诊断学基础习题.docx

1、诊断学基础习题下列哪项属小细胞低色素性贫血I单选题I *缺铁性贫血，正确答案）溶血性贫血急性失血性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血网织红细胞减少最常见于单选题*巨幼细胞性贫血急性失血性贫血溶血性贫血缺铁性贫血再生障碍性贫血（J确答奚）中性粒细胞增多最常见的原因是单选题*急性溶血急性中毒急性感染（正确答案）大面积烧伤恶性肿瘤下列哪种疾病引起白细胞总数减少单选题*尿毒症急性中毒甲胎蛋白胆红素白昧蛋白（正确正常人A/G比值为|单选题| *11.3:11 1.5:11.5-2.0:11.52.5:L（：正确答案）1.8 2.0:1血清总胆红素的正常值是单选题*1.01.5）immol/L3.417.1

2、pmmol/L（ j 确答案）1.7-2.1 pmmol/L2.02.5 jimmolL2.1- 17.1 pmmol/L完全性梗阻性黄疽时，血清总胆红素一般达到单选题*17.1- 171 pmol/L171 -265 pmmol/L200-342 pnimolL>342 pmmol/ 确竺案）36. 酒精性开病，哪种酶升高最明显|单选题*ALT可ASTALPLDHMAO37. 急性病毒性肝炎首选检测的酶为单选题I *ALT（正确答案）ASTALPLDHMAO38. 对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是单选题*LDHy-GTALPAFPuE确答案）MAO39. 下列哪种酶在心肌细胞含量最高

3、单选题*ALTAST（正确答案）ALPy-GTLDH40. HBsAg（+）, HBeAg（+）,说明此病人单选题*无传染性具有免疫力病情比较稳定乙型肝炎恢复期具有传染性(正确答案)41. 下列曝项情况说明乙肝患者病情已恢复单选题*HBsAg(+)抗-HBs(+)(0确答案)HBeAg(+)抗HBe(+)抗-HBs(+)42. 血清钠增高可见于单选题*大面积烧伤胃肠减压大量放腹水原发性醛固酮增多症计确答案)酮症酸中毒43. 血清钾增高可见于单选题*严重腹泻代谢性碱中毒急性肾功能衰竭有苓妄)原发性整周酮增多肾上腺皮质功能亢进44. 甲状腺功能亢进时，下知哪项诊斯最有意义单选题*tt4升高tt3升

4、高（正确答案）ft4，升高TSH升高ft3升高45. 患者女性，34岁，发热三天，血液检查结果红细胞为4.2x15”,血红蛋白120 g/L,白细胞140X10,/L,中性的细胞杆状核7%,分叶核82%,淋巴细胞11%。血小 板130X109 /,检查提示单选题*化脓菌感染正确答案）结核病贫血白血病病毒感染46. 患者男性，52岁，4年前国胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活 动后心慌、气急。血液检查红细胞1.5x10%,血红蛋白55g/l,白细胞3.2x109/,血小 板 65x109 /L,网织红细胞 1.0%,MCV130fl, MCH37pg, MCHC340g/L.最可能的诊

5、 断是【单选题I*再生障碍性贫血巨幼细胞贫血正确答天）缺铁性贫血溶血性贫血脾功能亢进47. 男性，31岁，1年前患急性黄疽性肝炎，近10天来发热、牙龈出血。体检:重 度贫血貌，肝脾肋下未触及。血液检查：红细胞1.8xlO12/L,血红蛋自55g/L,白 细胞2.5x109 L,血小板32xl09 /L,网织红细胞0.2%。最可能的诊断是单选题* 恶性组织细胞病巨幼细胞贫血脾功能亢进再生障碍性贫血（正确答案）慢性肝病性贫血患者女性，45岁，尿常规检查结果;淡黄色，透明，比重1.015,蛋白（十十）:尿 沉渣检:扁平上皮细胞十十，红细胞5个Hp,颗粒管型04个/Hp。根据检查结 果，首先考虑单选题

6、*正常结果膀胱炎慢性肾炎正确答案）尿路结石肾结核某患者尿检验结果，尿糖（十十），血糖4.0mmol/L,可初步判断为|单选题| *急性心肌梗死家族性糖尿（正确答案）嗜铭细胞瘤胰腺癌肝硬化某患者尿蛋白定性（十十十十），定量检查6.5g/24h,以白蛋白为主，应考虑单肾病综合征正确丝受）急性肾炎急进性肾炎急性肾盂肾炎狼疮性肾炎某病人，血清转氨酶测定ALTI200U/L, AST800U/L,应首先考虑|单选题| *原发性肝癌酒精性肝病慢性胆囊炎慢性肝炎活动期急性病毒性肝炎（正确答案）男性病人，43岁，肝功能检查结果，血清总胆红素28.4呻mol/L,结合胆红素 4.2|immol/L。ALT240

