广东省细菌性食物中毒流行特征及防控策略研究

1、广东省细菌性食物中毒流行特征及防控策略研究广东省细菌性食物中毒流行特征及防控策略讨论刘国恒黄琼摘要：目的：分析广东省细菌性食物中毒事件流行病学特征，找出重点防控领域，探究科学防控策略。方法：用SPSS软件统计分析中国疾病预防操纵信息系统“突发公共卫生事件治理信息系统中20212021年广东省细菌性食物中毒类突发公共卫生事件信息。结果：广东省20212021年报告细菌性食物中毒125起，占全部类型食物中毒的54.82%;中毒人数3946人，无死亡;每起事件平均中毒人数达32人;发病率总体呈现下降趋势;报告高峰期为每年的5月25日至11月3日，高峰时点为8月14日;报告率最高的前五位城市是珠海、广

2、州、中山、清远和东莞;较易污染食物的微生物是副溶血性弧菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌占65.60%，猪肉和鸭肉为高危食物，大部分中毒事件85.71%只检出一种微生物;报告率最高的场所是集体食堂72%。结论：广东省细菌性食物中毒防控的重点季节为59月，重点地区为珠三角城市，重点场所为集体食堂，重点食物为肉类的猪肉、鸭肉和粮食类的炒饭、河粉;各地卫生健康部门应在重点季节早期公布预警、加强重点场全部效监管、加大珠三角地区集体食堂从业人员的培训力度。关键词：细菌性食物中毒;流行病学特征;防控策略细菌性食物中毒是食物中毒中重要的一种类型，在国内外都有较高的发生率，并且对食品安全和人类生活产生了较大影响1-

3、2，广东省食物中毒讨论也发觉微生物污染是主要致病因素3。因此，本文从食物中毒爆发疫情角度讨论细菌性食物中毒的流行病学特征，提出精准的防控策略。1材料与方法1.1资料来源考虑到监测系统和报告质量的稳定性、成熟度，本讨论选取了中国疾病预防操纵信息系统-突发公共卫生事件治理信息系统中广东省上报的20212021年突发公共卫生事件类别名称为“食物中毒的事件信息。1.2方法用Excel建立讨论数据库;用SPSS19.0版软件对数据进行统计分析，用卡方检验分析各地区发病率差异，P0.05为有统计学意义;用圆形分布法4计算细菌性食物中毒发生的高峰期和高峰时点。2结果与分析2.1总体状况20082017年，广

4、东省报告各种类型食物中毒事件共228起，其中细菌性食物中毒125起，占比最大54.82%;中毒人数3946人，占全部食物中毒5520人的71.49%，无死亡;每起事件平均中毒人数达32人，为各类型食物中毒中最多。2.2时间分布细菌性食物中毒事件报告数十年总体趋势呈现持续下降，自2008年以来始终处于下降趋势，2016年和2017年稍有回升;报告高峰期集中在每年的59月。进一步用圆形分布法计算，发觉细菌性食物中毒明显的季节性高峰特征r=0.3788，P0.01，计算出广东省细菌性食物中毒的发病高峰时点为8月14日，发病高峰期为每年的5月25日至11月3日。2.3地区分布全省17个地级市报告了细菌

5、性食物中毒事件，各地市间报揭发病率水平差异有统计学意义2=4825.92，P0.001。报揭发病率高的前五位依次是珠海市、广州市、中山市、清远市和东莞市，80%为珠三角地区城市。2.4致病因子分析在125起事件中，共发觉8种食源性病原体副溶血性弧菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、蜡样芽孢杆菌、大肠埃希菌、志贺氏菌和弗劳地枸橼酸杆菌，出现频次较多的是副溶血性弧菌42起、沙门氏菌22起和金黄色葡萄球菌18起，合计占65.60%。大部分事件仅单一致病因子，有5起为两种病原体混合，多病原事件的平均致病人数是52人，较单病原事件28人多85.71%。2.5可疑食物分析125起事件中，有79起经

6、流行病学调查找到了导致中毒发生的可疑食物占比63.2%。按类别统计，发生率最高的是肉及肉制品37起，占46.84%，其次是粮食和粮食制品18起，占22.78%，其他还有焙烤食品9起、蔬果菌类6起、水產及其制品4起、乳及乳制品4起、蛋及蛋制品1起。肉及肉制品中以猪肉15起和鸭肉12起为高发中毒食物，合计占72.97%。粮食和粮食制品中，主要是炒饭7起和河粉4起，合计占61.11%。2.6场所分布将报告中毒场所分为集体食堂、家庭、饮食服务单位、户外及其他场所，细菌性食物中毒主要发生在集体食堂90起，占72%，其次为饮食服务单位32起，占25.6%，其中8起为外卖，家庭最少，仅3起。集体食堂食物中毒

7、事件中，发生在学校食堂最多40起，占44.44%，其次为企业食堂和工地食堂。3结论与商量本讨论通过与广东省19922001年食物中毒事件讨论5结果对比发觉，20世纪发生的食物中毒类型以化学性为主65.81%，发生缘由为农药和化学物对食物的污染，21世纪以细菌性为主54.82%，发生缘由多为食物变质。化学性食物中毒的削减说明农药的管理水平及人们对于有毒有害化学物的识别能力得到有效提升，细菌性食物中毒的增多提示现代人要重视由于食品储存和加工方式带来的食品安全问题。针对细菌性食物中毒高发季节，应及早发布食品安全预警。本讨论发觉夏秋季是高发季，且国内学者发觉当日最高气温达2530，最简单发生细菌性食物

8、中毒6。广州市气象台7讨论发觉，广东高温天气始于5月，78月份到达峰值，结束于10月。因此，各地应进入5月就要发出食品安全预警，8月应设为细菌性食物中毒宣扬月，各地可以通过当地气温改变精准开展细菌性食物中毒预警。针对细菌性食物中毒高发场所，应加强重点场所的有效监管。广东省细菌性食物中毒主要发生在集体食堂，2005年中山市8、2009年东莞市9的讨论也提示集体食堂是重点场所，说明集体食堂的食品安全监管始终是全省食品安全工作的难点。广东省卫生监督所认为，要有效防控集体食堂食物中毒，应推行食品卫生监督量化分级管理，转变监管模式，促进集体食堂的设施建设和规范化管理;加强食物中毒防控学问宣扬，开展食物中毒等食品安全预警，提高从业者食品安全意识，加强配送餐单位监管10。针对细菌性食物中毒防控重点人群，应加大珠三角地区集体食堂从业人员的培训力度。细菌性食物中毒的发生往往是由食物的加工或储存方式不当导致微生物污染食物引起，并且具有人群易发性和普遍性特点11。特殊广东省常年气温较高，熟食简单变质，粮食类食品长期存放后简单产生米酵菌酸等