康复治疗学本科《局部解剖学》教学大纲

1、局部解剖学五年制本科教学大纲课程编号：15课程名称：局部解剖学英文名称：Regional Anatomy课程类型：学科基础课总 学 时：103 学时（理论课：52 学时；实验课：51学时）学 分：6学分适用对象：康复治疗学专业局部解剖学是康复治疗学专业的基础课之一，属形态学范畴，是康复治疗学专业学生进入临床实践的基础和桥梁，其任务是学习康复治疗师必须掌握的临床解剖学的基本理论、基本知识和基本技能。在学习系统解剖学的基础上，通过对人体表面标志的摸认、器官体表投影的度量、脏器位置毗邻的观察、血管及神经走向的辨认，进一步熟悉掌握人体局部的配布规律，以康复治疗学化为轴心，理论联系实际，功能联结构，局部

2、联整体，基础联系临床，使解剖知识系统化，同时注重技能训练，培养学生的动手能力，使康复治疗学学生的技能专门化，同时通过临床观摩，实际操作的专题讨论相结合，培养学生严肃的态度、严密的方法和严格的操作的学风和医德。第一章 绪论与人体层次特点目的要求：一、 掌握局部解剖学的概念；人体各个局部的层次结构。二、熟悉常用解剖器械的使用。三、了解人体的分区。学时安排：理论课：2学时；实验课：8学时。教学内容：一、基本概念或关键词：局部解剖学、人体结构层次特点。二、主要教学内容：1、局部解剖学的概念、目的。2、人体基本分区和层次结构及其特点。3、介绍局部解剖学学习方法“五联系”；“局部与整体联系；功能与结构联系

3、；理论与实际联系；基础与临床联系；与活体联系”。4、 常用解剖器械的使用及注意事项。第二章 头部目的要求：一、掌握：1、 腮腺的位置、形态、分部、腮腺床、腮腺鞘和穿行腮腺的结构。2、 颅顶软组织的层次及其结构特点。二、熟悉：1、 面浅部血管的行程、分布及其特点。2、 三叉神经末支出颅的位置及其分布范围。3、 面神经的分支及其在面部的分布。4、 下颌神经的分支及其分布。5、 海绵窦的位置、构成和穿行结构。二、 了解头部的境界、分区和表面解剖；颅顶骨的结构特点；颅内、外静脉的交通关系。学时安排：理论课：6学时；实验课：8学时。教学内容：一、基本概念或关键词：颅顶软组织、面浅部血管、面神经、海绵窦。

4、二、主要教学内容：1、概述（1）境界与分区（2）表面解剖：体表标志、体表投影2、面部（1）面部的浅层结构（2）皮肤（3）浅筋膜：面肌、面动、静脉、面神经、淋巴结等3、面侧区（1）腮腺咬肌区（2）面侧深区（3）面侧区的间隙4、颅部（1）颅顶额顶枕区：境界与层次结构颞区：境界与层次结构颅顶骨（2）颅底内面颅前窝颅中窝：鞍区的位置及主要结构颅后窝第三章 颈部目的要求：一、掌握：1、颈筋膜的分部与筋膜间隙的境界及其交通关系。2、颈动脉三角的境界及内容。3、颈动脉鞘的构成、内容和毗邻。4、颈部皮神经的名称和大致分布。二、熟悉：1、 颈部浅静脉的名称和位置。2、 甲状腺的位置、被膜、固定装置和甲状腺的血管

5、及其与喉的神经的毗邻关系。三、了解颈部境界、分区及表面解剖；甲状腺区前面是层次结构。学时安排：理论课：6学时；实验课：4学时。教学内容：一、基本概念及关键词：颈筋膜的分部与筋膜间隙、颈部皮神经、颈动脉鞘、颈动脉三角。二、主要教学内容：1、概述（1）境界与分区（2）表面解剖：体表标志、体表投影2、颈部的层次结构（1）颈部的浅层结构（2）皮肤（3）浅筋膜：浅静脉、皮神经、浅淋巴结等3、颈筋膜及筋膜间隙（1）颈筋膜（2）筋膜间隙：胸骨上、气管前间隙、咽后及椎前间隙等4、颈前区（1）舌骨上区：下颌下三角及颏下三角的境界。（2）舌骨下区：颈动脉三角及肌三角的境界、内容。5、胸锁乳突肌区及颈根部的范围与内

