quantum maverick波士顿科学后扩球囊

1、IC 市场部市场部於成颋於成颋 Michael YuPROMUS stent is a private-labeled Xience V Everolimus Eluting Coronary Stent System manufactured by Abbott and distributed by Boston Scientific Corporation. PROMUS is a trademark of Boston Scientific Corporation or its affiliates. *CAUTION: Under Development. Not for sale.

2、OMEGA Stent pending CE Mark approval. Not for sale.Flextome Cutting Balloon预扩张球囊后扩张球囊切割球囊-波科独一无二的产品波科独一无二的产品Maverick 2Maverick 2 激光焊接技术 核心钢丝技术 尖端成型工艺 新型球囊材料 特殊涂层技术Apex 双节段内轴杆 新型聚酯袖套 Slope外轴杆技术 改良的球囊材料 技术先进的头端设计 更薄更短的标记带Quantum Maverick Maverick输送平台 特殊球囊材质Flextome切割切割球囊球囊 改良的输送平台 改良的刀片设计 非顺应性球囊材质Emer

3、ge & Super 1.2NC Quantum ApexNew Cutting Balloon47%17.7%12.5%11.3%2.4%2.5%7% 在全球近50个冠脉球囊制造商，波科公司 在多年的市场竞争中远超第二始终占据第一2013年Quantum Maverick在中国的销售量：3.5万根2013年后扩球囊中国销售量：15万根Quantum Maverick的市场份额：24%（后扩球囊第一后扩球囊第一）6 Brodie, et al. Final Results From The POSTIT Trial. Catheterization and Cardiovascular

4、 Interventions 2003; 59: 184-192, Table 3影像学上血管扩张良好IVUS显影可见支架贴壁不良支架内再狭窄支架内血栓形成7可影响支架血栓形成的手术参数-使用半顺应性球囊或经皮腔内斑块旋切术可进行血管制备-使用IVUS评估MSA和MSD*MSA: Minimal Stent Area*MSD: Minimal Stent Diameter*B. Brodie. Adjunctive balloon post dilatation after stent deployment.J Interven Cardiol 2006;19:43-50Predilatati

5、on compliant balloon 20atmPostdilatation semi compliant balloon 20atmStent Deployment 16atmFinal Result 支架贴壁不良支架梁部分悬浮在血液中 支架扩张不全支架释放后未能完全撑开病变 对吻扩张分叉病变主支和分支分别植入支架后，需要用后扩球囊对吻扩张，使支架贴壁更好，更顺应血管 钙化病变预扩球囊无法扩开的钙化病变，需要用后扩球囊的高压去扩开 小血管不用植入支架，用后扩球囊扩下就行 血管近段、远段直径差别大1，耐高压能力，耐高压能力3，通过病变的能力，通过病变的能力 -RBP高-顺应性低2，精准扩张

6、能力，精准扩张能力-工作范围球囊膨胀率小-纵向伸长最小-狗骨头效应小-到达病变-小外径完整的尺寸选择！完整的尺寸选择！更能满足临床需求的非顺应性球囊更能满足临床需求的非顺应性球囊 出色的耐高压能力 RBP 20atm 提供最精准集中的扩张力 命名压下能达到标准尺寸 狗骨头效应和纵向伸长低 尺寸齐全 直径：2.0，2.25，2.5-4.0，4.5，5.0mm 长度：8, 12, 15, 20, 30 mm 波科波科Quantum Maverick： NP：12atm，RBP：20atm 美敦力NC Sprinter： NP：10atm，RBP：18atm 雅培NC TREK： NP：12atm，

7、RBP：18atm 泰尔茂Hiryu： NP：10atm，RBP：20atm 强生Dura Star、NC Empira： NP：14atm，RBP：20atm13术后扩张球囊非顺应性球囊 最大扩张压聚集式精准扩张最低膨胀率支架传送球囊半顺应性球囊压力施加于最小阻力区域 导致“狗啃骨”效应在病灶外扩张血管损伤之间的差异压力vs.扩张力高扩张力可有助于支架最大程度扩张 Hinged 材料带来更多样的顺应性 在命名压以下，能够更好的扩张病变 在命名压至爆破压的工作范围内，球囊膨胀率最小2.72.82.933.13.23.3891011121314151617181920NC SPQMatmNC S

8、printer 工作范围QM 工作范围更能满足临床需求的非顺应更能满足临床需求的非顺应性球囊性球囊出色的耐高压能力- RBP20 atm提供最精准集中的扩张-非顺应性球囊材料，达到命名压后，球囊直径增长最小 25% reduction in balloon waist thickness dramatically improves track, cross and re-cross Removed material results in lower profiles improving tip flexibility and reducing wing stiffnessImproved ti

9、p flexibilityLower profileReduced wing stiffnessRemoved materialatm2.72.93.13.3891011121314151617181920NC SPQMNC Sprinter 工作范围QM 工作范围 直径：2.0mm，2.25mm，2.5mm，2.75mm，3.0mm，3.25mm，3.5mm，3.75mm，4.0mm，4.5mm，5.0mm 长度：8mm，12mm，15mm，20mm，30mm 你们球囊是否可以对吻扩张？ 支架球囊后扩就行了，还帮病人省一个球囊，不用后扩了？ 你们球囊回抱能力如何？6F 指引导管 0.0700

