抚州医保操作手册

1、抚州医保管理操作手册（门诊）目录一、用户登陆1二、进入医保记帐系统2三、系统设定41、菜单功能介绍42、交流信息发布43、交流信息查看54、更改密码65、医保帐户查询76、退出系统8四、系统管理81、菜单功能介绍82、科室设置93、医生设置94、药品设置105、诊疗设置116、读卡器设置11五、门诊管理121、菜单功能介绍122、门诊挂号123、门诊收费174、门诊查询225、门诊收费报表24六、文件管理子系统261 .文件下载262 .医保业务报表273 .医疗机构指标统计表（门诊）274 .医疗机构门诊业务统计28用户登陆系统一般安装在 D:医保医院端目录下。用户安装完医保管理客户端后，可

2、以在桌面上找到对应的图标。找到“医保记帐子系统”，双击打开，弹出登陆窗口。（图1-1）图1-1其中，“保存登陆信息”是用于保存在这台电脑上最后一次登陆系统的用户名。如果某台电脑是用户专用或常用，那么建议选定此功能，否则不选。用户帐号和操作口令均由医保中心分配。登录系统后，请及时更改密码。输入完用户名及密码后， 回车或点击确定按钮开始登陆系统。此时系统将自动检测是否有版本更新，如果有则弹出消息框提示（图1-2）,没有则进入系统界面。图1-2弹出消息提示框，这个时候用户必须点“是”，开始下载最新版本的医保医院端（如果选择的是“否”的话将无法进入系统。）。下载界面如图（1-3）图1-3进入下载窗口后

3、，用户需等“医保记帐子系统”完全关闭之后，再点击下载最新的版本（系统默认为当前客户端的路径，用户不需要更改“保存路径”，）。如果用户在系统尚未完全退出时就开始下载更新，则系统回提示出错：如图（1-4）图1-4点击确定后，用户可以点击继续下载最新版本的“医保记帐子系统”载成功后，系统会自动运行系统。进入医保记帐系统此界面为门诊用户登陆后界面，如图2-1 :子.程近定 I碎苦后品包首提百口出 百场玷的3Q0B-S-J. JL L3.QL船讯M:茨年：苣二甘1二于痢用-中畦图2-1进入系统后，如果有公告信息在有效期内，则会直接在窗口中显示出来。（图2-2）图2-2三、系统设定1、菜单功能介绍厦门中联

4、医保核心平台（图3-1系统设定菜单下有 6个子菜单，其功能为：1）公告信息查看：单击该菜单即可查看在有效期内的公告信息，如没有公告信息在有 效期内则无法查看。2）交流信息发布：对指定人员发送信息。指定人员可以是一个人，也可以是多人。3）交流信息杳看：查看他人发给你的信息。4）更改密码：更改当前用户的登陆密码。5）医保帐户杳询：查询参保人员的个人帐户信息及慢性病审核情况。6）退出系统：单击该菜单及可选择退出系统还是重新登陆系统。也可以对电脑进行操 作（重启电脑、关机）。2、交流信息发布3-2)点击主菜单【系统设定】一【交流信息发布】，进入交流信息发布模块：如图（Ik回凶忻 EE ； |回只望乐底

5、生中心曾抻W电交iS信息涯布X /加布里j 至五,运出矍， 7州;=僚中心 国，I二J币*一人民医匾-的山rniw工叵厅4由m抚州市华一医度 .-,二j抚那市用近医陵-LJ财曷科T I新川币策由医场4J 口二江西吐川黑二人后司I二J匚西仁川人民邱*I二I杭州而周|区姓口江西中医越育告Y国 _|汽川十无同阳.LE-. 1犹州小利WlfellL_|师+TO后士瑚咏 n_i忻用市甘阮瞪 J年五层厚二人尺E- I iSE%R.Hri=ab V一3-回图3-2要对指定人员发布信息时，需选定相关人员，并将“可一吃啊理地人”的限制去掉（单击打勾的方框）。然后填写标题与内容。填写完后单击“发布”就将信息发送给