6、容6、颈外侧区的境界与分区7、颈部的淋巴结第四章 胸部目的要求：一、掌握：1、女性乳房的结构特点、淋巴引流及临床意义。2、固有胸壁的构成：肋间血管神经的行程、位置排列及临床意义。3、动脉导管三角的境界和内容。4、胸膜的分部、胸膜腔和临床意义。二、熟悉：1、肺段的名称，肺门和肺根的概念。2、胸廓内动脉的行程临床意义。3、心包的组成和心包窦的位置。4、纵隔的定义、境界、分区和内容。5、食管胸段的毗邻。三、了解胸部的境界、组成、体表标志及胸部标志线；胸膜及肺下界的体表投影；胸导管的行程及毗邻。学时安排：理论课：8学时；实验课：6学时。教学内容：一、基本概念或关键词：动脉导管三角、胸膜的分部、胸膜腔。

7、二、主要教学内容：1、概述（1）境界与分区（2）表面解剖：体表标志、胸部标志线2、胸壁（1）浅层结构（胸前外侧壁）及女性乳房的结构特点和淋巴引流（2）深层结构：深筋膜（锁胸筋膜）；肌层（胸上肢肌）；肋间结构：肋间肌、肋间隙、肋间血管神经（3）胸廓内动、静脉和淋巴结（4）胸内筋膜3、膈的位置和分部；裂孔及薄弱区；膈的血管、神经、淋巴引流4、胸膜和胸膜腔（1）胸腔、胸膜和胸膜腔、胸膜隐窝、胸膜的反折线的体表投影、胸膜的血管、神经及淋巴引流（2）肺：肺的位置和体表投影、肺门、肺根、支气管肺段、肺的血管、神经及淋巴结、淋巴管5、纵隔（1）概述、位置与境界、分区（2）上纵隔（境界、内容）：胸腺、上腔静脉

8、及属支、主动脉弓及分支（位置、毗邻）、动脉导管三角、气管胸段和主支气管、迷走神经、食管、胸导管（3）下纵隔（境界、内容）：前纵隔：位置、内容；中纵隔：位置、内容：心包（构成、毗邻、心包内的大血管）；心（位置、毗邻、体表投影、血管、神经、淋巴回流）；后纵隔:境界、 内容:食管胸段、胸主动脉及分支、胸导管、奇静脉及属支、胸交感干和迷走神经 6、纵隔间隙：（1）胸骨后间隙（2）气管前间隙（3）食管后间隙第五章 腹部目的要求：一、掌握：1、腹前外侧壁层次和常用的腹部手术切口。2、腹股沟管的位置、体表投影、构成及其内容。3、腹壁的薄弱区，腹股沟三角。二、熟悉：1、腹膜形成的结构。2、门静脉的组成、属支及

9、门、腔静脉间的侧支吻合部位。三、了解腹部的境界、体表标志及分区；腹前外侧壁浅筋膜的特点；腹直肌鞘的构成；胃的血管分布；腹膜的配布，腹膜与器官被覆情况；胃、肾、及胆总管各段的毗邻，掌握肝门和肾门的概念；十二指肠悬韧带的位置、组成及其临床意义；阑尾的位置、体表投影、系膜和血管；覆没后隙的境界及主要内容；腹膜腔的分区及网膜囊的境界、网膜孔的位置。学时安排：理论课：6学时；实验课：5学时。教学内容： 一、基本概念或关键词：腹股沟管、腹股沟三角。二、主要教学内容：1、概述（1）境界与分区（2）表面解剖：体表标志、体表投影和腹腔及腹腔脏器（3）腹膜与腹膜腔2、腹前外侧壁（1）浅层结构：浅筋膜：浅动脉、浅静

10、脉、浅淋巴管、皮神经（2）深层结构：肌层：腹直肌、外侧壁的三层扁肌及其形成的结构、腹直肌鞘、白线血管、淋巴管、神经：腹内斜肌与腹横肌之间走行的神经血管、腹直肌鞘内走行的血管神经腹横筋膜（形成的结构）腹横下筋膜（其内走行的结构）壁腹膜3、腹股沟区（1）境界（2）层次结构：皮肤、浅筋膜（浅血管、皮神经等）、腹外斜肌腱膜及形成的结构，腱膜深面走行的神经、腹内斜肌与腹横肌及形成的结构、腹横筋膜及形成的结构、腹膜外筋膜、壁腹膜、腹股沟管、Hesselbach三角、睾丸下降与腹股沟疝的关系4、结肠上区（1）胃：位置毗邻、网膜与韧带、血管与淋巴结、神经（2）十二指肠：分部及毗邻、十二指肠悬韧带、血管及淋巴引

