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文档简介

1、试题类型与比例: 单选题30%(每题1.5分*20) 填充题12%(每格1分) 名词解释20%(每题4分*5) 简答题18%(每题6分) 问答题20%(每题10分)选择: 战国-东汉时期-中医护理学的奠基时期 黄帝内经奠定中医护理学的理论基础,标志着中医学理论体系的初步形成.是我国 现存最早的医经典著. 神农本草经是我国现存最早的药物学专著 张仲景伤寒杂病论开创辨证施护的先河, 是我国最有影响的临床医学巨著。 华佗:编排保健体操“五禽戏”,是体育与医疗、护理相结合的典范。 “麻沸散”外科手术中使用的全身麻醉剂。在手术前、中、后做了大量护理工作,这就是我国最早的外科护理。1.脉经 王叔和 2.肘

2、后救急卒方葛洪 3.诸病源候论 曹元方 4.千金方 孙思邈5.外台秘要 王焘 一)学说争鸣金元四大家# 刘河间:倡导火热论-寒凉派 张子和:弘扬“汗、吐、下”-攻邪派 朱丹溪:力倡“阳常有余,阴常不足”- 滋阴降火 李东垣:善用温补脾胃之法-补土派 李时珍本草纲目中医护理的基本特点:整体观念、辨证施护、 防护结合(治未病) 人是有机的整体整体观念 与外界环境构成统一的整体 整体护理 辨证施护 辨证 施护防护结合 未病先防 既病防变辨证施护法则:同病异护,异病同护名词解释:辨证施护1“辨证”+“施护” -辨证:通过四诊收集的资料加以分析归纳,辨别病证的主要病位、属性;施护:根据辨证的结果,确定相

3、应的治疗和护理措施。 2养生 : 又称摄生,道生,是在中医理论指 导下,研究增强生命活力和防病益寿原理,并运用各种手段养生强体的传统保健方法。(一)未病先防的基本原则 1.养生以固护正气 原则:顺应自然、调摄情志、起居有常、 饮食有节、锻炼身体 2. 防止病邪毒气侵入 原则:慎闭外邪、避疫毒防疠气、 预施药物防止传播 (二)既病防变原则:早期诊治、控制传变一.最佳选择题1我国现存最早的药物学专著是 b A本草纲目 B神农本草经 C黄帝内经 D千金要方 E伤寒论2. 中医护理的奠基时期是c A.唐朝时期 B.金元时期 C.战国时期 D.春秋时期 E.元朝3.金元时期的四大家中, 认为治病应着重祛

4、邪, 主张“汗、吐、下法”的代表医家是d A.刘完素 B.朱丹溪 C.李东垣 D.张子和 E.李时珍4.下列属于中医学基本特点的是d A同病异治 B异病同治 C审因论治 D辨证论治 E标本同治二.填充题1.治未病包括 和 两方面。(未病先防、既病防变)三.名词解释1.养生 2.辨证施护 四.简述题1.简述未病先防的基本原则。阴阳五行阴阳的概念*:阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括阴阳的特性:阴阳的普遍性 在于自然界各种事物或现象中.如天与地,热与冷,男与女,动与静 阴阳的相关性 阴阳的相对性 阴阳的无限可分性填空 简述 :阴阳的基本内容:对立制约 互根互用 阴阳消长 阴阳转化

5、 说明人体的病理变化1.指导养生 春夏养阳,秋冬养阴 温、热阳 寒、凉阴辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴升、浮阳 沉、降阴 名词:五行的基本概念 木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化 选择:五行各自的特性 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 (1) 事物属性的五行归类表# 选择:1.五行相生:相生为相互资生、助长和促进 木生火,火生土,土生金,金生水,水生木五行相克:相克为相互克制、制约 木克土,土克水,水克火,火克金,金克木内克 外生相生:肝藏血以济心木生火 心之阳以温脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺肃降以助肾金生水 肾藏精以养肝水生木相克:肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 心之

