开展。项目申请人的导师张爱琴，担任南京军区南京总医院护理部主任一职，具备多年护理管理经验，重视对本科护生的带教。近5年获得军队科技进步奖三等奖2项，以第一负责人完成南京市科技发展项目课题1项，参与

11、完成全军、军区、院管课题4项，以第一完成人获得国家实用新型专利2项，参编专著3部，发表论文30余篇，具备扎实的科研能力。项目申请人于2013年9月至2016年5月完成护理本科理论课学习，现处于临床轮转期，对本科护生的实习需求有着深刻的了解，且具备较强的沟通能力、组织能力及科研能力。参考文献1.李继平,刘素珍,李卉青 对21世纪护理本科人才培养的思考J.现代护理,2004,10（1）:1.2.魏小雪.国际适用型本科护理人才培养目标的构建与课程设置的研究D.广州：南方医科大学,2014:V.3.鲁群英，杨月英.临床带教护生存在的问题及对策J.当代护士，2012,1（中旬刊）：172.4.王金花. 实习护生的心理问题分析与带教对策J.当代护士，2015,2（中旬刊）:168.5.KrauSD.Creating educational objectives for patient education using the new Blooms taxonomyJ.NursClin North Am,2011,46(3):299 -312