江苏自考变态心理学试题及往年真题资料

1、年月变态心理学（一）试题及资料名词解释1、 儿童多动症2、 受虐狂3、 反社会性人格障碍4、 超价观念5、 惊恐障碍简答题1、 认知学派对变态心理学的基本观点2、 分裂样人格障碍的临床特点3、 抑郁症的临床症状4、 睡眠觉醒障碍的诊断标准5、 妄想的临床含义6、 男性性别障碍的诊断标准论述题1、 案例诊断？（癔症性身份识别障碍）；分析其形成原因2、 举出露阴癖、窥阴癖、摩擦癖实例，三者共同点有哪些？案例分析（1） 诊断：社交恐惧症（2） 结合案例说说诊断依据（3） 引起小李诊断的可能原因有哪些（以下是都是来自网络下载）年月高等教育自学考试全国统一命题考试 变态心理学（一）试卷

2、0;一、单项选择题（本大题共小题，每小题分，共分）  对大脑结构及其功能的更加精确、更加全面的评估方法是    【  】     身体检查    行为评估     生理心理评估    心理测验 某神经症患者在看见或听到“与平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为 &#

3、160;  【  】     强迫性穷思竭虑    牵连观念     强迫意向    强迫性对立观念 病人意识清晰，有嗜酒史，智能相财良好，但有近记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是    【  】 谵妄综合征    幻妄想综合征 

4、0; 痴呆综合征    遗忘综合征最普遍的精神障碍是    【  】     场所恐惧症    社交恐惧症     单一恐惧症    强迫性恐惧症 癔症性身份识别障碍的可能原因不包括    【  】   

5、60; 生理易感性    童年受虐待     自然灾害    创伤后缺乏社会支持 有关分裂样人格障碍的描述，正确的是    【  】  退缩、沉默、与世隔绝    易激惹，冲动，并有攻击行为  比较关注别人对他的看法    以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿

6、0;7 抑郁症病人不仅具有较低的自尊，而且会将失败都归为自己的错，并因此产生    【  】   A 自卫    自傲    。自责    自私8 精神分裂症病人的自知力状况是    【  】     自知力不足    自知力缺乏 

7、;    自知力增强    自知力完善 有的精神分裂症病人肢体可以任人摆放，长时间维持不动，即使这个姿势非常不舒服，这种意志行为障碍称为    【  】 木僵    蜡样屈曲     意向倒错    违拗 下列不属于神经症的是    【  

8、】   癔症    焦虑症   恐惧症    疑病症 .神经性厌食在女性身上最常见的医学后果是    【  】     夜惊    消瘦     偏执    闭经 .精神活性物质所致精神障碍的心理因素

9、包括人格因素与    【  】  暴力作用    抵制作用     强化作用    分化作用 13. 第一个认识到孤独症儿童的精神病学家是美国儿童精神科医生    【  】     坎内    皮亚杰  

10、60;  桑代克    坎通纳 .以下描述注意缺陷多动障碍的症状中错误的是    【  】   需要静坐的场合难于静坐    上课时遵守秩序与纪律   好插嘴，别人问话未完就抢着回答    。不能安静地玩耍 .老年痴呆的病程特征为    【  】 &

11、#160;突然产生、缓慢发展    缓慢发展、逐渐恶化     突然产生、迅猛发展    缓慢发展，逐渐好转 二、填空题 .精神分析的治疗技术是通过                与领悟来揭示无意识心理过程与冲突的本质。.症状至少持续    

12、0;      个月者才可以诊断为广泛性焦虑。 神经衰弱最常见的心理生理障碍包括：头部不适感，内脏功能障碍与              .三面夏娃女主人公存在三个不同的身份，这种精神障碍叫做            障碍。.偏执型人格障碍始于  

13、60;           ，病人中男性多于女性。 联想过程缺乏                 与逻辑性是精神分裂症的特征性症状。 22. 神经性厌食病人对自己的           &#

14、160;  与对进食的成功控制感到非常自豪。 从社会因素角度看，进食障碍与             互动模式之间存在明显关系。 由物品引起的性唤起与性偏好，包括              与异装癖。 25. 精神活性物质包括    

15、0;         、精神药物、其他依赖性药物。 3、 名词解释（本大题共小题，每小题分，共分） .广泛性焦虑 .戒断综合征 .失眠症 .异装癖 .儿童恐惧症 四、简答题（本大题共小题，每小题分，共分）.简述抑郁症的诊断标准。 .简述在案例分析中判定为癔症性身份识别障碍的依据 .简述恋物癖的临床表现。 .简述阿尔茨海默病的诊断标准。 .简述反社会人格障碍的可能原因。 .简述单纯型精神分