6、阳热以制肺金之肃降太过火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木 肾水上承以制心火之亢烈水克火复 习一.最佳选择题1阴阳的最初涵义是指 d A日月B动静 C天地 D昼夜E寒热2.“寒极生热,热极生寒”,体现了如下的阴阳 关系 d A相互交感 B对立制约 C消长平衡 D相互转化 E互根互用3.在医学领域中,下列属阳的功能E A滋润B抑制 C凝聚 D收敛E推动4.下列属阴的事物是B A黄、赤 B青、白 C鲜明 D呼吸有力 E声高气粗5.五行学说中“木”的特性是E A炎上 B稼穑 C润下D从革 E曲直6.下列属于母子关系的是B A水和火 B土和金 C金和木D木和土 E金和

7、火7.下列五行生克关系中表述错误的是C A木克土 B火生土 C火克水 D金生水 E金克木8.按五行生克乘侮的关系,肾病及脾者属于D A母病及子 B子病犯母 C相乘D相侮 E相克二.填充题 1.阴阳学说的基本内容包括 对立制约、互根互用、阴阳消长、阴阳转化 三.名词解释1.阴阳 2.五行四.简述题 1.何谓五行相生?其顺序是什么?关系是什么? 举例说明。 所谓五行相生,是指五行中这一事物对另一事物具有资生、助长、资助的作用。 其顺序是: 木生火,火生土,土生金,金生水,水生木 其关系称为母子关系也叫“生成”和“我生”的关系。如木生火,木为火之母,火为木之子五.问题何谓五行相克?如何运用五行相克理

8、论说明五脏间的病理联系?举例说明。答:所谓五行相克,是指五行中这一事物对另一事物具有抑制、约束、拮抗的作用。用五行相克理论说明五脏病理的传变有相乘和相侮两方面,如木能克土,所以肝病及脾的过程就属相乘,反之脾病及肝的过程就为相侮。 名词:五脏:肝 心 脾 肺 肾 五脏的主要生理功能是化生和贮藏精气。 六腑:胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦 六腑的主要生理功能是受盛和传化水谷。五脏:p23-28六腑:P29名词:奇恒之腑:脑 髓 脉 胆 与女子胞。 先天之精:禀受于父母,是构成胚胎的原始物质。 后天之精:来源于水谷,使人出生后赖以维持生命活动的精微物质肺吸入的自然界清气:先天之精化生先天之气,水谷之

9、精化生谷气脾胃是气血生化之源。气的分类:元气 宗气 营气 卫气问答:气与血的关系:?气为血之帅 :气能生血,气能行血,脾气统血 ,肝能藏血血为气之母:血能载气,气存在于血中,血是气的载体。名词:经络学说:是研究人体经络系统的循行分布,生理功能,病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。经络:是经脉和络脉的总称,是人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯穿上下的通路。 手三阴、手三阳;足三阴、足三阳 十二经脉 十二经别、十二经筋、十二皮部 经脉 督脉、任脉、冲脉、带脉 奇经八经 阴跷脉、阳跷脉、 经络 阴维脉、阳维脉 络脉- 十五别络、浮络、孙络 脏 腑 手足三阴 表 里 手足三阳 手太阴肺经(前)

10、 (前)手阳明大肠经 任 手厥阴心包经(中) (中)手少阳三焦经 督 手少阴心经(后) (后)手太阳小肠经 - - 足太阴脾经(前) (前)足阳明胃经 脉 足厥阴肝经(中) (中)足少阳胆经 脉 足少阴肾经(后) (后)足太阳膀胱经经络的生理功能:1.联络脏腑,沟通表里2.运行气血,濡养周身3.抗御外邪,保卫机体经络学说的临床应用:1.阐述病理变化2.指导疾病诊断3.指导临床治疗4.指导预防保健外感致病因素:六淫、疠气病因分类:内伤致病因素:七情、饮食、劳逸可致病的病理产物:痰饮、瘀血其他致病因素:外伤、虫兽伤、药邪、医过、先天因素外感病的特点:1发病急,病程短2季节性,3地域性,4相兼性5,

