腰椎键盘突出症颈椎病ppt课件

1、因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出 2. 2. 刺激或压迫刺激或压迫神经根、马尾神经神经根、马尾神经所表现的一种所表现的一种 综合征综合征 3.3.是腰腿痛最常见的原因是腰腿痛最常见的原因 4. 4. 约约90909696好发于好发于L4/5, L5/S1L4/5, L5/S1第一页，共五十八页。14 4个同心圆层个同心圆层外层纤维环：致密的胶原纤维层外层纤维环：致密的胶原纤维层内层纤维环：纤维软骨内层纤维环：纤维软骨移行区移行区中央髓核中央髓核:含水量丰富含水量丰富80第二页，共五十八页。2椎间盘压力负荷的变化椎间盘压力负荷的变化第三页，共五十八页。3第四页

2、，共五十八页。4正常间盘及病理间盘正常间盘及病理间盘第五页，共五十八页。5病理椎间盘病理椎间盘第六页，共五十八页。6第七页，共五十八页。7膨隆型 突出型第八页，共五十八页。8脱垂游离型椎管内游离型第九页，共五十八页。9Schmorl nodus第十页，共五十八页。10第十一页，共五十八页。11症状症状第十二页，共五十八页。12姿势性代偿性畸姿势性代偿性畸体征体征第十三页，共五十八页。13体征体征第十四页，共五十八页。14只有在腿痛或者只有在腿痛或者放射痛出现时才放射痛出现时才能诊断能诊断 单纯腰痛不能诊单纯腰痛不能诊断直腿抬高试验断直腿抬高试验阳性阳性第十五页，共五十八页。15第十六页，共五十

3、八页。16L4/5L4/5椎间盘突出：椎间盘突出：L5L5神经根神经根第十七页，共五十八页。17L5S1L5S1椎间盘突出：椎间盘突出：S1S1神经根神经根第十八页，共五十八页。18第十九页，共五十八页。19第二十页，共五十八页。20第二十一页，共五十八页。21第二十二页，共五十八页。22第二十三页，共五十八页。23第二十四页，共五十八页。24n马尾综合征马尾综合征n神经功能进行损害神经功能进行损害n非手术治疗非手术治疗3 3月以上无效，疼痛影响日常生活月以上无效，疼痛影响日常生活第二十五页，共五十八页。25第二十六页，共五十八页。26解剖生理特点解剖生理特点第二十七页，共五十八页。27解剖生

4、理特点解剖生理特点第二十八页，共五十八页。28解剖生理特点解剖生理特点第二十九页，共五十八页。29矢状面矢状面 解剖生理特点解剖生理特点第三十页，共五十八页。30解剖生理特点解剖生理特点横断面横断面第三十一页，共五十八页。31解剖生理特点解剖生理特点第三十二页，共五十八页。32第三十三页，共五十八页。33n椎间盘退变，椎间隙狭窄椎间盘退变，椎间隙狭窄n关节囊、韧带松弛、脊柱稳定性下降关节囊、韧带松弛、脊柱稳定性下降n骨赘形成，前纵和后纵韧带骨化骨赘形成，前纵和后纵韧带骨化n脊髓、神经和血管受损脊髓、神经和血管受损第三十四页，共五十八页。34n急性损伤急性损伤n原已退变的颈椎和椎间盘损害加重诱发

5、颈椎病原已退变的颈椎和椎间盘损害加重诱发颈椎病n颈椎活动灵活，支撑头颅，极易损伤颈椎活动灵活，支撑头颅，极易损伤n汽车追尾导致颈椎的过伸、过屈损伤汽车追尾导致颈椎的过伸、过屈损伤n慢性损伤慢性损伤n已退变的颈椎，加速退变已退变的颈椎，加速退变n长时间的磨损和撕裂长时间的磨损和撕裂 第三十五页，共五十八页。35第三十六页，共五十八页。36第三十七页，共五十八页。37第三十八页，共五十八页。38第三十九页，共五十八页。39第四十页，共五十八页。40第四十一页，共五十八页。41第四十二页，共五十八页。42第四十三页，共五十八页。43第四十四页，共五十八页。44第四十五页，共五十八页。45第四十六页，共五十八页。46第四十七页，共五十八页。47第四十八页，共五十八页。48第四十九页，共五十八页。49X X线平片线平片第五十页，共五十八页。50第五十一页，共五十八页。51第五十二页，共五十八页。52