6、了指定人员。“重置”则是将标题与内容清空，需仔细使用。3、交流信息查看点击主菜单【系统设定】一【交流信息查看】，进入交流信息查看模块：如图（3-3）图3-3进入交流信息查看窗口后，如果有未查看的消息，那这条消息的状态栏则会显示红色的new。用户可以双击这条信息或选中此信息，再单击 B ”来查看信息内容。如图（3-4）图3-4查找信息功能：用户可以自己选择想查找的日期范围，或在按钮“血题”处下拉选择日期范围。4、更改密码点击主菜单【系统设定】一【更改密码】 ，进入更改密码模块：如图（3-5）图3-5进入此模块，用户就可以更改登陆密码。只需要将 旧密码、新密码、确认密码 依次填入对应的文本框中，然

7、后单击确定。系统就会提示密码修改成功。（注意：新密码需与确认密码相一致。且不能为空）（如图3-6）更改用户密码当前用尸：yiyuui旧；新：S酶定x取消图3-6,进入医保帐户查询模块：如图（3-7）图3-7查找数据时可以在以单击“读IC卡”来读取IC卡号以达到查找数据的目的。5、医保帐户查询点击主菜单【系统设定】一【医保帐户查询】用户可以在此模块查看参保人的个人帐户信息及慢性病的审核情况。中输入个人编号，然后再单击“查询数据”来查找数据，也可6、退出系统点击主菜单【系统设定】一【退出系统】 ，就可以选择对系统的操作了。图（3-8）图3-8重新登陆：是指退出当前系统，重新回到登陆界面。退出系统：

8、完全退出系统。重新启动：这是针对电脑的操作，重新启动电脑。关机:这也是针对电脑的操作，关闭电脑。四、系统管理1、菜单功能介绍：图（4-1）科室设置医生设置药品设置诊疗验置愫卡器设置图4-1系统管理菜单下有7个子菜单，其功能为：1）科室设置：对医院所拥有的科室进行设置，如用户为首次登陆则需新增所有科室。2）医牛设置：对医院所有医生进行设置，如用户为首次登陆则需新增所有医生。3）药品设置：各医院及药店新增药品只能是自费药。4）诊疗设置：新增诊疗项目也只能是自费诊疗项目。5）读卡器设置：对读卡器进行设置。2、科室设置点击主菜单【系统管理】一【科室设置】，进入科室设置模块：如图（4-2）图4-2字体为

9、深兰色的栏目为必须输入的项目。科室编号不能重复且不能为空，科室名称不能为空。操作员可以增加、删除、修改科室信息，但由于医生设置模块会使用到科室，因而，删除系统会检查该科室是否在使用中，如果使用则不能删除。 操作员只能查到本网点的对应科室信息。3、医生设置点击主菜单【系统管理】一【医生设置】，进入医生设置模块：如图（4-3）图4-3新增时，须选择该医生所在科室， 然后输入编号和姓名。 医生编号不能重复且不能为空,医生姓名也不能为空。 操作员只能查到本网点的医生信息。服务机构默认为操作员所在的网4、药品设置点击主菜单【系统管理】一【药品设置】,进入网点药品设置模块：如图（4-4）图4-4中文名称以

10、三个选择项目 （是该模块中，如果是新增加的记录，是不能修改收费类别、否医保项目、是否工伤项目、是否生育项目）。但操作员可以新增或修改本网点所增加的药品数据。双击左边的服务药品列表，可以查看到对应药品等级的数据。增加完或编辑完后，保存即可提交、使用该药品。模糊检索：选定了药品类别后， 可以在模糊检索框内输入药品名字中的某一个字或几个字，如：输入“氨”字，则在下面显示的药品则都是名字中带有“氨”字的药品（输入的字 越多查找得越精确）。也可以按每个项目的拼音或五笔简码进行过滤如果医保药品库没有的药品，可以在该模块增加网点药品，网点所增加药品均为自费药。5、诊疗设置点击主菜单【系统管理】一【诊疗设置】