11、流（3）肝：位置、毗邻与体表投影、韧带与膈下间隙（肝周间隙）、肝门与肝蒂、分叶与分段（4）胆囊（位置、形态、毗邻、血管及胆囊三角及底的体表投影）（5）肝管、肝总管及胆总管（肝姨壶腹的开口）（6）胰的位置、分部；胰管与副胰管；胰的血管及淋巴引流（7）脾的位置、毗邻、毗邻、韧带、血管、副脾（8）肝门静脉：组成和类型、位置与毗邻、属支与收纳范围5、结肠下区（1）空肠、回肠：位置与形态、肠系膜、血管神经与淋巴结（2）盲肠与阑尾：盲肠、阑尾（位置，根部的体表投影及血管）（3）结肠：分部、位置及毗邻、血管、淋巴结6、腹膜后隙（1）概述（位置、内容、交通）（2）肾：位置、毗邻、肾门、肾窦和肾蒂、肾的血管与肾

12、段、淋巴管及神经、被膜（3）输尿管腹部（行程和狭窄部位及毗邻）（4）腹主动脉（位置和分支分布）（5）下腔静脉（位置与属支）（6）腰交感干（位置）（7）肾上腺（位置、毗邻及血管）第六章 盆部会阴目的要求：一、掌握：1、盆底肌的配布和盆膈的构成。2、直肠的位置、毗邻及血管。3、坐骨直肠窝的位置、境界及内容。4、尿生殖膈区的筋膜、会阴浅隙和深隙的构成及其内容。5、尿生殖膈、肛直肠环、会阴中心腱的组成和作用。二、熟悉膀胱的位置和毗邻。三、了解盆部及会阴概述；髂内动脉在盆部的行程及分支、分布；子宫的位置、毗邻、固定装置及其血管；骶丛和盆部内脏神经的组成；覆没后隙的境界及主要内容；腹膜腔的分区及网膜囊的境

13、界、网膜孔的位置。学时安排：理论课：4学时；实验课：4学时。教学内容：一、基本概念或关键词：会阴中心腱、盆底肌、坐骨直肠窝、尿生殖膈、肛直肠环。二、主要教学内容：1、概述（1）境界与分区（2）表面解剖2、盆部（1）骨盆整体观（构成）（2）盆壁肌（3）盆底肌与盆膈（4）盆筋膜及筋膜间隙（5）盆部的血管、神经及淋巴结（6）盆腔脏器与腹膜：盆腔脏器的位置安排盆腔腹膜的配布盆腔脏器：直肠：位置、毗邻、血管、神经、淋巴引流膀胱：位置、毗邻、血管、神经、淋巴引流输尿管盆部与壁内部前列腺（位置、毗邻）输精管盆部和射精管子宫：位置、毗邻、韧带、血管、神经、淋巴引流子宫附件：卵巢与输卵管阴道（位置、毗邻、开口）

14、3、会阴（1）肛区：肛管（位置及肛门括约肌）、坐骨直肠窝（2）男性尿生殖区层次结构：浅层结构（皮肤、浅筋膜）、深层结构（深筋膜及会阴肌等，会阴浅隙、会阴深隙）阴囊与精索下部阴茎男性尿道 （3）女性尿生殖区： 层次结构：浅层结构（皮肤、浅筋膜）、深层结构（深筋膜及会阴肌等，会阴浅隙、会阴深隙） 尿生殖三角 女性尿道 女性外生殖器 会阴中心腱第七章 脊柱区目的要求：一、掌握：1、钩椎关节和椎弓峡部的位置及临床意义。2、枕下三角的境界与内容。3、椎管及其内容物。二、熟悉胸腰筋膜的配布，腰上三角和腰下三角。三、了解脊柱区概述、范围、分部及体表标志。学时安排：理论课：4学时；实验课：4学时。教学内容：一

15、、基本概念或关键词：钩椎关节、椎弓峡部、枕下三角、椎管。二、主要教学内容：1、概述（1）境界与分区（2）表面解剖2、层次结构（1）浅层结构：皮肤、浅筋膜（浅血管、皮神经）（2）深筋膜（项筋膜、胸腰筋膜）（3）肌层：分四层排列、肌间结构：腰上、下三角，枕下三角（4）深部的血管神经（5）椎管及其内容物第八章 上肢目的要求：一、掌握：1、上肢浅静脉。2、腋腔前壁层次结构。3、臂部肱血管起止、行程、分支和分布。4、臂部正中神经，尺神经和桡神经的行程、分布、分支。5、肘窝的构成及其内容的毗邻关系。6、掌心部的结构层次。7、手掌间隙和手背间隙的位置、境界与交通关系。二、熟悉：1、腋鞘的内容物、腋动脉的分段