16、裂症的临床表现。 五、论述题（本大题共小题，每小题分，共分） .结合具体实例，试述睡眠觉醒节律障碍的诊断标准。 .试述如何判定精神活动是否正常。 六、案例分析题（分） .某女，岁，因未能考取某艺术类大学，心情非常沮丧，后听人议论，觉得自己落榜与   体重有关，开始进行“瘦身计划”。由于初始体重下降较快，便更加严格遵守计划，每天由进食二顿改为一顿，父母很是担心，就常常更换菜肴，备有大量食物，希望她可以   正常进食。在改变进食计划天后，她突然无法抗拒进食的欲望，便偷偷地吃了袋 

17、  方便面，吃后仍觉饥饿，就又吃了大量水果，仍不能缓解饥饿感，她非常恐慌，觉得自己   完了，一定会变得更胖，于是便抠嗓子，将食物吐出，之后更是加大了运动量，以防止脂   肪堆积。但是每当她独处，她就无法控制进食欲望，进食后又服用泻药，以保证身材苗   条，个月前开始有心律不齐，故而来求医。 问：()可以对该患者做何种诊断？()有哪些典型的临床表现？年月自考变态心理学(一)历年真题.个人的生理性别与其性别认同的感觉不一致，这是    【

18、  】     性指向障碍    性别认同障碍     性功能障碍    性偏好障碍 药物成瘾又称作    【  】     药物依赖    药物滥用     药物耐受  

19、;  药物戒断 3 智商在。之间，说明精神发育迟滞水平处于    【  】     轻度    中度     严重    极重度 4 田某在没有任何器质性损伤的情况下突然不会走路了，这是    【  】     

20、;癔症性运动性障碍    癔症性抽搐障碍     癔症性感觉障碍      癔症性精神障碍 人们常说的多重人格障碍又称    【  】  人格解体障碍    癔症性身份识别障碍 癔症性遗忘      癔症性漫游 下列不属于心理障碍判断标准的

21、是【  】       心理功能紊乱         痛苦或损伤     其他人感到不适       非典型性反应 下列属于思维形式障碍的是 超价观念    强迫观念     词语新作

22、60;   妄想 8 “由社交场合引起的持久的恐惧，常伴有自我评价低与害怕批评”是    【  】     场所恐惧症    社交恐惧症     特定恐惧症    焦虑障碍 某男是一次车祸中的幸存者。车祸后的几个月内，他在睡梦中总是再度回到车祸时的场景，而且很容易惊醒，这种情况可能是的  

23、  【  】   病程      回避 高警觉    闯人性创伤体验 .反社会性人格障碍中不包含的人格特质是    【  】A 动机不足的反社会行为        缺乏道德感     对他人的责任感、情感贫乏 

24、   情绪不稳定 11. 以下不属于抑郁症临床症状的是    【  】     悲观失望    喜怒无常     食欲下降    睡眠失调 12. 以复杂而连贯的被害妄想与强烈或刻板的情感为主要表现的精神分裂症是    【  】  

25、;   偏执型分裂症    青春型分裂症     紧张型分裂症    单纯型分裂症 .下列选项中不属于精神分裂症常见的妄想的是    【  】     被害妄想    关系妄想     被控制感   

26、 自罪妄想 .可能导致进食障碍的心理学因素是    【  】     自我控制感较低、缺乏自信    家庭关系不与睦     先天的易感性                崇尚苗条的文化强制性 15. 负性事件的

27、增多表现为对老年期精神障碍的心理易感性有影响的是    【  】     经验积累的增加      社会支持的减少 情绪健康受到影响    认知发生改变 二、填空题（本大题共小题，每小题分，共分）   请在每小题的空格上填上正确答案。错填、不填均无   分。 .根据神经性贪食的诊断标准，其特征为反复

28、发作与不可抗拒的摄食欲望以及行为。.观看淫秽音像制品中的裸体男女，并获得性的满足，不属于。 .根据社交恐惧症的诊断标准，患者害怕对象主要为社交场合与。 .专家到病人家里、工作场所甚至当地社区，去观察病人并直接报告他们的行为，属于心理评估方法中的。 .常见的精神症状中，妄想总是的，即妄想内容对病人至关重要。 .根据躁狂症诊断标准，躁狂症患者以为主，仅有某些患者以易激惹为主。 22. 癔症性精神障碍包括癔症性遗忘、癔症性身份识别障碍、癔症性漫游与. .精神分裂症的临床症状主要有：特征性的思维与知觉障碍、情感障碍、 与自知力缺乏等

29、。 .药物依赖是指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，包括精神依赖与。 .孤儿院的小红对养育者的安慰、抚摸的行为同时表现出亲近、冷淡，回避与违抗。常伴有情绪紊乱，对自己或他人的痛苦表现出攻击反应。说明小红可能存在情绪障碍。 三、名词解释（本大题共小题，每小题分，共分） .强迫观念 .非器质性睡眠障碍 .精神发育迟滞 .精神活性物质 .创伤后应激障碍四、简答题（本大题共小题，每小题分，共分） .简述紧张型精神分裂症的临床症状。 .简述酒精所致精神障碍的基本临床特点。 .简述生理易感性