7、U/L,Y-GT50U/L, ALP8OU/L,血清白蛋白 5Og/L,球蛋白 25g/L, AFP24ug/L,尿胆红素阴性，尿胆原阳性。可初步诊断为【单选题1 *急性肝炎急性溶血（正确答案）原发性肝癌胆道梗阻肝硬化某病人脑脊液检查结果:蛋白质定性（+）,氯化物为95mmol/L,葡萄糖2.0mmoI/L,可能的诊断单选题*病毒性脑膜炎化脓性脑膜炎1确答奚）结核性脑膜炎流行性乙型脑炎脑膜白血病48. 心电图的哪一部分代表心室的除极过程单选题*P波QRS波;正确答案）T波ST段U波49. 标准II导联的连接方式是单选题*左上肢为正极，右上肢为负极左上肢为负极，左下肢为正极右上肢为负极,右下肢为

8、正极右上肢为正极，左下肢为负极正破答案）左下肢为正极，右上肢为负极50. 正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的单选题*I导联II导联avR导联正成答案）avF导联V3 W导联51. 心律失常的诊断，哪一项检查最有价值【单选题I *心脏听诊心电图正确答案）心向量图心音图超声,。动图52. P波的产生是由于下列哪个部位除极引起【单选题| *左心房右心房左、右心房确答案）窦房结房室结53. 心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是单选题*P-R间期QRS同期ST段Q- I同期（正确竺案）R-R间距54. QRS波群只表现为一个向下的波群时，应命名为I单选题I *S波Q波QS波王确答案）qS波

9、qR波55. 心电图上R-R间距平均25小格，其心率为每分钟单选题*60次正确答案）65次70次75次80次56. 下列哪项提示P波异常单选题*II导联P波直立III导联P波双向aVR导联P波倒置aVL导联P波不明显V6导联P波倒置（.确答案）57. 心电图上U波明显增高临床上见于|单选题| *高血钾低血钾（正确答案）高血钙低血钙低血镁58. 右房肥大的心电图表现为单选题*P波高而宽P波增宽P波尖锐高耸孺答案）P波出现切迹P波呈双峰状P波倒置p波增宽（正确答案）P波低平P波尖锐高耸P-R间期延长诊断左心室肥大最主要的条件是单选题*ORS波增宽左室高电压（正确答案）心电轴显著左偏T波倒置明显ST

10、段可拍高变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点单选题*心率减慢ST段下移8T段抬高:确答案）Q-T间期缩短可出现Q波下列哪项反映心肌有损伤单选题*期前收缩心动过速病理性Q波ST段抬高确答案）T波倒置V2 "3导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位多考虑为【单选题I *化脓性感染伤寒确答案）急性心肌梗死网织红细胞增多最常见于单选题*巨幼细胞性贫血未治疗的缺铁性贫血溶血性贫血（三确答案）淋巴瘤再生障碍性贫血以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于单选题100g/LHOg/L 确答案）105g/L120 g/L130g/L通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是I单选题*RBC

11、HbRet（正确答案）HetESRMCH是指单选题*平均红细胞体积前间壁梗死前壁梗死下壁梗死高侧壁梗死右心室梗死73.11、III、aVF导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位是单选题*前间壁梗死前壁梗死下壁梗死（正确空妄）右心室梗死高侧壁梗死74. 前壁梗死出现梗死图形的导联组是单选题*V、"3导联V3导联正确答案）V4 V&导联I、aVL导联1【、III、aVF导联75. 急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是单选题*P波的改变QRS波的改变ST段的改变T波的改变:角答奚）U波的改变前壁（正确答案）前间壁高侧壁下壁右心室下列哪项属于被动性异位律失常单选题I *房性早搏心房颤动

12、心室颤动阵发性心动过速交界性逸搏心律（正确答案）窦性心动过速的心率范围通常是单选题*60 80 次 /min、80-100 次/min100-180 次/min （ J1 确答案）180-200 次/min200-220 次/min下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点单选题*心率通常超过150次/min心律十分整齐突然发作、突然终止第一心音强弱不等确答案）多不伴有器质性心脏病风心病二尖瓣狭窄正砍空奏）急性心肌梗死甲状腺功能亢进症缩窄性心包炎隔血压心脏病81. 下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为单选题I *P波与QRS波群无关R波频率大于P波频率（正财答案）R-R间距相等PP间距相等心室率

13、多在3040次/min82. 下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为单选题*P波与QRS波群无关R波频率大于P波频率:正场答案）R-R间距相等PP间距相等心室率多在30-40次/min83. 下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别单选题*心室率160次/min心脏扩大QRS波群宽大畸形心室夺获和室性融合波闻确答奚）过去发现有室性早搏心室率大于150次/分P-P匀齐R-R匀齐QRS波群增宽心室夺获和室性融合波3确答奚）心房颤动的心电图表现是单选题| *P波消失，出现f波，房率350-600次/分正确答案）P波消失，出现f波，房率250-350次/分P波高尖，电压超过0.25mVP波增宽

