肺放线菌病的发病原因是什么？肺放线菌病需要做什么检查？_第1页
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文档简介

1、肺放线菌病的发病原因是什么？肺放线菌病需要做什么检查？ 肺放线菌病多为起病缓慢，开头表现为低热或不规章发热、咳嗽，咳出少量黏液痰，痰中带血、贫血、消瘦。随着病变的进展，肺部形成多发性脓肿时，则症状加重，可消失高热、猛烈咳嗽、咳大量黏液脓性痰，且痰中带血或大咯血，伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。那么，肺放线菌病的发病缘由是什么？肺放线菌病需要做什么检查？下面，和360常识网一起了解一下吧！ 本文名目 1、肺放线菌病的发病缘由是什么 2、肺放线菌病需要做什么检查 3、肺放线菌病怎么治疗 肺放线菌病的发病缘由是什么 1、免疫力下降 放线菌常寄生于人体口腔黏膜，牙龈，扁桃体，结肠等处，当机体反抗力下降，

2、可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支气管内引起病变，再侵入肺实质，亦可由于食管病变向纵隔扩散，或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺，在肺部引起化脓性肺炎，并经叶间隙，胸膜侵害胸壁，肋骨，形成窦道，也可侵入血循环，引起全身播散。 2、发病缘由 放线菌属原核生物，具有细菌的特征，其增殖不是孢子形成或丝状芽生，而是通过细菌分裂复制，绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌，因此在无氧环境中生长最好，在组织内生长则紧密聚集在一起，肉眼可见，称为颗粒，以色列放线菌是最常见病原菌，其他如赖氏放线菌，粘放线菌等也可致病。 3、发病机制 本病的病理特征是多发性脓肿，瘘管，肉芽增生和纤维性变，病原菌入侵后，在组织内最先引起白

3、细胞浸润，形成多发性小脓肿，脓肿穿破形成多个窦道，在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒，病变晚期，慢性肉芽组织增生，病变邻近组织纤维性变，病变累及胸膜，引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管，本病特点为破坏和增生同时进行，在病变结疤痊愈的同时，仍可向四周组织扩展。 肺放线菌病需要做什么检查 1、痰培育 可以初步筛查病菌的存在与否，但是由于放线菌需厌氧环境培育，培育前使用抗生素及其他细菌的过度生长，导致痰培育及痰涂片的病原菌检出阳性率很低。 2、胸部CT 肺放线菌病典型CT表现为：慢性节段性肺部实变影、四周组织强化、邻近胸膜增厚、纵隔及肺门淋巴结肿大，但是单纯从影像学检查时常误诊为其他疾病。 3、纤维支气管镜活组织检查、经皮肺穿刺活检术 纤维支气管镜活组织检查、经皮肺穿刺活检术是目前最有效的、最常用的诊断肺放线菌病的手段。有文献报道，约65的病例经支气管镜检查可确诊。 肺放线菌病怎么治疗 1、药物治疗 青霉素 疾病早期，静脉赐予大剂量的青霉素(以促进脓肿和感染组织中的药物渗透)已被公认是治疗的首选方案。 头孢菌素 假如青霉素无效，可改用头孢菌素类抗生素。 大环内酯类抗生素 放线菌通常与其他机会性细菌协同发生，最显着的是革兰阳性球菌。当单纯-内酰胺抗生素治疗效果不佳时，可考虑加用红霉素。 四环素类抗生素

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