30、，并说明老年期精神障碍的生理易感性的主要表现。 .简述自知力在临床诊断中的作用。 .简述疑病症的诊断标准。 .简述失眠症的诊断标准。  五、论述题（本大题共小题，每小题分，共分） .结合抑郁症诊断标准，论述抑郁症与恶劣心境的区别。 .列举依照注意缺陷与多动障碍的诊断标准已确诊的实例，结合该实例说明注意缺陷与多动障碍的两类症状，试分析其可能原因。  六、案例分析题【分） 某男，岁，已婚，某厂技术员，大专文化程度。毕业后工作表现良好，个性内向，沉默寡言，遇女性羞怯，没有任何不礼貌的举止，夫妻感情欠佳

31、；在家中，他有一个皮箱，经常上锁，不许家人开启，诡称其中有“保密文件”。某日，其妻一时好奇，设法将该皮箱打开，不禁大吃一惊，原来内藏有各式胸罩、女用三角裤等二三十件，皆是被用过的，经检查，有的尚沾有精斑遗迹，遂大起疑心，向其夫单位检举他有外遇，但后来查明这些东西都是病人在心理冲动下设法偷窃来的。临床检查，患者自知“做了坏事，应受惩罚”。称见了女性用品往往会引起强烈的性冲动而想偷取，得手后内心方才安定，否则会焦虑烦躁，心神不宁；觉得夫妻生活不如拥抱、亲吻这些女性贴身衣物而手淫获得的性快感；这种癖好反复出现多年。请根据上述案例回答以下问题：   ()可以作出何种诊断？

32、   ()有哪些典型临床表现？年月自考变态心理学(一)历年真题及答案整理版一、单项选择题(本大题共小题，每小题分，共分)  判别一个人心理是否变态的基本标准是  （   ）     . 适应不良          痛苦或损伤     . 其他人感到不适  &#

33、160; 违背标准 病人幻视，并伴有意识障碍，多出现于 （   ）      . 急性脑器质性精神障碍    精神分裂症     . 癔症                   &#

34、160;躁狂症 持久而荒谬的夸大妄想多见于 （   ）       . 躁狂症    精神分裂症       . 癔症    抑郁症 病人所谈内容大多为既往记忆残余，在提问者诱导下将其串联在一起，来填补他所遗忘的某一片段的经历，其内容丰富、生动，甚至荒诞不经，常转瞬即忘，这是 （ ）  &

35、#160;. 记忆减退    遗忘          虚构        错构 5 病人对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，对能引起正常人悲伤或愉快的事无动于衷，面部表情呆板，内心体验极为贫乏或完全丧失，这种心理障碍是  （   ）. 抑郁     

36、   情感倒错      情感淡漠    焦虑 岁农村母亲，目睹其犯罪儿子在家中被警察抓走，突然抽搐发作，但无意识丧失、咬舌、严重摔伤或小便失禁，这是  （   ）      . 瘴症性运动性障碍    急性应激障碍     癔症性躯体障碍 

37、;   创伤后应激障碍 岁农村母亲，听到在城市打工的儿子遇到车祸后，两耳再也听不见别人说话声，但有人在身后喊她，她能回头去看，这是 （    ）       . 癔症性运动性障碍    癔症性感觉障碍     . 急性应激障碍        创伤后应

38、激障碍 癔症性精神障碍中的分离过程不包括  （      ）  . 记忆缺失    现实感丧失     . 适应障碍    身份改变 震后获救幸存的母亲，常反复想起在自己身边遇难的女儿，做相关的恶梦；她尽力回避任何与地震、女儿有关的东西；对生活丧失希望与信心，这是 （    &#

39、160;）       癔症性精神障碍    癔症性躯体障碍     创伤后应激障碍    急性应激障碍 观念、行为与外貌装饰的奇特，情感冷漠，明显缺乏必要的人际关系，这是  （   ） 偏执性人格障碍    分裂样人格障碍     .&#

40、160;反社会性人格障碍    冲动性人格障碍 必须按照某种规则把事情做到“恰到好处”，其特征是过分的谨小慎微、严格要求、完美主义及内心有不安全感，这是  （     ）       . 强迫性人格障碍    焦虑性人格障碍     . 依赖性人格障碍    

41、表演性人格障碍 幻听是其最常见的幻觉，是其核心体验，常与幻听对话，做倾听状，常自语、自笑，这是（    ）     . 抑郁症       躁狂症           . 精神分裂症         癔症

42、60;病人认知技能与情感相对完整，妄想与幻觉为主要症状，这是 （   ） . 偏执型精神分裂症    青春型精神分裂症     紧张型精神分裂症    单纯型精神分裂症 睡眠中突然出现的一种短暂的恐惧与惊恐发作，伴有强烈的语言、运动形式及自主神经系统的兴奋现象，这是（    ）      .