11、转化初期有恶寒发热,脉浮六淫(六气):风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪六淫致病的共同特点;外感性:多从肌表、口鼻而入,故称外感病。季节性:有明显的季节性。区域性:与生活地区和环境密切相关。相兼性:可单独使人致病、也可合并使人致病。转化性选择:六淫的性质和致病特点:风:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位; 风善行而数变; 风为百病之长。寒:寒为阴邪,易伤阳气; 寒性凝滞;(主疼痛) 寒性收引暑:暑为阳邪,其性炎热; 暑性升散,耗气伤津;暑多挟湿。湿:湿为阴邪,易阻碍气机,损伤阳气; 湿性重浊; 湿性粘滞;(缠绵反复;粘滞不尽感)湿性下趋,易袭阴位。燥:燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺。火(热):火(热)

12、为阳邪,其性炎上;火(热)易伤津耗气; 火(热)易生风动血;火(热)能扰乱心神 火(热)易致肿疡。 五气皆能化火;五志化火疠气:是一类具有强烈传染性的病邪,又称疫气、毒气、时气、杂气、异气、戾气、乖疠之气等。致病特点: 传染性强,易于流行;发病急骤,病情危重; 一气一病,症状相似。影响疫疠发生与流行的因素: 气候、环境、饮食、预防措施、社会等因素。七 情:即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是机体的精神状态。痰饮:痰和饮都是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。稠浊者为痰,清稀者为饮。有形无形,怪病属痰痰饮的形成:多由外感六淫、或饮食、劳逸、七情内伤等使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常,水

13、液代谢障碍,以致水津停滞而成。致病特点:阻滞气血运行;影响水液代谢;蒙蔽心神;致病广泛多端“百病多由痰作祟”瘀血是指体内有血液停滞。包括离经之血积存体内;或血液运行不畅,阻滞于血脉、经络及脏腑内的血液,均称为瘀血。瘀血的形成: 气虚、气滞、血寒、血热等原因,使血液运行不畅而凝滞; 外伤、气虚统摄失职或邪热迫血妄行,使血离经脉,积存于体内而形成瘀血。心、肺、肝、脾的功能失调简答:瘀血致病特点:阻滞气机:气滞血瘀影响血脉运行(“不通”):瘀血,疼痛,出血,瘀斑瘀点影响新血生成(“不荣”):肌肤甲错,毛发枯萎病位固定,病证繁多选择:四诊:望、闻、问、切望 神: 有神:表明正气尚足,脏腑功能未衰,预后

14、良好。 少神:表明正气已伤,脏腑功能不足,多见于虚证。 失神:表明正气大伤,脏腑功能虚衰,病情严重,预后较差。 假神:表示病情恶化,脏腑精气将绝,预后不良。也称“回光返照”、“残灯复明”。五色主病:青色 主寒证、痛证、惊风、 血瘀、肝病。赤色 主热(虚、实)。黄色 主湿、虚、黄疸。白色 主虚、寒,失血。黑色 主肾虚、水饮、瘀血。问答 :望舌的注意事项P55诊脉的部位与方法:寸、关、尺;浮、中、沉;三部九候,举、按、寻。生活起居护理的方法或原则:# 方法: 起居有常(顺应四时、平衡阴阳;睡眠充足、 适当锻炼;慎避外邪、形神共养) 劳逸适度 环境适宜原则:春保肝、夏保心、秋保肺、冬保肾春夏养阳、秋

15、冬养阴虚邪贼风、避之有时 春防风,夏防暑,长夏防湿,秋防燥, 冬防寒选择: 春阳气生发,但气候变化大,属木(木曰曲直) 注意养阳-“春夏养阳、秋冬养阴” 夜卧早起,广步于庭“春捂秋冻”“虚邪贼风、避之有时” 疏泻条达、心情愉快 多辛甘发散、少酸性食物 夏气候炎热,阳气易向外发泄养阳护阴并重“夜卧早起,无厌于日”,中午适时休息白昼当阴居避暑,夜间不贪凉夜露 健身宜清晨或傍晚多食清心泻火、清热解暑之品,忌食肥腻、辛辣、燥热食物长夏宜注意湿邪侵袭秋阳消阴长的过渡时期,气候冷热多变,易 感外邪;收敛精气,保养阴津;干燥早卧早起,与鸡俱兴 润肺生津冬气候寒冷,阴气盛极,阳气潜伏;闭藏养精固阳,冬令进补早

