糖尿病的运动治疗ppt课件

1、糖尿病运动治疗糖尿病运动治疗的历史 中国是世界上最早提出糖尿病运动治疗的国家公元610年 Joslin提出“三驾马车的治疗方案20世纪30年代 IDF在WDD上强调“五驾马车的观念1995年糖尿病运动治疗 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善病人的血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢 改善患者对安康和生活质量的感受糖尿病运动治疗根本作用原理运动对糖代谢的影响即时反响能量的耗费进展调理：运动强度，运动继续时间，运动类型，体质情况，营养形状肌糖元肝脏糖异生FFA分解胰高血糖素，儿茶酚胺，生长激素，皮质醇添加，血糖升高胰岛素分泌减少促使胰岛素和肌细胞膜上的

2、受体结合，添加葡萄糖的转运和弥散，添加外周组织对胰岛素的敏感性。糖尿病运动治疗根本作用原理运动对糖代谢的影响慢性反响长期锻炼可以添加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢才干 己糖激酶活性添加35 琥珀酸脱氢酶活性添加75% 糖原合成酶活性添加肌糖原储存才干添加在2型糖尿病患者，可改善糖耐量体重减轻糖尿病运动治疗根本作用原理运动锻炼对血脂代谢的作用运动可降低CHO，机制： 提高卵磷脂胆固醇转酰基酶的活性，促使胆固醇转化为胆固醇酯 胆固醇酯容易和载脂蛋白结合而被转运，加速去除和排泄，减少胆固醇在动脉内膜的堆积长期规律运动，可使HDL添加，LDL减少糖尿病运动治疗根本作用原理运动对胰岛素抵抗的作用1、添

3、加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力2、添加肌细胞内GLUT-4含量，经过添加GLUT-4基因转录的过程3、提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的储存才干和氧化代谢才干加强糖尿病运动疗法的顺应证和忌讳证顺应证：轻中度2型糖尿病患者肥胖型2型糖尿病患者最正确顺应证稳定期的1型糖尿病患者忌讳证：合并各种急性感染伴有心功能不全、心律失常，并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓血糖未得到较好控制血糖16.8mmol/L有明显酮血症或酮症酸中毒运动类型- 有氧运动 大肌肉群运动 耗费葡萄糖，发动脂肪，刺激心肺。 常见的运动方式有：行走、慢跑、游泳

4、、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等运动类型- 无氧运动 特定肌肉的力量训练，如举重或一百米赛跑：O2 缺乏，乳酸生成添加，气急，肌肉酸痛。 此种运动不主张采用运动治疗的方法和组成运动治疗方案包括3部分：预备活动：510分钟，如步行，太极拳，保健操。逐渐添加运动强度，以使心血管顺应，提高关节、肌肉的活动效应运动锻炼：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等运动后的放松活动：510分钟的慢走，自我按摩等。可促进血液回流，防止忽然停顿运动呵斥的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常运动类型重点引见 步行 简便易行、有效 不受时间、地点限制 运动强度较小，比较平安 特别适

5、宜年龄较大、身体较弱的患者快速步行 90-100m/min中速步行 70-90m/min慢速步行 40-70m/min, 能量耗费2-2.7kcal/min 建议从慢速步行开场，逐渐添加步行速度 时间可从10分钟逐渐延伸至30分钟 间隔 可自500米延伸至10001500米 中间可交叉一些爬坡或登台阶等运动类型重点引见 慢跑优点：较为轻松、跑步中不至于出现明显气喘属中等强度，适宜于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼根底的糖尿病患者运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制缺陷：下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛方式：间歇跑：慢跑和步行交替进展的过渡性练习常规慢跑：速度普通为30

6、40秒/100米运动强度 强度决议了效果，只需当运动强度到达50%最大摄氧量时才干改善代谢和心血管功能。 强度过低只起抚慰作用，但可改善客观觉得 强度过大，无氧代谢比重添加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动器官损伤，应予防止 能获得较好运动效果，又确保平安的心率称为靶心率，即运动实验中最高心率的70-80%作为靶心率 普通人，最高心率=220-年龄运动强度 轻中度 重度极重度30分钟在平地上快步行走平地上骑车园艺修枝, 播种. 植树拖地板擦窗慢跑钓鱼, 高尔夫球跳舞轻, 中度的膂力锻炼排球打羽毛球10分钟骑车上坡劈柴擦地板搬重家具花园锄地较快跑步游泳足球篮球运动时间及频度运动时间：可自10分钟开场，逐渐延伸至3040分钟，其中可交叉必要的间歇时间，但到达靶心率的累计时间普通以2030分钟为宜。运动时间和运动强度共同决议了运动量，两者可协调配合运动频度：每周锻炼34次为最适宜。假设运动间歇超越34天，那么效果及蓄积作用将减弱运动的本卷须知 一 有规律 强度由低到中 假设进展猛烈长时间运动，应监测血糖并留意调整胰岛素和口服降糖药用量 如运动前血糖较低，应先加餐 餐后1-3小时后开场运动 血糖高于 14 mmol/L, 不要运动 运动减体重亦缓慢进展，每周减重400g运动的本卷须知 二 选择适宜本人的运动