43、0;夜惊       梦魇  睡行症     睡眠一觉醒节律障碍 专注于女性常规活动，拒绝参加男性的常规活动，这种心理障碍是 （     ）      . 男性性指向障碍      男性性偏好障碍     .&

44、#160;男性性别认同障碍    女性性别认同障碍  二、填空题(本大题共小题，每小题分，共分) 心理障碍评估的基本要素是信度、效度与标准化。     智能障碍分为痴呆与精神发育迟滞。   神经症的主要类型有恐惧症、强迫症、神经衰弱、躯体形式障碍与焦虑症。 恐惧症的主要类型有社交恐惧症、特定恐惧症与场所恐惧症。     心境障碍分为躁狂发作、抑郁发作、双相障碍与持续性心境障碍。 

45、;   病人感到自己一切都无兴趣、无希望、无办法、无精力、无意义、无用途、自责，想以死求解脱，这最可能是患有抑郁症。 病人从睡眠中起床，穿衣，在室内走动，表情茫然，难以唤醒，分钟后重新上床睡觉，醒后对事件不能回忆，这是睡行症。  马某，男，岁，孤僻，从岁开始，常在偏僻处，对迎面走来的陌生女人暴露自己生殖器官，看到女性羞愤而逃的样子，感到性兴奋，马某患有露阴癖。   彭光，男，岁，从岁开始，经常在公共汽车上，趁拥挤之机，用生殖器官接触陌生女乘客臀部，射精后感到非常兴奋，彭光患有摩擦癖。  

46、;老年痴呆的类型分为血管性痴呆与阿尔茨海默病。 三、名词解释(本大题共小题，每小题分，共分) 幻觉   答：幻觉是一种虚幻的知觉体验，指在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验。癔症性精神障碍   答：癔症性精神障碍(   )在中被又称为解离症状，是癔症的两大症状之一。在中又称分离障碍，之所以叫分离，是因为这种障碍的症状是两个或多个心理过程同时存在或交替进行的，而相互之间却没有关联与影响。 药物依赖   答：药物依赖( )又称药物成瘾(

47、 )，包括身体依赖与精神依赖，是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括躯体状态，表现为强迫性的、连续或定期使用某药物的行为或其他反应，为的是要体验药物的心理效应，或是为了避免由于断药所引起的不适感。 注意缺陷与多动障碍   答：注意缺陷与多动障碍又称为儿童多动症，注意缺陷与多动障碍发生于儿童时期（多在岁左右），与同龄儿童相比，表现为以明显的注意力集中困难、注意持续时间短暂及活动过度或冲动为特点的一组综合症。 谵妄    答：处于谵妄( )状态的人会有程度不同的意识障碍、注意

48、受损与认知损害，表现为迷茫、无法与周围的人沟通、不能集中注意力、不能把注意力维持在一些几乎是最简单的任务上、有明显的记忆与语言方面的问题，并伴随有定向障碍、情感障碍与睡眠一觉醒周期紊乱。 4、 简答题(本大题共小题，每小题分，共分) 如何进行精神检查?    答：在精神检查中，有如下注意事项： （）应确定是否存在精神症状以及存在哪些精神症状； （）第应了解症状的强度、持续时间的长短，并评定其严重程度； （）应善于分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，即与病因直接有关的、具有诊断价值的症状，哪些症状是

49、继发的，即有可能与原发症状存在因果关系的； （）应重视各症状之间的鉴别，减少误诊； （）应学会分析与探讨各种症状发生的可能诱因或原因及影响因素，包括生物的、社会的与心理的因素，以利于治疗与消除症状。简述反社会性人格障碍的诊断标准。    答：（）符合人格障碍的诊断标准； （2） 以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性； （）往往在童年或少年期（岁前）就出现品行问题； （）成年后（指岁后）习性不改，主要表现为行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。 简述躁狂症的诊断标准。&

50、#160;  答：（）躁狂症以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴、愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。 （）病情轻者，社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者，可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 （）符合症状标准与严重标准至少已持续周。 （）可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂症标准至少周。 简述神经性贪食的诊断标准。   答：（）神经性贪食是一种进食障碍：特征为反复发作与不可抗拒的摄食欲望以及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采取

51、导吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。 （2） 可与神经性厌食交替出现：两者具有相似的心理病理机制、性别与年龄分布。 （3） 多数病人是神经性厌食的延续者：发病年龄较神经性厌食晚。 （）发作性暴食至少每周次，持续个月。 （）并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。 简述精神活性物质所致精神障碍的诊断标准。   答：（）有精神活性物质进入体内的证据并有理由推断精神障碍系该物质所致； （）出现躯体或心理症状如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感

