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文档简介
1、下肢皮牵引护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。第1页,共19页。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!第2页,共19页。 学习目标了解:下肢皮牵引的概念熟悉:下肢皮牵引的适应症掌握:下肢皮牵引的相关护理第3页,共19页。 概 念皮肤牵引(shin traction) 是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上,利用其与皮肤的摩擦力,通过滑轮装置,在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上,以达到整复和维持复位的治疗方法。第4页,共19页。 适应症1、骨、关节疾病:解除肌肉痉挛、增加关节间隙、改善静脉回流、消除肢体肿胀2、挛缩畸形的矫正治疗和预防3
2、、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定4、炎症肢体的制动和抬高5、防止因骨骼病变引起的病理性骨折第5页,共19页。 下肢皮牵引的相关护理 操作前的准备和护理 操作中的配合 操作后的护理第6页,共19页。 操作前的准备及护理1、解释:向家人解释牵引的意义、目的、步骤及注意事项2、病人准备:更换病人服,皮肤进行清洁;摆好体位,协助医生进行牵引3、准备牵引物品:牵引架、牵引绳、皮牵引带、重锤、骨科床等第7页,共19页。第8页,共19页。第9页,共19页。 操作中的配合1、将牵引带平铺于床上,需要牵引的患者用中单或大毛巾包裹,骨突处用石膏棉保护,将肢体包好,拴好牵引绳。安装好牵引架,上重锤,并悬离地
3、面。2、皮牵引的重量一般不超过5Kg.第10页,共19页。股骨髁上牵引重量成人一般按体重的1/7到1/8计算,老年体弱、肌肉损伤过多、或有病理性骨折的可用体重的1/9,小腿辅助牵引为1.5kg-2.5kg。第11页,共19页。 操作后的护理1、保持有效牵引2、注意患者血运感觉的观察3、避免过度牵引4、预防并发症第12页,共19页。 被牵引肢体与牵引力在水平线上肢体无接触床栏、足跟离床、悬空牵引绳不受压滑车装置顺畅牵引重量不得随意加减保持悬空第13页,共19页。 注意患者血运感觉的观察血运 皮温、皮色、动脉搏动、肿胀、皮肤受压感觉 麻木、发冷、感觉减退运动 肢体的运动情况、肌力情况 疼痛 疼痛的位置,性质第14页,共19页。 避免过度牵引1、定时测量患肢长度2、根据牵引部位,选择适当的牵引重量第15页,共19页。 并发症的预防1、足下垂:膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经;防足下垂枕;第16页,共19页。 并发症的预防2、压疮:应用软枕、气垫床;保持床单位平整;指导患者抬臀练习第17页,共19页。 并发症的预防3、坠积性肺炎:定时拉手抬起上身,做深呼吸和有效咳嗽,保持有效牵引的情况下定时翻身4、便秘
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