16、卧晚起,必待日光 忌恐惧、惊吓环境适宜:温度:1820度 湿度:50603. 情志护理 七情的内容和致病特点 内容:人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常情志活动。致病特点: 1、直接伤及脏腑:怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、 恐伤肾 2、影响脏腑气机 喜则气缓 怒则气上 思则气结 悲则气消 忧则气郁 恐则气下 惊则气乱 3、影响病情变化问答:1.*情志护理的原则 (1)诚挚体贴、全面照顾 (2)因人施护、有的放矢 (3)乐观豁达、怡情养性 (4)避免刺激、稳定情绪问答题:*情志护理的方法-说理开导:偏重于护士说得多(我说你听)-顺情从欲:病人说了算-移情解惑:-发泄解郁:偏重于病人说得多(你

17、说我劝)-以情胜情:喜乐疗法(喜胜悲):用于眩晕、头痛、心悸、癫狂、惊恐、郁病等 惊恐疗法(恐胜喜):用于喜笑不休症 促怒疗法(怒胜思):用于思虑伤神所致的 -暗示法 郁病、失眠、癫痫-药食法预防方法七情: 怒胜思、思胜恐 恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒。问答:饮食调护的基本原则饮食有节,适时定量合理膳食,不宜偏嗜重视脾胃,注意卫生辩证施食,相因相宜饮食有节:饮食要有节制饮食宜定量: “饮食自倍,肠胃乃伤。”饮食宜定时: “早饭宜好,午饭宜饱,晚饭宜少。”饮食有方 -进食宜细嚼慢咽 -食物宜软硬恰当,冷热适宜 -不要边进食边干其他事 -食后不可即卧,散步 -临睡前不要进食 -食物宜新鲜“勿食生肉,伤胃

18、,一切肉惟须煮烂。”谨和五味 -不可偏食-注意饮食气味的适中 过食寒凉易伤脾胃阳气 过食辛热易助火伤阴一单选题1.中医养生学认为探索衰老机制的中心环节是E A.肾中精气的盛衰   B.心肺的功能状态   C.脾胃运化功能的强弱 D.肝肾精血互化的态状  E.肾中精气的盛衰和脾的功能状态 2.下列不属于顺应自然养生的是AA.用寒远寒,用热远热   B.春夏养阳、秋冬养阴   C.顺应四时调摄 D.昼夜晨昏调养E.起居有常3.下列何项非中医饮食养生所提倡:E   A.药膳保健 &

19、#160; B.注意饮食卫生   C.提倡饮食有节   D.克服饮食偏嗜  E.强调高营养4.消渴病的预防调养不包括E A.戒嗜欲 B.节喜怒 C.减滋味 D.适当锻炼 E.限制饮水5.黄疸病人在饮食护理方面,下列哪项不相宜E A.注意饮食隔离 B.食用清淡易消化的食物 C.少食肥甘厚腻之品 D.忌食辛辣及酒 E.可多食海腥食物6.护理吐血病人时,下列哪项不相宜E A.静卧少动 B.情绪安定 C.忌辛辣食物 D.食易消化食物 E.多饮热水二.填充题1.生活起居与养生关系密切,一般居室温度以 1820度 为宜,湿度以 5060 为宜。 2正常睡眠时间应不少于 8 小时。 三.名词解释 1.情志护理 四.简述题 1.简述中医饮食护理的基本原则。 2.简述生活起居护理的基本原则。 3.简述中医情志护理的基本方法。 四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性。 五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味, 药味不同,则作用不同。 名词 方剂

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