52、障碍、残留性或迟发性精神障碍等； （）社会功能受损；（）除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内； （）排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。 简述孤独症的诊断标准。   答：（）起病年龄通常在岁以内，病人人际交往困难，极度孤独，不能与周围的人进行情感交流； （2） 言语发育延迟或不发育，刻板重复一些词语，言语表达异常，言语理解能力明显受损；兴趣狭窄，对某种东西特别依恋，存在强迫性的仪式行为。 5、 论述题(本大题共小题，每小题分，共分) 37 试述创伤后应激障

53、碍的原因。   答：一、创伤性事件 1、 自然灾害：地震、洪水、龙卷风使很多人患上了创伤后应激障碍。 、疾病：艾滋病、癌症等致命疾病也是常见的创伤性事件。 、强暴：当一个女人被强暴时，她的第一反应被称作“混乱”状态，包括两种类型。表现型，即表现出恐惧、气愤、焦虑、哭泣、呜咽与紧张；压抑型，即表现出冷静。创伤后应激障碍的症状通常会随之出现。、其他人为灾难：纳粹集中营的幸存者用他们的亲身经历告诉世人，是多么的持久与严重。 二、创伤后应激障碍的易感性研究者对创伤后应激障碍的病理机制很清楚：个体经历了某些创伤，进而发展出了某种精神障

54、碍。然而，一个人是否会发展成，原因非常复杂，包括生理的、心理的与社会的多方面因素。 、遗传因素：假如总是由类似战争等外部事件引起，那究竟什么是中的遗传因素呢？一个可能的因素是同相关的神经回路的差异性(，)。对患有的儿童与成人的生物学研究表明，有一组神经与激素发生了改变。研究者发现，在创伤性事件中经历的极度压力可能会导致下丘脑一垂体一肾上腺( )轴的活动出现长期、甚至是终生的增强。而轴活动的增多会导致压力激素如可的松的长期释放，从而长久破坏了与长时记忆系统有关的海马区（等，）。 、对威胁与创伤最敏感的人：那些可能患上慢性的人在神经质上的得分很高，并且有精神疾病的家族

55、史； 大屠杀幸存者的孩子，其的患病率高于控制组； 那些在第二次世界大战后患上的人，在第一次世界大战中有过更多的战争应激反应； 以前就曾经有过创伤经历的个体，接受过心理与体力的坚忍训练的个体，是最能抵抗的。 、认知改变：一些个体可能在遗传素质上倾向于重现关于创伤性事件的想法（反复思考）与在闪回中重新体验这些事件。类似地，一些个体可能倾向于对那些不幸事件做出灾难性的解释。 、经济与教育程度：贫穷与教育程度较低的个体比社会经济水平较高、受过较高教育的个体患上的可能性更大（等，）。 试述精神分裂症的原因。   答

56、：一、生物学原因 、遗传学因素 研究者已经做过大量研究来探讨精神分裂症是否存在遗传原因。双生子研究、家庭研究及收养研究为此提供了有力的证据。同时，双生子研究及收养研究也解释了环境因素在精神分裂症发生上的作用。另由分子遗传学研究发现，号染色体缺陷与精神分裂症有关。 、神经生物因素 这里涉及到两种重要的神经递质：多巴胺及五羟色胺。增加多巴胺药物，能够使精神分裂症的特征行为增加，而减少则使症状减轻。有些学者认为精神分裂症是由于多巴胺与五羟色胺的交互作用。 、脑结构及功能的变化 （）大脑结构异常变化：很多研究显示，精神分裂症病人脑内的许多区域

57、都有一场状况，既有宏观的结构特征，也包括微观的细胞结构异常。 （）大脑功能的变化：研究发现，在完成认知作业时，精神分裂症病人前额叶的活动减少；当让他们区分气味时，颞叶与前额区域活动也有所减少。 二、心理与社会的原因 、家庭互动模式：如与家人的交往方式、婚姻关系、孩童在家庭的地位等。、生活压力：具有精神分裂症易感性的个体在遭受较大压力时可能发病。 、儿童期性虐待：幼时遭受性侵犯是成人后出现精神分裂症的重要因素之一。 、家庭经济状况：贫穷、低文化、失业、无保障等原因可能引起精神分裂症。 六、案例分析题(分) 张莉，女，岁，大学一

58、年级学生。祖父母与父母均为医生，从小在非常讲究卫生的环境下长大，平时做事谨慎、认真、仔细，严格要求自己，追求十全十美，有条理，爱整洁，但缺乏灵活性，有不安全感。入学后住宿，同室睡上床女生不讲究个人卫生，不洗手就拿食物吃，得了乙肝住院。张莉想起该女生扫床时灰尘落在自己床上，又乱碰自己的水杯与食物，担心自己被传染上乙肝，又恰逢期末考试，学习很累，怕考试不及格。自己总想该女生“不洗手”而“病从口人”，“自作自受”又“害了别人”这几句话，明知道想这些没用，就是摆脱不了，造成不能安心看书，内心十分苦恼。害怕自己也病从口入，就反复洗手、洗衣、洗床上用品，别人碰了她的用品，她立刻就去清洗，还要求别人也去清洗

