急救考试 (2)(1)

1、1院前急救是指（ C ）。A急危重病人的现场救护 B专业救护人员到来之前的抢救 C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D途中救护E现场自救、互救2关于伤员的转送，下列哪项错误（ D）。A对昏迷病人，应将头偏向一侧 B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C途中严密观察病情 D遇有导管脱出应立即插入E途中不能中断抢救3男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2，血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑（ D ）。A小脑肿瘤 B脑炎 C脑出血 D蛛网膜下腔出血 E偏头痛4在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要（

2、E）。A吸氧 B建立静脉通道 C就地心肺复苏 D清洗皮肤 E撤离现场A呼吸困难 B流涎 C肌束震颤 D腹痛 E多汗5急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项（ C）。A立即脱离中毒环境 B清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物C立即进行毒物检测 D如有可能，尽快使用特效解毒剂E积极对症治疗，维持基本生命体征稳定6在救灾现场，重伤员用何种颜色标志( D )A.黄色  B.黑色 C.兰色  D.红色 E.绿色7关于休克的预防，下列哪项是错误的? ( C )A.骨折要固定 B.及时补充血容量 C.尚未确认的急腹症要止痛 D.严重体液失衡要纠正 E.严重感染要控制 8应激状态时，应

3、维持血糖在( C )A小于5mmol/L B大于13.3mmol/L C5.611.1mmol/L D3.886.11mmol/L 9普通气管导管一般保留时间不超过( C )A.1天  B.2天 C.3天  D.5天 E.7天10对疑有脊椎骨骨折的病人，以下哪种搬运方法是正确的（e ）A拉车式搬运法 B椅托式搬运法 C器械搬运法 D抱持法 E以上都不对11.昏迷的主要特征是（    E ） A意识丧失  B随意运动消失 C对外界刺激减缓或无反应D大小便失禁 E以上都是12.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法(B )A.

4、超声波检查 B.腹腔穿刺、腹腔灌洗 C.腹部压痛 D. x线检查 E.核素扫描 13.经消化道进入体内的有机酸主要吸收部位是（  C  ） A小肠  B大肠 C.胃  D.肝 E口腔14.关于休克的预防，下列哪项是错误的? (C)A.骨折要固定 B.及时补充血容量 C.尚未确认的急腹症要止痛 D.严重体液失衡要纠正 E.严重感染要控制 15.下列哪种创伤属于闭合伤? （  B  ）A刀刺伤 B震荡伤C烧伤 D高压电击伤 E切割伤16.现场急救多发伤病人时应优先转运什

5、么样的病人? （  B  ）A已死亡的病人B伤情严重但救治及时可以存活的伤员C.经救护后伤情已基本稳定的伤员 D骨折已固定者E以上都是17.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征 (B)A.腹部压痛 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音增强 D.肠鸣音减弱 E.恶心、呕吐18.应激状态时，应维持血糖在( C )A小于5mmol/L B大于13.3mmol/L C5.611.1mmol/L D3.886.11mmol/L 19.口对口通气的吹气量为( D )A5001000ml B8001200ml C10001500ml D500800ml E7001000

6、ml20.对于低血钾补钾的病人，应该(C )A同时应用洋地黄类药物控制心率 B外周静脉快速静注氯化钾 C监测尿量和心电图 D补充碳酸氢钠E补充钙剂21.除无自主呼吸病人外，使用机械通气的禁忌症是（A）A.中度以上活动性咯血 B.中枢神经系统抑制C.神经-肌肉病变使通气状态恶化D.多发肋骨骨折 E.颅内压升高22属于闭合性损伤的是：（ B ）A擦伤 B扭伤 C刺伤 D裂伤 E撕脱伤23.应用止血带捆扎止血，捆扎时间不宜过长，一般宜在（ C ）内放松一次A1015分钟 B1530分钟 C3040分钟 D2030分钟 E以上都不是24.对儿童进行胸外心脏按压时按压深度应为（D）A.1-4cm B.2

7、-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm25测量基础能量消耗时应采用下列哪项指标?( D )A.清晨空腹(食后2小时)  B.清晨空腹(食后4小时) C.清晨空腹(食后8小时) D.清晨空腹(食后12小时) E.清晨空腹(食后16小时)26.下列哪种情况可引起通气/血流比例升高?(B )A.肺炎  B.急性呼吸窘迫综合征 C.肺栓塞  D.肺水肿 E.肺不张27.胸外心脏按摩法的按压部位应在( C )A.胸骨左缘第四肋间 B.胸骨上中1/3交界处 C.胸骨中下1/3交界处 D.胸骨下1/3处 E.胸骨与剑突交界处 28.成年女性体液量约为

8、体重的( C )A.40%45%  B.45%50% C.50%55%  D.55%60% E.60%65%29.重症中暑时使用地塞米松的作用下列哪项是正确的?(B )A.扩张血管  B.降低氧耗 C.促醒作用  D.抗惊厥 E.维持血压30.不属急诊范围（C）。A呼吸、心博骤停 B甲亢危象 C血压为145/95mmHg高血压患者 D急性喉炎E昏迷1.对于多发伤的临床特点下列哪项说法最正确?( B )A.因伤情变化导致的死亡率不高 B.伤情较严重，而且休克率高 C.伤情明确不易漏诊D.伤情复杂时应根据手术的难易程度决定手术顺序 E.感染所致的死亡率达78

9、%2.心跳复苏后，最容易出现的并发症(C )A.心肌缺氧性损伤 B.肺水肿 C.脑缺氧性损伤 D.肝小叶中心性坏死 E.肾小管坏死 3.饥饿早期体内维持血糖水平首先供能的是（C）A.脂肪B.蛋白质 C.肌糖原D.肝糖原 E.碳水化合物4.除无自主呼吸病人外，使用机械通气的禁忌症是（A）A.中度以上活动性咯血 B.中枢神经系统抑制C.神经-肌肉病变使通气状态恶化D.多发肋骨骨折 E.颅内压升高5.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环(A )A. 46分钟 B. 68分钟 C. 810分钟 D. 1012分钟 E. 1214分钟6.

