胸腔闭式引流的护理常规

1、胸腔闭式引流的护理常规【定义】 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压， 预 防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。【护理措施】1 1、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔 引流管。2 2、维 持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下 606080cm80cm 搬运病人时，先用 两把止 血钳双重夹住胸腔引流管， 再把引流瓶置于床上，可放在病人 的双下 肢之间。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管， 再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下

2、肢之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。3 3、 严 格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时能知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。4 4、 定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。5 5、 妥 善固定引流管，防止滑脱和移位。6 6、 密切观察引流量，颜色和性质：出血量多于100ml/h100ml/h ，呈鲜红色 , , 有 血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医 7 7、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张胸膜腔内气体和液体的排出8 8 当病人生命体征平稳

3、时，可允许病人在床上或床下活动。病人早 期下 床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。9 9、胸腔引流管的拔除及注意事项： 拔管前：胸腔引流管安置 4848 小时 后，如查体及胸片证实肺已完全复张， 2424 小时内引流少于 50ml50ml，无气 体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取半 卧或 坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口 气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。胸腔闭式引流的护理常规【定义】 胸腔闭式引流是胸外科应

4、用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。【护理措施】1010、 术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引 流管。1111、维持引流系统的密闭， 为避免空气进入胸膜腔， 所有的接头应连 接再把引流紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下 6080cm6080cm 搬运病人时，先用 两把止 血钳双重夹住胸腔引流管， 再把引流瓶置于床上，可放在病人 的双下 肢之间。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管， 瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶 放置低于胸 腔的位置，

5、再松开止血钳。1212、 严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时能知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流 瓶 每周更换，避免造成胸腔感染。1313、 定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。1414、 妥善固定引流管，防止滑脱和移位。1515、 密切观察引流量，颜色和性质：出血量多于 100ml/h100ml/h ，呈鲜红色 , , 有 血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医 生。1616、 留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。1717、 当病人生命体征平稳时，可允许病人在床

6、上或床下活动。病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。1818、胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置4848 小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张， 2424 小时内引流少于 50ml50ml， 无 气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取 半卧 或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一 口气后 屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后 , , 要观察 病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况， 是否继续 渗液，拔管后第二天应更换敷料。胸腔闭式引流的护理常规定义】 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技

7、术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压， 预 防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。【护理措施】1919、 术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。2020、 维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下 606080cm80cm 搬运病人时，先用 两把止 血钳双重夹住胸腔引流管， 再把引流瓶置于床上，可放在病人 的双下 肢之间。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管， 再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶 放 置低于胸腔的位置，再松开止血钳

8、。2121、 严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液 较多时，及时能知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流 瓶 每周更换，避免造成胸腔感染。2222、 定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。2323、 妥善固定引流管，防止滑脱和移位。2424、 密切观察引流量，颜色和性质：出血量多于 100ml/h100ml/h ，呈鲜红色 , , 有 血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医2525、 留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。2626、 当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管2727、胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置 时后，如查体及胸片证实肺已完全复张， 2424 小时内引流少于 体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取