59、，使人很反感。四个月来，张莉知道自己做得过分，影响了正常学习与生活，但就是控制不住，于是主动去校心理咨询中心求助。 根据该案例中材料回答下列问题： 1 张莉应该被诊断为何种心理障碍?    答：应诊断为强迫症。 强迫观念是持续反复的念头、影像或闯入意识的冲动这些念头非常讨厌，且很难被消除或被控制。这些想法并不仅仅是担忧现实生活中的问题。具有强迫观念的人认为，这些想法是自己意识的产物，而不是外界强加的。他们也意识到这种观念是不合理的、过分的、不适宜的，因此，他们总会试图用另一种想法或行动来压制或协调这些想法。 该种诊

60、断的临床描述依据是什么? 答：（）自己总想该女生“不洗手”而“病从口人”，“自作自受”又“害了别人”这几句话，明知道想这些没用，就是摆脱不了，造成不能安心看书，内心十分苦恼。 （2） 害怕自己也病从口入，就反复洗手、洗衣、洗床上用品，别人碰了她的用品，她立刻就去清洗，还要求别人也去清洗，使人很反感。3 该种诊断的可能病因是什么? 答：（）心理动力学观点：强迫症是个体有特定的无意识冲突；强迫观念与伴随的冲动能够维持是因为它们能成功抵抗焦虑。 （2） 认知行为观点：患强迫症的个体不能将注意轻易地从令人困扰的想法中转移，经常与抑郁伴随发生；病人发现仪式行为能暂

61、时缓解焦虑，并由于不断重复而得到强化。 （）神经科学观点：强迫症是个体的眶额一边缘一基底节的功能失调所致；强迫性思维与行为指向被看作有威胁的事物与情境。变态心理学简答（来源于网络）精神症状的特点（1） 症状的出现不受病人意识的控制。（2） 症状一旦出现，难以通过转移令其消失。（3） 症状的内容与周围客观环境往往不相称。（4） 症状会给病人带来不同程度的痛苦与社会功能损害。中国精神障碍分类与诊断标准（）的种分类（0） 器质性精神障碍（1） 精神活性物质所致的精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍。（2） 精神分裂症与其他精神病性障碍。（3） 心境障碍（情感性精神障碍）。（4） 癔症、应激相关

62、障碍、神经质。（5） 心理因素相关生理障碍。（6） 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍。（7） 精神发育迟滞与童年与少年期心理发育障碍。（8） 童年与青少期的多动障碍、品行障碍与情绪障碍。（9） 其他精神障碍与心理卫生情况。 社交恐惧症的诊断标准（1） 符合恐惧症的诊断标准（2） 害怕对象主要是社交场合与人际接触。（3） 常伴有自我评价低与害怕批评。（4） 排除其他恐惧障碍。强迫症的诊断标准（1） 符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列一项：i. 以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等。ii. 以强迫行为为主，包括反复洗涤、核定

63、、检查或询问等。iii. 上述的混合形式。（2） 病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响的。（3） 强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不奏效。（4） 症状持续至少个月，社会功能受损。疑病症的诊断标准（）符合神经症的诊断标准（）以疑病症状为主，至少有下列项：i. 对躯体疾病过分担心，但躯体疾病的严重程度与实际情况明显不相称。ii. 对健康状况做出疑病性的解释，但不是妄想。iii. 牢固的疑病观念，缺乏根据，但不是妄想（）反复就医后要求医学检查，但检查结果阴性与医生的合理解释，均不能打消其疑虑。（）症状持续至少个月，社会功能受损。强迫症的可能原因

64、（）心理动力学观点： 认为强迫症是个体有特定的无意识的冲突；强迫观念与伴随的冲动能够维持是因为他们能成功抵抗焦虑。心理动力学观点致力于研究强迫症的思维起源。（）认知行为观点： 认为患上强迫症的个体不能将注意轻易地从令人困扰的想法中转移，经常与抑郁伴随发生；病人发现仪式行为能暂时缓解焦虑，于是会不断重复而得到强化。（）神经科观点： 认为脑结构是这一障碍的基础。此观点认为强迫症是眶额边缘基底节的功能失调所致；强迫症思维与行为指向被看作有威胁的事物与情绪疑病症的可能原因（1） 个人的疑病倾向： 有研究者认为，疑病症不是一种病，而是一种人格特征，是衰弱型或不安全型人格的一种变异。（）社会对病人的影响：