11、，进入诊疗设置模块：如图（4-5）图4-5操作员可以查看到中心的数据，也可以增加本网点对应的诊疗数据。对于中心的数据记录，网点操作员不能修改诊疗的主要信息（项目名称、项目等级、医院登记、收费类别） 但可以修改其他信息（标准价格、自定义价格等次要信息）。对于在本网点增加的记录，操作员可以更改所有的信息， 但不能选择是否医保项目、是否工伤项目、是否生育项目这三个选项。同样双击左边的列表，可以查看到对应等级的项目信息。6、读卡器设置点击主菜单【系统管理】一【读卡器设置】，进入读卡器设置模块:设置IC卡读卡器相应的串口号、波特率等。插入 IC卡，点击测试按钮，可以测试此读卡器是否连接正常。设置好串口号

12、和波特率后，测试正常，单击保存、退出。读卡器设置界面如图（4-6）:图4-6五、门诊管理1、菜单功能介绍r 门诊挂号门诒收费门诒查询门诊收费报表门诊费用统计图5-1门诊管理菜单下有5个子菜单，其功能为：1）门诊挂号：实现了门诊刷卡挂号功能。2）门诊收费：对挂号病人进行收费。3）门诊查询：按各种条件对病人挂号、收费情况进行查询。4）门诊收费报表：对门诊收费分类别进行统计。5）门诊费用统计：统计各类医疗人员在本网点医疗费用总和。2、门诊挂号1）门诊挂号主界面 如图（5-2）:单击主菜单的【门诊管理】一【门诊挂号】,进入“门诊挂号”模块。图5-22）门诊挂号业务操作A .正常挂号点击“刷卡”按钮，或

13、直接按ALT+A,进入刷卡操作如图（5-3）:图5-3在刷卡之前，必须正确安装读卡器，设置好t卡器的参数等。这样才可以读取IC的如果读卡后出现错误提示，如图:操作员可以点击“详细”按钮来查看具体的错误信息，一般错误信息都比较详细,如图:如果不能处理的问题，可以点击“发送”，即可把错误信息发送到系统管理员，然后及时联系管理员协助处理。上述读IC卡取个人信息错误，一般可能该IC卡已挂失，还有可能是 IC卡本身就不能读。（注：如有下列情况之一都可手工输入IC卡号或保险证号：1、持卡人的医疗人员类别系：。下同） 如图（5-4）图5-4如果读卡成功，直接进入门诊挂号业务。如图(5-5)图5-5,挂号科室

14、：，.选择挂号科室，可以点击 在金 中的-按钮，或直接按F4,即可弹出选择科室的窗口：如图（5-6）图5-65-7)选择挂号对应的科室。然后，下拉选择医疗类别。注意，医疗类别的选取直接影响 到医疗费用结算比例， 在选择医疗类别时一定要根据实际情况进行选择。如图（医疳类利: 挂号日期; 冲梢标志: 经办日期:2007-9-20 3:50:11h 购病病诒店桂 门药慢慢 通点寓普定门门图5-7（注：门诊慢性病（一类）及门诊慢性病（二类）都需参保人在医保中心审核后方可选择（用户可在医保帐户查询模块对此进行查询），否则将提示出错。如图（5-8）图5-8最后，输入挂号费用，各个医疗机构的挂号费用要根据网

15、点的实际情况来确定，如果没有挂号费用，就不用输入。挂号日期默认为当前系统日期。确定无误后，点击工具栏中的“保存” 按钮，或直接按ALT+S即可保存当前这笔挂号信息。B.挂号冲销如果门诊挂号数据有误，可以通过冲销挂号信息来撤销挂号记录。点击工具栏中的“冲销”按钮，也同样先需要刷卡，然后需要输入冲销的门诊挂号的对应的门诊号，如图（5-9）图5-9输入门诊号后，点击“确定”按钮，或者直接按回车键，即可查询到对应的挂号记录。如图（5-10）注：操作员可以在“门诊查询”模块查找对应的门诊号图 5-10确定无误后，直接点击工具栏中的“保存”按钮，即可保存该笔冲销记录。3、门诊收费1） 单击【门诊管理】一【