14、，时间超过0.12秒P-R间期延长，时间超过0.12秒心电图的基本图形及等电位线消实，ORS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率约200-250次/分，应考虑单选题*心房颤动心房扑动心室扑动（正确答案）心室颤动心跳骤停85. 男性，65岁，突然失语，右侧肢休偏瘫，心电图示p波消失，代之以f波，R-R间距绝对不齐，心室率130次/min,心电图诊断为单选题*房性心动过速室性心动过速窦性心动过速快速房颤；三碇竺支）室上性心动过速V3导联的探查电极位于单选题*胸骨左缘第四肋间左锁骨中线与第五肋间交叉处左腋前线与第五肋间交叉处司确答案）左腋中线与第五肋间交叉处左腋后线与第五肋间交叉处正常心电

15、图导联的QRS波不可呈现单选题*qrsQSRsQrs：正确答案）qR房颤时，若心室率慢而绝对规则，说明合并单选题*几乎完全性AVBIII 0 AVB（正确答案）高度AVBII°AVB1° AVB在房室传导阻滞中，若房室传导比例为4:1,则为单选题* 几乎完全性AVB111° AVB高度AVB（正确答案）11° II 型 AVB目测法观察1、III导联上的QRS主波方向均向下，则心电轴单选题*正常左偏右偏显著右偏重度右偏|正确答案）男性患者，65岁，突发心前区疼痛，休息5分钟后缓解，心电图示II、111、 aVF导联ST段水平下移0.2mv, T波倒置，应

16、考虑为单选题*心内膜下心肌梗死下壁心肌梗死急性心包炎心绞痛正确谷宝）心肌病 男，18岁，入学体检做心电图发现窦性心律，心率55次/分，P-P间距不等,最长P-P与最短P-P间距差为0.14s,考虑为单选题*窦性心律，房性早搏类性心动过缓，窦性心律不齐E礁答案）窦性心动过缓，窦性停搏窦房阻滞度房室传导阻滞内容要真实格式要规范描述要精炼检查要齐全（正确答案）填写要全面病程记录的书写，下列哪项不正确单选题I*症状、体征的变化检查结果和分析上级医生查房意见临床操作及治疗措施每天均应记录1次（正研答案）入院记录应在入院后多长时间完成单选题*6小时12小时24小时（正确答案）48小时72小时死亡抢救记录应

17、在什么时间内完成单选题*当时当天6小时（正确答案）8小时12小时8小时（正12小时24小时48小时72小时平均红细胞血红蛋白量（正硝丝受）平均红细胞血红蛋白浓度红细胞体积分布宽度红细胞压积1. 下列哪种成分增高可导致血沉增快单选题*白细胞白蛋白球蛋白（正确答案）网织红细胞血小板2. 某患者血液检查结果为MCV 76fl, MCH24pg, MCHC290g/L,应属于|单选题I *大细胞性贫血正常细胞性贫血小细胞低色素性贫血正确答妄）单纯小细胞性贫血正常人3. 骨髓增生极度活跃最多见于单选题*急性白血病（正确答案）失血性贫血溶血性贫血缺铁性贫血慢性粒细胞性白血病4. 周围血涂片中出现幼红细胞最

18、可能是单选题*脾功能亢进溶血性贫血正确答案）再生障碍性贫血缺铁性贫血淋巴瘤5. 多尿是指24小时尿量多于单选题*1000ml1500ml2000ml2500ml r确答案）3000ml6. 镜下血尿是指尿中红细胞数单选题*>2 个/HP>3个/HP上确答案）>4 个/HP>5 个/HP>7 个/HP7. 正常尿液中偶见单选题*透明管型碇签突）脂肪管型颗粒管型白细胞管型腊样管型8. 正常人尿比重为|单选题1.015-1.025（正确答案）1.0201.0151.025-1.0359. 少尿是指24小时尿量小于|单选题*100ml400mL正确答案）600ml800m

19、l1000ml10. 血红蛋白尿易见于单选题*血友病膀胱炎肾盂肾炎蚕豆病（正确答案）缺铁性贫血11. 病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎单选题*白细胞管型确竺关）蜡样管型脂肪管型上皮细胞管型红细胞管型12. 尿液碱度增高见于单选题1糖尿病膀胱炎（正确答案）白血病痛风服用氯化铁尿中本-周蛋白阳性主要见于【单选题| *肾盂肾炎淋巴肉瘤肾小管中毒溶血性贫血多发性骨髓瘤正确答M）哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大单选题*蜡样管型红细胞管型（正确答案）透明管型颗粒管型白细胞管型能较早反映肾小球滤过功能的是单选题*内生肌酎清除率3确竺*）血尿素氨血肌酎尿液浓缩-稀释功能酚红排泄试验内生肌酢清除率血尿素氮尿浓缩稀释试验血清肌酢