产品认证项目客户确认表

1、产品认证项目客户确认表申请人名称（中文）申请人名称（英文）申请人地址（中文）申请人地址（英文）申请人组织机构代码联系人邮政编码EMAL电话传真制造商名称（中文）制造商名称（英文）制造商地址（中文）制造商地址（英文）制造商组织机构代码联系人邮政编码EMAL电话传真生产厂名称（中文）生产厂名称（英文）生产厂地址（中文）生产厂地址（英文）生产厂组织机构代码CCCX厂编号邮政编码EMAL电话传真产品名称（中英文）联系人产品用途型号与功耗商标（中英文）尊敬的客户：我们会根据以上内容在网上为您申请，请您仔填写上述内容，一经确认不能变更，否则会影响认证进度并有可能给您带来经济上的损失！客户签章：年月日致性声

2、明DECLARATIONOFCONFORMITY我，(制造商名称)公司声明，(生产厂名称)生产的(详细填写产品名称、规格/型号)符合如下要求：a) 中华人民共和国国家标准：b) 其它相关标准或规定：我公司对上述声明完全负责。We,(manufacturersname)declareunderoursoleresponsibilitythattheproduct(detaileddescriptionofproductincludingnametypeormodel)productin(factorysnameandaddress)towhichthisdeclarationrelatesisi

3、nconformitywith:a) GBstandards;b) Andotherstandardsand/orregulation( 签署时间及地点)(Place & Date of issue)(负责人签名)(Name&Signature)企业产品安全质量负责人简历企业名称:姓名性别文化程度职务职称在本企业工作时间年从事质量安全工作简况：（按有关条件、职责填写）注：此表一式二份企业盖章8 .工厂的质量体系是否已通过质量体系认证？(如有，请提供证书复印件)。请说明最近一次审核的日期及结论。Whetherornotthefactoryhasobtainedthecertifi

4、catesofqualitysystemcertification(pleaseprovidethecopyofthecertificates)andindicatethedateandconclusionoflastaudit).9 .希望安排检查的时间：Dateoffactoryinspectionexpected:工厂休息日：工厂上下班时间：Offdayoffactory:Timeoffactoryon/offduty:可否在休息日检查(Whetherornottheinspectioncouldbedoneonoffday):可以(yes)可商议(discussible)不可以(no)

5、10 .是否同意认证机构的检查员在正常生产时，经与质量保证负责人接洽后，可以进入涉及认证产品生产及管理的所有场所？WhetherornottheinspectorsofCertificationBodyareallowedtoaccessallsitesforproductionandmanagementonproductsappliedforcertificationunderconsultingwithqualityprincipalduringregularproduction?工厂代表签章：Signatureandstampoftherepresentativeofthefactory

6、:日期：Date:注：本表签字人应对所填写的信息的准确性负责。Note:Theundersignedpersonshallberesponsiblefortheveracityoftheinformationfilledinthisquestionnaire.我们声明我们将遵守中国质量认证中心的认证规则和程序，支付认证所需的申请，试验，工厂审查及其它有关的费用；妥善保管型式试验报告、工厂检查报告和认证变更确认等认证的相关资料，以备监督检查使用；中国质量认证中心将不承担获得产品合格认证的制造厂或销售商应承担的任何法律责任。Wedeclarethatwewillfollowtherulesandp

7、roceduresoftheCQCandmakepaymentforthefeesarisingfromtheapplication,testing,inspectionandotherservices,keepwelltypetestreport,factoryinspectionreport,materialsapprovingforchangeofcertifiedproductandrelevantdocumentsofcertificationinordertoconductthefactoryfollowupinspection.ChinaQualityCertificationC

8、entershallnotbearanycorrespondinglegalliabilitieswhichshouldbeassumedbyManufacturerandSellerwithproductcertificate.授权人签字/Authorizedsignatory:注：1、申请人应将申请书寄受理部门。本申请受理部门：中国质量认证中心产品一处地址：中国北京市朝阳区朝外大街甲10号中认大厦邮编：100020联系电话：2、请用中、英二种文字填写申请人、制造商、制造厂和认证产品的名称。3、有关CQU品认证的公开文件可通过上网获取，网址是4、可以登陆CQCR站进行在线申请。网址是5、如果

9、申请CCCUffi,同时也申请CB测试证书，请填写完"申请人承诺"后，继续填写CB测试申请书。6、CCC1证与CB认证同时申请时，制造商必须相同。7、CB申请书以英文填写为准，相同的内容可以复制。申请人承诺1）始终遵守认证计划的安排的有关规定；2）为进行评价作出必要的安排，包括审查文件、进入所有的区域、查阅所有的记录（包括内部审核报告）和评价所需人员（例如检验、检查、评定、监督、复评）和解决投诉的有关规定；3）仅在获准认证的范围内作出有关认证的声明；4）在使用产品认证结果时，不得损害（认证机构名称）的声誉、不得做使（认证机构名称）认为可能误导或未经授权的声明；5）当证书被暂停或撤