静脉输液及输血护理

1、基础护理学习题集及答案第十三章 静脉输液与输血一 . 单选题 1. 可纠正体内电解质失调的溶液是：A. 浓缩白蛋白                B. 右旋糖酐 C. 血浆                      D. 晶体溶液 

2、;            E. 全血 2. 可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是：A.5% 葡萄糖                 B.10% 葡萄糖 C.0.9% 氯化钠              

3、; D. 林格氏液         E. 低分子右旋糖酐  3. 最常见的输液反应是：A. 过敏反应                 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应              

4、0;  D. 空气栓塞          E. 静脉炎 4. 最严重的输液反应是：A. 过敏反应                   B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应            &

5、#160;     D. 空气栓塞            E. 静脉炎 5. 输血的主要适应症是：A. 贫血                       B. 低蛋白血症 C. 严重的感染   

6、60;             D. 大出血            E. 凝血异常 6. 输血时发生溶血反应的主要原因是：A. 血液加热              B. 细菌污染 C. 剧烈振荡    

7、;          D. 血液储存过久           E. 输入异型血 7. 从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 60 滴 / 分，其输液结束的时间应是：A.15 时                

8、60;  B.15 时 15 分 C.15 时 30 分              D.15 时 45 分              E.16 时 8. 从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：A.40 滴       &#

9、160;           B.45 滴 C.50 滴                   D.55 滴                  

10、;E.60 滴 9. 输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：A. 咳嗽、呼吸困难             B. 心慌、恶心、呕吐 C. 紫绀、烦躁不安              D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E. 胸闷、心悸伴呼吸困难 10. 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：A. 病人肢体位置不当 

11、60;                 B. 莫菲氏管有裂隙 C. 针头处漏水水        D. 输液管太粗，滴速太快 E. 输液瓶位置过高，压力太大 11. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：A. 减慢输液速度             

12、0;  B. 适当更换肢体位置 C. 局部热敷                    D. 降低输液瓶位置       E. 加压输液 12. 输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 ：A. 改变枕头方向           &#

13、160; B. 更换针头重新穿刺 C. 抬高输液瓶位置           D. 局部热敷          E. 用注射器推注 13. 输液中发生肺水肿时吸氧需用 20%30% 的酒精湿化，其目的是 ：A. 使病人呼吸道湿润             B. 使痰液稀薄，易吐出 C

14、. 消毒吸入的氧气               D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡泡沫表面张力 14. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B. 寒战、高热                C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹  

15、;              E. 少尿 15. 溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：A. 胸闷气促                       B. 寒战高热 C. 腰背部剧痛、四肢麻木   

16、60;       D. 黄疸、血红蛋白尿 E. 少尿无尿 16. 预防输液反应的主要措施是：A. 认真查对                       B. 做好输液器去致热原工作 C. 严格控制输液速度         

17、60;     D. 严格掌握输液量 E. 严格控制液体温度 17. 输血引起过敏反应的症状是：A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰    B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿     D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿 18. 大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是：A.5% 碳酸氢钠             

18、;    B.10% 葡萄糖酸钙 C.0.9% 氯化钠                 D.10% 氯化钾           E. 乳酸钠 19. 输血前后及两袋血之间应加入的液体是：A.5% 葡萄糖         

19、         B.5% 葡萄糖盐水 C.0.9% 氯化钠                D. 复方氯化钠     E. 碳酸氢钠等渗盐水 20. 静脉炎处置错误的是：A. 抬高患肢           &#

20、160;     B. 适当运动 C. 局部理疗                  D. 酒精湿敷         E. 硫酸镁热湿敷 21. 输血前准备工作错误的是：A. 做血型鉴定和交叉配血试验          &

21、#160; B. 需两人核对 C. 输血前先输入少量氯化钠              D. 取血禁剧烈震荡 E. 冬季库存血应先加温 22. 输血传染的疾病不包括是：A. 疟疾                      B. 病毒性肝炎 C. 流行性

22、出热                      D. 艾滋病           E. 梅毒 23. 静脉输液目的是：ABCE（多选）A. 补充水和电解质            &

23、#160;      B. 纠正血容量不足 C. 补充营养和热量                   D. 输入脱水剂利尿消肿 E. 输入药物控制感染 24. 颈外静脉穿刺输液目的是：CDE（多选）A. 快速输入液体体            B. 大

24、量输入液体 C. 用于周围循环衰竭病人                D. 测中心静脉压 E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者 25. 静脉输血适应症是：ABCDE（多选）A. 严重感染                   B. 低蛋白血症 C. 造血功能障碍 

25、0;             D. 休克            E. 机体抵抗力低下答案：DECDD EBCDB CBEAD ACBCB EC 多选 ABCE CDE ABCDE二 . 填空题 1. 常见输液反应有  发热反应  、  急性肺水肿   、   静脉炎  、

26、0; 空气栓塞   。2. 常见输血反应有   发热反应   、   溶血反应  、  过敏反应 、  与大量输血有关的反应3. 血液病最宜输入 新鲜 血。 四 . 概念题 1. 输液微粒：是输入液体中的非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。2. 输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。五 . 简答题 1. 简述静脉留置针的优点。可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤和病人的痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。2

27、. 输液过程中常出现的故障有哪些？（1）液体不滴（2）滴管内液面过高（3）滴管内液面过低（4）滴管内液面自行下降3.  溶液不滴可能有哪些原因，如何判断？怎样排除 ?  （1）针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺 （2）针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止（3）针头阻塞；用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。（4）压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶的位置。（5）静脉痉挛：由于穿刺

28、肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。4. 输血的适应症有哪些？ 失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。5.输血前的准备工作有哪些？ （1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申清单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。（2）取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对”（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。六 . 病例题 1. 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞

29、性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 （1） 根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况 ？急性肺水肿（2）护士立即应采取的措施是？ 立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。 （4）  为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？ 端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。2. 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应（2）上述反应产生的主要原因可能是 ?输入致热物质引起。（3） 如何护理病人