65、 患病会改变个人与社会的关系。妄想的特点1. 有事实依据，患者坚信不疑（将实施摆道理无用）2. 与个体背景与文化中工人的观念不一致3. 自我中心的4. 受个人经历与时代背景影响创伤性以及障碍的诊断标准1. 反复发生闯入行的创伤性体验重现2. 持续的警觉性增高3. 持续回避4. 创伤性经历的选择性遗忘5. 对未来失去信心6. 精神障碍延迟发生，符合症状标准至少个月，且社会功能受损。创伤后应激障碍的可能原因及其临床描述（1） 创伤性事件i. 自然灾害ii. 疾病iii. 强暴iv. 其他人为灾难（2） 创伤后应激障碍的易感性i. 遗传因素ii. 对威胁与创伤最敏感的人iii. 认知改变iv. 经济

66、与教育程度反社会性人格的诊断标准（1） 符合人格障碍的诊断标准。（2） 以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。（3） 往往在童年或少年期就出现品行问题。（4） 成年后习性不改，主要表现为行为不符合社会规范，甚至违法乱纪抑郁症的诊断标准（1） 抑郁症以心境低落为主，这种低落与所处环境不符，表现为闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。（2） 病情严重者社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。（3） 符合症状标准与严重标准至少一持续周。（4） 可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足

67、抑郁标准至少周。狂躁症的诊断标准（1） 狂躁症以心境高涨为主，与其处境不相称，可从高兴、愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。（2） 病情轻者，社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者，可出现幻觉、妄想等精神病性症状。（3） 符合症状标准与严重标准至少已持续周。（4） 可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足狂躁症标准至少周。抑郁症（情绪症状：悲伤与自责是最明显的情绪症状，焦虑也很常见。另外，还有满足感的丧失、对生活兴趣的麻木等症状。认知症状：病人往往对自己持消极信念，经常以悲观绝望的态度看待未来。动机症状：病人在起床、开展工作甚至在娱乐

68、方面都存在很大问题，他们通常有着矛盾的情绪。躯体症状：病人会出现食欲下降、体重减轻，睡眠失调等症状。）狂躁症（病人的情绪处于自大的或非常愉快的状态；狂躁的想法与高涨的情绪是相符的，往往非常宏伟；病人的行为处于疯癫状态且在一连串过分活跃的行为后身体疲乏，变动嗜睡。）心境障碍的可能原因（）生物学因素i. 基因ii. 神经递质系统iii. 激素系统iv. 脑区（）心理学因素i. 生活应激因素ii. 贝克的认知理论（）社会文化因素i. 婚姻关系ii. 性别文化因素iii. 社会支持（5） 综合模型狂躁症的主要特点主要特点是欣快的或易怒的想法、疯癫的行为以及失眠。症状表现在情感、认知、动机与躯体方面。精

69、神分裂症的诊断标准（）精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，以及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可以出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。（）病情严重者有自知力障碍，社会功能严重受损或无法进行有效交谈。（）符合病症标准与严重标准至少已持续个月，单纯型另有规定。（）若同时符合分裂症与情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神病症状标准是，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少周以上，方可诊断为分裂症。精神分裂症的可能原因（1） 生物学原因i.

70、遗传学因素ii. 神经生物学因素iii. 脑结构与功能的变化（2） 心理与社会原因i. 家庭互动模式ii. 生活压力iii. 儿童期性虐待iv. 家庭经济状况精神分裂症的主要类型偏执型（又称妄想型）青春型（常在青春期起病）紧张型单纯型进食障碍主要类型主要有神经性厌食症，神经性贪食症等。睡眠障碍主要类型主要类型有失眠症，睡眠觉醒节律症，其他睡眠障碍（嗜睡症，睡行症，夜醒，梦魇。）神经性厌食症的诊断标准 神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常标准，为此采取过度运动，引吐、导泻等方法以减轻体重。 常过分担心发胖，甚至已经明显消瘦仍自认为太胖，即使医

71、生进行解释也无效。 部分病人可以用胃胀不适，食欲下降等理由，来解释其限制饮食。 常有营养不良、代谢与内分泌紊乱，女性可出现闭经，男性可有性功能减退，青春期前的病人性器官呈现幼稚型。有的病人可有间歇发作的暴饮暴食。 症状至少已经个月。 并非躯体疾病所致的体重减轻，病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。神经性贪食症的诊断标准 神经性贪食是一种进食障碍：特征为反复发作与不可抗拒的摄食欲望以及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采取导吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。 可与神经性厌食交替出现；两种有相似的心理病理机制、性别与年龄分布。 多数病人是神经性厌食的延续者：发病年龄较神经性厌

72、食晚。 发作性暴食至少每周次，持续个月。 并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是精神分裂症等精神障碍继发暴食。失眠症的诊断标准： 失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满足状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒时不适、疲乏与白天困倦。 引起病人焦虑、抑郁，或恐惧心理，导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。 至少每周发生次，并至少已持续个月。睡眠觉醒节律障碍的诊断标准 睡眠觉醒节律与所要求的不符，导致对睡眠质量的持续不满状况，使病人产生严重忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。 病人明显感到苦恼或社会功能受损 症状几乎每天发生，并至少持