10、.035”0.035”3F =1mm 6F=2 mm 病变入径外径病变入径外径通过外径通过外径鞘杆外径鞘杆外径 (in)Product (in) (in)远端鞘杆远端鞘杆近端鞘杆近端鞘杆Quantum Maverick0.0170.0242.7F1.8F/2.0F A球囊鞘杆最大外径 + B 球囊鞘杆最大外径 指引导管内径 对对吻球囊我吻球囊我们们需要思考和需要思考和计计算的地方算的地方1，耐高压能力，耐高压能力3，通过病变的能力，通过病变的能力 -顺应性低-RBP高2，精准扩张能力，精准扩张能力-工作范围球囊膨胀率小-纵向伸长最小-狗骨头效应小-到达病变-小外径Sprinter输送平台非顺应

11、性球囊材质尺寸2.5-4mm“NC Sprinter具有比具有比Quantum Maverick更好的可追踪性、穿更好的可追踪性、穿过性和重新包裹性能过性和重新包裹性能”Quantum MaverickNC Sprinter长度长度8, 12, 15, 20, 30 mm9, 12, 15, 21, 27mm直径直径2.00，2.25-4.00，5.00mm2.50-4.00mm命名压命名压12 ATM10 ATM额定破裂压力额定破裂压力20 ATM18 ATM头端头端 / 病灶穿刺部位剖病灶穿刺部位剖面面 (3.00mm)0.0170.016” *12-18 ATM时膨胀时膨胀3.3%*5.

12、2%*横截面横截面 (3.00mm)0.0360.035远端轴杆剖面远端轴杆剖面2.7 F2.4 F - 2.6 F 近端轴杆剖面近端轴杆剖面1.8 F1.9 F 柔韧性柔韧性提高提高16.7%可推进性可推进性更易推更易推18%再穿过性再穿过性再穿过力降低再穿过力降低22%*0.016” as published by Medtronic in Japan product brochure. Bench test (N= 3) showed NC Sprinter lesion entry profile is 0.020”更能满足临床需求的非顺应性球囊更能满足临床需求的非顺应性球囊良好的推送

13、性和柔韧性尺寸齐全“NC Sprinter不会和不会和Quantum Maverick一样形成过多的狗啃骨效应一样形成过多的狗啃骨效应”吸管测试显示，NC Sprinter的纵向增长和狗啃骨效应远比QM多！NC Sprinter RX is a trademark of 美敦力Bench test performed by BSC - Photo taken by BSC6mm8mm12mm15mm20mm25 mm2.00mm1011751-061011751-081011751-121011751-151011751-202.50mm1011752-061011752-081011752-

14、121011752-151011752-201011752-252.75mm1011753-061011753-081011753-121011753-151011753-203.00mm1011754-061011754-081011754-121011754-151011754-201011754-253.25mm1011755-121011755-151011755-203.50mm1011756-061011756-081011756-121011756-151011756-201011756-253.75mm1011757-121011757-151011757-204.00mm10

15、11758-081011758-121011758-151011758-204.50mm1011759-081011759-125.00mm1011760-081011760-122.92.9533.053.13.153.211 12 13 14 15 16 17 18 19 20NC VGRQMQM 工作范围NC Voyager 工作范围Pressure (atm)2.0mm2.5mm2.75mm3.0mm3.25mm3.5mm3.75mm4.0mm4.5mm5.0mm81.932.382.582.833.053.343.543.774.194.7291.952.422.632.873.10

16、3.373.593.834.274.79101.982.452.662.913.143.423.633.874.334.85112.002.482.692.943.183.463.673.914.384.90122.012.502.712.973.213.493.703.954.434.95132.032.532.733.003.243.513.733.984.474.99142.042.552.763.023.263.543.764.014.515.03152.062.572.783.043.293.573.794.044.555.06162.072.592.793.073.313.603.

17、814.074.585.10172.092.622.823.093.343.623.844.104.625.14182.102.642.843.113.363.653.874.134.665.18192.122.672.863.143.393.683.894.164.705.22202.132.692.883.163.413.713.914.194.755.27更能满足临床需求的更能满足临床需求的非顺应性球囊非顺应性球囊出色的耐高压能力- RBP20 atm提供最精准集中的扩张-命名压下能达到标准尺寸-狗骨头效应低QM 工作范围性能概括性能概括优势范围优势范围QM vs NC SP1，QM更耐高压2，QM可提供精准扩张（NBP尺寸及膨胀率）3，QM推送性，柔韧性较NC Sprinter好，外径小，利于通过病变4，QM尺寸全1，后扩张（特别是长病变，迂曲/成角，LM开口病变）2，钙化病变等需要高压预处理的病变3，小血管病变等需要精准扩张的病变QM vs NC Voyager1，QM更耐高压2，QM可提供精准扩张（NBP尺寸）3，QM狗骨头效应低1，后扩张（特别是长病变，LM开口病变等需要精准后扩张的病变）2，钙化病变等需要高压预