16、门诊收费】，进入门诊收费模块，门诊收费模块界面如图 （5-11）:r禀地追宦门袍生中0.%=墀k蛇首用明口 W.茶既珅物INI一Mt忌打施吩 退出值r.泮三：-I AEO性般号：科寻旧叫； 刊号叫亶: 接器时用: 忸方史另I：，在肛：工;际忠：叶户市恒：举由洞告：单位名称:a rn4S.SU件 前:姓 名：一L4也相工1 .1_真SUMA则其苴停息ffiraa：旅匿名够：玷M裳*n *L理宾次1 ：处方R6B :ffifffit ：至喻烟手用 i1IT可右施；-Va目案导：隼 书一与时主弧：舞星：用型：使用网次；1 4/ | X 忏随*目：LJ |口是:5医用对目口品舌语品衍音.J.项马端项m

17、名福三册第年金碗目向金就收费5：00 0 00图 5-11医保结算信息界面，以及费用信息。如图（5-12）图 5-12上述图中的，医疗总费用=个人现金支付+大病个人支付+个人帐户支付+大病帐户支付+统筹基金支付+大病基金支付。个人现金支付二个人自付金额+单位负担金额。界面说明：左上面部门为挂号信息，左下面部分为个人IC信息。（注：门诊收费只能对当天的挂号信息进行收费，即一个挂号记录的有效期为24:00之前。）2）业务操作A.正常门诊收费点击工具栏中的“收费”按钮，系统提示需要刷卡操作，与正常挂号 读卡相同。如果参保人员一天挂号两次，读卡后，会弹出选择挂号信息窗口，如图（5-13）:图 5-13

18、需要选择本次门诊收费对应的是哪个挂号信息，操作方法是先用鼠标选中对应的门诊挂号，然后点击“确定”按钮即可，或选中后，直接双击该条记录。JOJ x|里日香凯：选择对应的门诊后，弹出选择收费项目窗口，如下图：11100101J0C1X011 mrniTnransn TTicoi oiooil L .OQ?0 LI 0C29 11 lUJlOliUUUkW 11. uutuiJULMru 11：00仙】口9 5开巴心片 中由曲 良方舟击亏工剂 一中应获 昼方怕通卦（百中盅战 爱力里宜造胆就通药要FFDCTFFHTJV.TFFTTF （ JN） 口眼臂程才亶相泄力ii：ooe 门 IQC3 蚱& tl

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20、成药_甲美DFF3ENTTI*lllLUiaiZULJUtZ史万丹卷芮寰甲关国KFJLJS1ft111001012001143复方丹参颔打中成我甲英FFJLKL1苴找而容:中史关别：图 5-15图 5-14在查找内容栏，可以按每个项目的拼音或五笔简码进行过滤。选中需要的项目后， 可单击确定按钮“联 ”或双击这一行来选择正确的项目（收费项目中，绿色字体是乙类项目，黑色字体是甲类项目，蓝色字体是自费项目）。添加完项目后，需要在开方医生栏处选择开方医生，可以单击开方医生栏中的来选择开方医生或直接在开方医生栏输入医生对应的编号或医生姓名，输入完毕后直接按回车键即可。最后，输入项目对应的单价及数量，就完

21、成了一次收费项目的增加。（注意：项目的单价及单位由各网点自行确定，开方医生都要输入。）如果参保需要药品跟以前录入一致，也可以单击引用项目功能键后在弹出的对话框，（图 5-15）引用收费明细信息|又请输入需要引用的单据号：X取消输入该持卡人以前的单据号来引用收费项目，以减少工作量。点击工具栏中的“保存” 按钮，即可保存该笔门诊收费记录（注意：若是慢性病门诊则保存之前一定要输入病情编码, 否则系统将出现出错提示），否则，点击工具栏中的“取消”则取消当前的操作。点击保存后，将弹出费用合计窗口：如图（5-16）图 5-16操作员输入实收现金，按回车键，可结算找零的金额（注意：应收金额是医院收取参保人的