73、续了个月 本症不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。进食障碍产生的可能原因（1） 生物学因素（2） 心理学因素（3） 社会因素（4） 综合模型进食障碍的三级预防原则初级预防是针对易感人群进行广泛的宣传教育，以减少进食障碍的发生；二级预防主要是对处于进食障碍初期阶段的人群进行早期诊断与早期治疗；三级预防主要是对病人进行系统的治疗，减少复发，尽量减轻进食障碍对病人社会功能的影响。失眠症的可能原因（1） 失眠症与人体生物钟以及生物钟对人体体温的控制等问题有关。（2） 干扰睡眠的因素可能包括药物滥用以及周围环境中光、声、气温等的变化。（3） 很多心理压力也可能导致睡眠障碍。（4） 应对不良睡眠的

74、方法同样可能使睡眠问题拖延下来。睡眠觉醒节律障碍可能原因科学家相信，褪黑激素对生物钟的设定有影响。这种激素是由位于大脑中央的松果体分泌的。褪黑激素的产生受到黑暗来临与白天结束的刺激。当眼睛看到夜晚来临时，会把这种信息传递给松果体，并导致松果体分泌褪黑激素。研究者认为，光线与褪黑激素的共同作用完成了生物钟的设定。褪黑色素可以用来治疗严重的时差反应，或受昼夜律干扰的其他睡眠问题。性别认同障碍的诊断标准女性：（1） 持久与强烈地因为自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性或坚持自己是男性，并至少有下列项：i. 固执地表明厌恶女装，并坚持穿男装；ii. 固执地否定女性解剖结构，至少可由下列一项证实：明确表

75、示已经有，或将长出阴茎；不愿取蹲位排尿；明确表示不愿意乳房发育或月经来潮。（2） 上述障碍至少已持续个月。男性：（1） 持久与强烈地因为自己是男性而感到痛苦，渴望自己是女性或坚持自己是女性，并至少有下列项：专注于女性常规活动，表现为偏爱女性着装或强烈渴望参加女性的游戏或娱乐活动，拒绝参加男性的常规活动。固执地否定男性解剖结构，至少可由下列一项证实：断言将长成女人（不仅是角色方面）；明确表示阴茎或睾丸令人厌恶；认为阴茎或睾丸即将消失，或最后没有。（2） 上述障碍至少已持续个月。各种性偏好障碍的临床描述（1） 恋物癖与异装癖：恋物癖是指一个无生命的物体引起的性唤起。异装癖是指男性个体持续地穿女性的

76、衣服，并以此来达到性唤起。（2） 施虐狂与受虐狂：施虐狂者会对他的同伴反复地、故意地施加痛苦与虐待；受虐狂者则反复、故意地承受别人对其身体的伤害、生命的威胁。两种障碍都伴有持续的幻想。（3） 露阴癖、窥阴癖与摩擦癖：露阴癖是指在多种场合下对没有防备的陌生人暴露生殖器，以此达到性兴奋。窥阴癖是指一些个体想方设法额偷看女性在裸体、脱衣或性交活动时的情景，并以此达到性唤起的目的，窥阴癖者的行为时秘密进行的。摩擦癖是指习惯性与癖好性通过接触或摩擦异性身体而获得性感满足的一种性偏好障碍性功能障碍的类型及其临床描述：（1） 性欲障碍：其主要类型为长期性欲缺乏（对任何形式的性行为都没有兴趣）与性交恐惧障碍（

77、对关于性的想法或偶然接触到性都会感到害怕、恐慌或厌恶）。（2） 性唤起障碍：可分为男性勃起障碍与女性性唤起障碍。（3） 性乐高潮障碍：是一种在女性中最为普遍的性功能障碍。男性的性功能障碍分为早泄与射精延迟两种。（4） 性交疼痛障碍：个体发生性交时伴随有强烈的疼痛感，以致干扰了正常的性行为。只有当没有发现任何的医学原因时，才可以被判为性交疼痛障碍。性指向的决定(影响)因素（1） 胎儿期激素（2） 解剖学基础（3） 遗传学证据性别认同障碍的可能原因很多学者推测，性别认同障碍的产生是由怀孕个月时胎儿激素水平决定的，教养、青春期激素、性器官与病耻感也是性别认同障碍的可能原因。性偏好障碍的可能原因性偏好障碍的唤起模式常常发生在其他性问题与社会问题的背景下，如无法与他人建立适当的社会关系。早期的性幻想、个体早期的经历、社会对性行为的要求与态度都可能引发性偏好障碍。精神活性物质所致精神障碍的诊断标准1. 有精神活性物质进入体内的证据2. 出现躯体或心理症状3. 社会功能受损4. 除残留性或迟发型精神障碍外,精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内.5. 排除精神活性物质诱发的其他精神障碍.精神活性物质所致精神障碍的可能原因1. 生物因素：奖赏系统、代谢速度、遗传学2. 心理因素：人格因素、强化作用3. 社会因素：可获得性、家庭因素精