2021年心血管内科上半年理论考试

1、2021年心血管内科上半年理论考试基本信息：矩阵文本题 *姓名：_1. 叶某，男，53岁。被诊断为2级高血压。护士不应该向其建议（） 单选题 *A.保持情绪稳定B.戒烟C.绝对卧床休息(正确答案)D.少饮酒E.低钠盐饮食2. 林某，男，53岁。有高血压病史7年。下列关于病人健康知识的指导，不正确的是（） 单选题 *A.宜低盐、低脂、低胆固醇饮食B.应避免过劳C.缓解期适当运动；控制体重D.血压不高时可暂不用药(正确答案)E.每天定时测血压3. 林某，女，64岁。有高血压病史2年。近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续35分钟，休息后自行缓解。诊断应考虑为（） 单选题 *

2、A.心血管神经症B.稳定型心绞痛(正确答案)C.不稳定型心绞痛D.急性冠脉综合征4. 室速常见于下列那种器质性心脏病（） 单选题 *A.冠心病心肌梗死(正确答案)B.心力衰竭C.心脏瓣膜病D.二尖瓣脱垂E.心肌病5. 室性早搏时一定出现哪种表现（） 单选题 *A.提前出现的p波B.QRS波前无P波C.ST.T.波无变化D.无完全性代偿间歇(正确答案)E.有逆行P波时，代偿间歇不完全6. 终止房扑最有效的方法是（） 单选题 *A.直流电复律(正确答案)B.药物治疗C.射频导管消融D.食管心房调搏超速抑制E.刺激颈动脉窦7. 房颤最常见于下面哪种心血管疾病（） 单选题 *A.心肌病B.高血压性心脏

3、病C.心包炎D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)E.急性心肌梗死8. 诊断室性心动过速最重要的依据是（） 单选题 *A.R-R间期规则B.QRS波群宽大畸形C.频率100-250次/分D.心室获夺与室性融合波(正确答案)E.T波与QRS波主波方向相反9. 患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是（） 单选题 *A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张性心肌病(正确答案)D.肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病10. 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有

4、重要的意义（） 单选题 *A.超声心动图(正确答案)B.心电图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影11. 扩张型心肌病心电图表现错误的是（） 单选题 *A.R波振幅异常B.ST段降低C.少数有病理性Q波D.多数有病理性Q波(正确答案)E.T波倒置12. 扩张型心肌病常见并发症（） 单选题 *A.低血压B.心律失常C.栓塞(正确答案)D.房室传导阻滞E.休克13. 患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（） 单选题 *A.静脉点滴异丙肾上腺素B.注射阿托品C.静脉点滴氢化可的松D.安

5、装临时性人工心脏起搏器E.安装永久性人工心脏起搏器(正确答案)14. 患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是（） 单选题 *A.绝对卧床(正确答案)B.给予12L/min吸氧C.给予高热量饮食D.建立静脉通道E.预防呼吸道感染15. 患者男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（） 单选题 *A.减少疲劳感B.减轻精神压力C.减少心肌耗氧量(正确答案)D.恢复体力，增强体质E.增加战胜疾病的信心16. 心绞痛发作的典型部位是（ ）

6、 单选题 *A.胸骨中上段之后(正确答案)B.心尖部C.心前区向颈咽部放射D.胸骨下段后E.剑突下17. 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（） 单选题 *A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解(正确答案)C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐、大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动18. 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最具意义的改变是（ ） 单选题 *ST段上升(正确答案)T波呈冠状“T”倒置合并心律失常T波常高耸病理性Q波19. 心肌损伤的心电图特征性表现是（） 单选题 *A.T波倒置B.ST段抬高(正确答案)C.ST段下斜型压低0.1MVD.病理性Q波F.ST鱼钩样降低20. 急性前间壁心

7、肌梗塞时出现梗塞图形的导联是( ) A.、aVF 单选题 *B.、aVF C.V1、V2、V3(正确答案)D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V621. 对心肌损害最具特异性的临床指标是（） 单选题 *肌红蛋白肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶肌酸激酶E.肌钙蛋白(正确答案)22. 急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物，最易诱发（ ） 单选题 *栓塞(正确答案)室性心律失常房室传到阻滞心室膨胀瘤心肌梗死范围扩大23. 不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（ ） 单选题 *溶栓治疗(正确答案)抗凝、抗血小板应用静脉硝酸甘油止痛抗心力衰竭治疗24. 急性心肌梗死死亡的最可能原因是（ ） 单选题 *泵衰竭(正确