22、现金，而不是从个人帐户扣除。）。确定无误后，点击“确定”按钮，即可完成该笔门诊 收费，并打印发票信息。如图（5-17）（打印方式为发票套打，所以下面只显示结算数值）图 5-17系统默认弹出页面是收费发票预览，单击支出明细卡预览页可查看本次发票明细。单击打印按钮则可打印当前页面的发票。(注意：如不需打印收费发票的可以不打印。)B.门诊收费冲销如果在门诊收费过程中，产生错误，则可以通过冲销操作来撤销对应一笔门诊收费记录。点击工具栏中的“冲销”按钮，同样需要刷IC卡，输入对应一笔的单据流水号。如图(5-18)图 5-#确定无误后，点击工具栏中的“保存”按钮，即可保存该笔冲销记录。单击保存后会弹出对话

23、框。如图（5-19）图 5-19选择“否”结束本次操作，若选“是”则进入先前的收费模块，且引用与被冲销相同的收费项目明细，然后可根据实际需要进行增加或删除。（注意：如找不到收费单据号可以在门诊查询中输入个人编号，对应收费明细查找到单据号。）、门诊查询1） 点击主菜单的【门诊管理】一【门诊查询】，进入门诊查询窗口：如图（5-20）图 5-20,也可读IC,直接查询个人挂号门诊查询模块，可查询门诊挂号信息，门诊收费信息以及收费明细信息。可以输入查询 条件查询（参保对象、门诊号、个人编号、挂号日期等）信息。图 5-212） 查询方法例如，在姓名栏中输入,“李*”，表示查找姓名以“李”开头的人员信息,

24、“* 李*表示姓名中必须包含有“李”的人员信息。如果栏目中输入的值没有“*”则表示要等于该值。对于金额之类的栏目，如果输入正数表示必须大于等于该数值，否则，如果输入负数表示小于等于该数值。最常用的查询方式就是输入个人编号或是单据号，或者直接读IC卡。（注：有读比卡按钮的查询菜单都可以直接读IC卡查询。）3）查询结果查询得到的结果，显示 蓝色的表示这笔收费被冲销。红色结果的则是与蓝色结果相对应，是冲销标志。显示 黑色的则表示这笔收费正常，已经记录到了数据库中。在 门诊收费列表信息页面中，双击某一列即可跳转到门诊收费明细信息页面中查看这 次收费的明细。5、门诊收费报表1）点击主菜单的【门诊管理】一

25、【门诊收费报表】，进入门诊收费报表窗口：如图（5-22）原门中世苣丽H自（但像记事于系谑，期良式1I?东蜿京定门之百理住锢龙系装音起窗口t也采抗敌蒯H- ff X至闰激曾己帆圉虺项尊导力口预箕打中叶退出代即反对鼎；侬妮日期：巨7加8 一口社忸（BT4W -：W 1最3人加 典垂工战窗4吏1线话 薄回人1期11】痴H工|收片人E曲？宓的 端年在村十九支甘金匍联户直时金通gtt* 0健图 厂中越匐041：,七 总 寸E二婚甲W疣何州沛五即I*1+为门中叶图 5-22该模块可以根据收费日期范围，按参保对象（职工、居民） 、收费人、就诊科室、医疗 人员类别等方式进行统计。提示：在每个窗口的功能按钮栏中，都有一个选项按钮。 单击选项按钮，弹出的窗口提图 5-23在是否合计列中，选择需要统计的数据名称，双击后即开启了数据统计功能， 统计出来的总数据将在窗口下方以蓝色字样显示。对于不需要的数据， 也可以在是否显示列中双击将其取消。6、门诊费用统计单击主菜单【门诊管理】一【门诊费用统计报表】，进入门诊费用统计页面。医疗网点可根据选择的日