版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、 疼痛与休克观察和护疼痛与休克观察和护理理 突发剧烈疼痛为发病开始时最常见的症状，疼痛部位可在前胸或胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛。 剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象。 有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展；疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势；血肿溃入血管腔，疼痛可骤然减轻。 疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。 疼痛与休克观察和护疼痛与休克观察和护理理缓解疼痛
2、常用吗啡或哌替定，吗啡35mg稀释后静脉注射，度冷丁50100mg肌内注射，注意2次用药须间隔46h，以防成瘾。 血压的观察和护血压的观察和护理理 迅速降低血压、心室收缩力和收缩速率，以减少对主动脉壁的冲击力，是有效遏制夹层剥离、继续扩展的关键措施。 测量血压时，应同时测量四肢血压，以健侧肢体血压为真实血压，作为临床用药的标准。 快速降压以硝普钠静脉滴注最有效和最常用，微量泵以12.525g/min开始，根据血压水平逐渐增加剂量（单用硝普钠可反射性心率加快，故应同时辅以受体阻滞剂以抑制心肌的收缩力）。 血压的观察和护血压的观察和护理理 降低血压过程中须密切观察血压、心率、神志、心电图、尿量及疼
3、痛等情况。 血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层动脉瘤停止其扩展的临床指征，血压可维持在90120/6090mmHg。 夹层累及相关系统的观察和护理夹层累及相关系统的观察和护理 AD在发病和扩展过程中，可引起相关脏器供血不足、夹层血肿压迫周围软组织或波及主动脉各大分支。 升主动脉夹层撕裂累及冠状动脉时，可引起急性心肌缺血、急性心肌梗死； 夹层向外膜破裂，可引起急性心包填塞； AD撕裂累及到头臂干、左颈总动脉或左锁骨下动脉时引起大脑、上肢供血障碍，AD撕裂到双侧髂总动脉，引起下肢供血障碍； 累及肾动脉时可有血尿、少尿甚至无尿；因此应严密观察有无呼吸困难、咳嗽、咯血；有无头痛、头晕、晕厥；有无偏瘫、失语、视力模糊、肢体麻木无力、大小便失禁、意识丧失等征象以及双侧颈动脉、桡动脉压、股动脉、足背动脉搏动情况，持续心电血压监护，观察心率、心律、血压、血氧饱和度等变
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 人工关节置换术后康复指南
- ICU重症监护药物管理规范
- 2025年六年级数学上册期末全真模拟基础卷（二）（答案）（苏教版）
- 分娩期妇女的科学护理指南
- 2026年德阳农业科技职业学院单招职业适应性考试题库必考题
- 2026年抚顺师范高等专科学校单招职业倾向性测试题库新版
- 2026年大庆医学高等专科学校单招职业适应性考试必刷测试卷及答案1套
- 2026年河北机电职业技术学院单招职业倾向性测试题库新版
- 2026年江西艺术职业学院单招职业技能考试题库新版
- 2026年锡林郭勒职业学院单招职业适应性测试题库必考题
- 保密知识竞赛参考试题库（附答案）
- 学校考核物业表格
- 二年级数学《乘加乘减》集体备课活动记录
- 2024年广东省政工师理论知识考试参考题库（含答案）
- 蜜雪冰城是如何实现成本领先的
- 电子商务公司薪资体系
- 幼儿教资（综合素质）及答案
- 列车电子防滑器-电子防滑器原理
- 电子元器件标示及实物对照
- 耕地合法永久转让协议书
- 芜湖仅一机械有限公司年产500万套汽车零部件及通讯设备压轴件生产线项目（承诺制项目）环境影响报告表
评论
0/150
提交评论