8、答案)心律失常栓塞心脏破裂乳头肌断裂25. 急性心肌梗死溶栓的禁忌症是（ ） 单选题 *距胸痛出现时间超过6小时(正确答案)年龄超过70岁有糖尿病史颅内出血高血压病史26. 急性心肌梗死患者的首优护理问题是（ ） 单选题 *胸痛(正确答案)心力衰竭猝死的风险恶性心律失常以上都不是27. 男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（ ） 单选题 *吗啡(正确答案)毛花苷呋塞米硝酸甘油硝普钠28. 心肌梗死行抗凝治疗时，下列哪项措施错误（ ） 单选题 *每四小时测凝血时间(正确答案)出血倾向明显时立即停用肝素备好肝素的对抗剂维生素K1做好配血工作避免肌

9、内注射药物29. 急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最具价值的是（） 单选题 *A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降50%C.心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）D.2小时内出现再灌注性心律失常(正确答案)E.冠状动脉造影30. 急性心肌梗死的患者第一周必须（） 单选题 *A、绝对卧床(正确答案)B、床上四肢活动由人搀扶室内行走D、日常生活自行料理31. 急性下壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是（） A.、aVF 单选题 *B.、aVF C.V1、V2、V3(正确答案)D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V632. 心梗病人发生心室颤动，应立即进行（ ） 单选题 *同步

10、直流电除颤(正确答案)非同步直流电除颤人工呼吸心外按压利多卡因心内注射33. 型呼吸衰竭的主要指标是 （） 单选题 *A.高碳酸血症B.PaC02大于6.65kPaC.PaO2小于8kPa(正确答案)D.低氧血症伴高破酸血症E.通气/血流比例失调34. 血液透析的适应证不包括（） 单选题 *A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.急性药物中毒D.高钾血症E.中毒性休克(正确答案)35. 促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括（） 单选题 *A.胸腔内负压B.下肢肌收缩C.有深浅静脉与动脉伴行(正确答案)D.心脏的搏动E.静脉瓣膜作用36. 深静脉血栓患肢体位为（） 单选题 *A.高于心脏20-30CM(正

11、确答案)B.抬高30C.抬高15D.高于床面E.平放于床面37. DVT风险评估高危和极高危患者在病情允许的情况下，建议使用（）的预防策略。 单选题 *A.基础预防B.物理预防C.物理加药物预防D.基础加物理预防E.基础、物理加药物预防(正确答案)38. 住院患者预防DVT风险，鼓励患者多饮水的目的是（）。 单选题 *A.促进排尿B.减少静脉血流淤滞C.避免血液浓缩(正确答案)D.促进静脉回流E.增加患者下床活动几率39. DVT最严重的并发症（）。 单选题 *A.深静脉血栓形成后综合征B.肺栓塞(正确答案)C.出血D.凝血功能障碍E.下肢静脉曲张40. 住院患者病情允许预防DVT发生时可抬高

12、患肢，目的是（）。 单选题 *A.减轻肢体肿胀B.减少动脉血供C.促进静脉回流(正确答案)D.提高回心血量E.以上均不对二、多选题41. VTE高危患者的预防护理措施包括以下（） *A.床头挂“防血栓”标识，勤翻身，避免膝下垫软枕和过度屈髋(正确答案)B.指导饮水，保证液体摄入量，戒烟控酒(正确答案)C.避免同侧肢体反复穿刺，为保护血管行下肢静脉血管穿刺或留置管路D.指导床上活动，如踝泵运动、拳泵运动、股四头肌舒缩等(正确答案)E.排除出血禁忌后遵医嘱使用抗凝药(正确答案)42. DVT的风险评估项目包括：（） *A.年龄(正确答案)B.体重指数(正确答案)C.损伤部位(正确答案)D.手术、输

13、血时间(正确答案)E.深静脉置管(正确答案)43. 以下哪些情况需要动态进行VTE风险评估（）。 *A.化疗时(正确答案)B.脱水利尿治疗时C.中心静脉导管置入(正确答案)D.出现严重腹泻、持续低血压等病情变化时；(正确答案)E.血液相关检查结果变化(正确答案)44. 导致压疮主要医源性因素（） *A.如应用镇静药、麻醉药等药物(正确答案)B.使用石膏(正确答案)C.呼吸机面罩(正确答案)D.气管插管及其固定支架等(正确答案)E.医疗器械(正确答案)45. 5、扩张型心肌病最常见病原体有（） *A.柯萨奇病毒(正确答案)B.流感病毒(正确答案)C.腺病毒(正确答案)D.巨细胞病毒(正确答案)E.人类免疫缺陷病(正确答案)46. 扩张型心肌病患者治疗药物有（） *A.使用利尿剂(正确答案)B.强心剂(正确答案)C.血管扩张剂(正确答案)D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）(正确答案)E.受体阻滞剂(正确答案)47. 心得安作用机制是（） *A.降低心肌收缩力(正确答案)B.改善左心室壁顺应性(正确答案)C.阻碍钾、钠的重吸收D. 减轻左心室流出道梗阻(正确答案)E. 改善左心室充盈(正确答案)48. 肥厚性心肌病临床表现（） *A. 劳力性呼吸困