16、、分支、臂丛的分支。2、腋淋巴结的分群、位置、收纳和流注关系。3、掌健膜和掌中间鞘的构成。三、了解上肢概述:境界、分部和分区，表面解剖、上肢的浅层结构。学时安排：理论课：8学时；实验课：6学时。教学内容：一、基本概念或关键词：腋腔、肘窝、掌健膜和掌中间鞘。二、主要教学内容：1、概述（1）境界与分区（2）表面解剖: 体表标志、对比关系、上肢的轴线和提携角、体表投影2、肩部（1）腋区 胸前外侧壁的层次结构（浅层结构、深筋膜、胸上肢肌） 构成（四壁、一尖、一底）内容：腋动脉：起止、分支、分布及伴行结构；臂丛：三束及分支，与腋动脉三段的位置关系；腋淋巴结；腋鞘及蜂窝组织。（2）三角肌区及肩胛区（3）肩

17、关节动脉网3、臂部、肘部、前臂部（1）臂前区、肘前区、前臂前区 臂前区：浅层结构：皮肤及浅筋膜（皮神经和浅静脉）；深筋膜及骨筋膜鞘：深筋膜和骨筋膜鞘、血管神经：肱血管及伴行的神经、臂前群肌。 肘前区：浅层结构（浅静脉、皮神经、浅淋巴结）；深层结构：深筋膜、肘窝（境界、内容）前臂前区：浅层结构：浅筋膜（浅静脉、皮神经、浅淋巴管）；深层结构：深筋膜及前骨筋膜鞘、前臂前群肌、血管神经束：尺侧血管神经束、桡侧血管神经束、正中血管神经束、骨间前血管神经束。（2）臂后区、肘后区、前臂后区 浅层结构：皮肤、浅筋膜（皮神经）深层结构：深筋膜；臂后区：后骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布、肱骨肌管、肘后内侧沟、前臂后区

18、后骨筋膜鞘及肌肉配布；骨间后血管、神经的行程和分布。4、手部（1）手掌： 浅层结构：皮肤、浅筋膜（浅血管、浅淋巴管和皮神经、掌短肌）深层结构：深筋膜与骨筋膜鞘：腕部的深筋膜（腕掌侧韧带，屈肌支持带-腕横韧带，腕管）；掌部的深筋膜及外侧、中间，内侧骨筋膜鞘及内容血管：掌浅弓及指掌侧血管；掌深弓神经：尺神经（浅、深支）；正中神经筋膜间隙（掌中间隙、鱼际间隙）（2）手背： 浅层结构：浅筋膜（手背静脉网、皮神经） 深层结构：伸肌支持带及深方通过的内容（6个骨纤维管的内容）、手背筋膜间隙（3）手指： 浅层结构：浅筋膜、指髓间隙、指髓间隙、血管神经 深层结构：屈指、伸指肌腱、指腱鞘第九章 下肢目的要求：一

19、、掌握：1、大、小隐静脉的起止、行程、瓣膜、交通关系。2、梨状肌上、下孔及坐骨小孔的组成及其穿行结构。3、坐骨神经与梨状肌的关系。4、股三角，收肌管的境界、位置、构成及其内容的毗邻。5、股鞘和股管，股后区坐骨神经的行程、分支分布。6、腘窝的位置、境界、构成及其内容的毗邻;踝管的构成及其内容的排列关系。7、小腿前外侧区胫前血管、神经的起止、行程及分布、腓浅神经的行程。8、小腿后区胫后血管和胫神经的起止、行程。二、熟悉腹股沟浅淋巴结的分群、位置及流注关系。三、了解下肢概述、境界、分部和分区;下肢的表面解剖。学时安排：理论课：8学时；实验课：6学时。教学内容：一、基本概念或关键词：梨状肌上、下孔及坐骨小孔、股三角、股鞘和股管。二、主要教学内容：1、概述（1）境界与分区（2）表面解剖: 体表标志、对比关系、颈干角和膝外翻角、体表投影2、臀部（1）境界（2）浅层结构（皮肤、浅筋膜）（3）深层结构 深筋膜（臀筋