1危急值报告制度及流程图

1、 危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作.（三）医

2、技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务.三、“危急值"项目及报告范围(一） 心电图室1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、严重心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；心房颤动；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分的心动过缓;大于3秒的停搏;低钾u波增高；（二)B超室 29199 720F 爏23395 5B63 季36259 8DA3 趣634835 8813 蠓34473 86A9 蚩1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并

3、急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少5cm,合并胎儿呼吸、心率过快（160bpm)或过慢（120bpm)；6、心脏普大并合并急性心衰；7、大面积心肌坏死；8、大量心包积液合并心包填塞.(三）、放射科1、气管、支气管异物2、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50以上）3、心包填塞、纵隔摆动4、食道异物5、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）6、外伤性膈疝7、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;（3）骨盆环骨折。到的“危急值”报告结果和诊治措施。（四）、检验科O40724 9F14 鼔3

4、7960 9448 鑈32687 7FAF 羯g31263 7A1F 稟29561 7379 獹r序号检验项目单位生命警戒低值生命警戒高值1血清钾mmol/L2.8 6。5 2血清钠mmol/L120 160 3血清氯mmol/L22055 5627 嘧y29115 71BB 熻C33664 8380 莀75 125 4血丙氨酸氨基转移酶U/L3005血肌酐u mmol/L6506血尿素mmol/L36 7血糖mmol/L2.631709 7BDD 篝630816 7860 硠25543 63C7 揇30985 7909 礉39469 9A2D 騭22417 5791 垑U18。28肌酸激酶U

5、/L1000 9肌酸激酶同工酶U/L10010血淀粉酶U/L600 11APTTs70 1235812 8BE4 诤34919 8867 衧21971 55D3 嗓40639 9EBF 麿:）PTs520 13血红蛋白g/L50200 14白血球计数109/L2。030 15血小板计数109/L3039915 9BEB 鯫26436 6744 杄39300 9984 馄23841 5D21 崡aK600四、报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验)过程各环节无异常的情

6、况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员（门诊医生）“危急值”结果。2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节.3、管床医生需6小时内在病程中记录接收“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录"的原则.各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值"报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科主任负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位.文件下发之日起，“危急值"报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。检验科危