10、支气管哮喘患者，多见于（C）A.多有器质性心血管病史B.可出现混合性呼吸困难C.儿童和青年 D.劳累可诱发 E.坐位时呼吸困难减轻7.对休克病人进行有创性血流动力学监测时不包括在内的指标是（A）A.血乳酸浓度监测 B.中心静脉压 C.肺毛细血管楔压D.混合静脉血氧饱和度 E.心排血量8.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂( B )A. 50%的葡萄糖液 B. 20%的甘露醇液 C. 25%的山梨醇液 D. 30%的尿素液 E.血清蛋白9.烧伤早期红细胞损失的主要原因是（A）A.体液渗出B.感染 C.免疫功能抑制 D.热力损伤 E.超高代谢10.对儿童进行胸外心

11、脏按压时按压深度应为（D）A.1-4cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm11不明毒物中毒时适用洗胃的物质为（ D     ） A生理盐水  B高锰酸钾溶液 C碳酸氢钠溶液  D温开水 E冷开水12高热指腋温超过( B )A38.5 B39 C39.5 D4013代谢性酸中毒时( B )APh HCO3- AB BE 负值 BPh HCO3- AB BE 负值CPh HCO3- AB BE 负值 DPh HCO3- AB BE 负值EPhHCO3- AB BE 负值14清创术一般应力争

12、伤后（ C ）小时内施行：A24 B46 C68 D810 E101215. 高渗性失水常见于（B）A.大量丢失消化液 B.摄入不足 C.大面积慢性渗液 D.长时间应用排钠利尿药 E.反复多次抽放腹水16治疗脓毒性休克及过敏性休克的共同点是( D )A.控制感染  B.控制体温 C.抗组胺药  D.糖皮质激素 E.氨茶碱17. 休克救护时，一般应先补充晶体后补胶体，其比例是(C)A.21  B.32 C.31  D.43 E.5118. 目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为( B )A.肾上腺素  B.碳酸氢钠 C.利多

13、卡因  D.溴卞胺 E.阿托品19.合理应用抗菌药物的原则，下列不准确的是（B）A.注意预防抗菌药物的不良反应 B.提倡预防性用药 C.提倡个体化用药 D.注意联合用药的合理性20.各类休克的共同特点（C ）A.血浆容量减少 B.血细胞压积值升高 C.循环血容量小于血管床容积 D.失血 E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失 21.不明毒物中毒时适用洗胃的物质为（   D   ） A生理盐水  B高锰酸钾溶液 C碳酸氢钠溶液  D温开水 E冷开水22.胸部外伤不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的方法是（B&#

14、160;  ） A支气管镜吸痰  B导管吸痰 C气管切开 D注射阿托品 E以上都不对23.男，50岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170/100mmHg口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是（E）。A脑出血 B心肌梗死 C糖尿病酮症酸中毒 D低血糖昏迷 E一氧化碳中毒24.急诊分诊中体检的重点首选（A   ）A.生命体征的观察与测量 B出血的观察C呼吸的观察D血压的观察E意识状态25.过敏性休克主要死因为（C     ）A荨麻疹

15、 B支气管痉挛 C喉头水肿 D支气管扩张 E低血压26.男，50岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170/100mmHg口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是（ E ）A脑出血 B心肌梗死 C糖尿病酮症酸中毒 D低血糖昏迷 E一氧化碳中毒27.经消化道进入体内的有机酸主要吸收部位是（ A   ） A胃  B大肠 C.小肠  D.肝 E口腔28.大咯血少见的原因为（  A  ） A支原体肺炎  B肺癌 C.支气管扩张  D肺结核 E转移癌 29急性肾小

16、球肾炎的常见病因为( A )A.感染  B.大出血 C.手术  D.致敏药物 E.造影剂30下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的?( C ) A.血小板<7万/mm3 B.纤维蛋白原<0. 125g% C.凝血酶原时间比对照超过23秒 D.部分凝血激酶时间比对照超过10秒以上 E.凝血时间超过10分钟 1休克： 2急性中毒：心肺脑复苏： 晕厥：1简述急性肾功能衰竭高血钾症的紧急处理2、急性中毒救治原则3、简述心跳呼吸骤停的诊断依据。4、 简述急性继发性腹膜炎的临床表现。病例分析：（每题12分，共12分）患者车撞伤后4h，右上腹痛。Bp80/60mmHg

17、，p120次/分，右肋见皮檫伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音，肠音弱，尿常规正常。问：1：最可能的诊断？（4 肝破裂合并失血性休克2最先进行的辅助检查？（4）腹腔穿刺3：怎样处理？（4） 补充血容量、建立静脉通道、维持水电解质和酸碱平衡、扩容、紧急肝破裂手术止血。(补充血容量是抢救的基本和首要措施，迅速建立23条静脉通道，快速补充血容量和保证静脉给药。选用套管针直接静脉穿刺，困难者立即行静脉切开术。在纠正休克的同时，迅速做好术前准备，抢救工作分工合作。采血标本配血。扩容，争取30min内先输平衡盐液10001500ml，配好血后输全血。根据中心静脉压、血压、尿量、心率等指标调整输液速度、吸氧、保持呼吸道通畅，密切注意生命体征变化，同时做好术前准备，准备好无菌引流袋等，肝破裂大出血者只有紧急手术止血才能纠正休克，挽救生命，故术前准备完毕，尽快送入手