社区公共服务状况调查问卷_第1页
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文档简介

1、社区公共服务状况调查问卷尊敬的居民朋友:您好!占用您宝贵的时间我们深感歉意。非常感谢您参与我们的问卷调查,此次调查目的是为城 市公共服务能力状况做准备的,本调查仅限于学术研究,并在此基础上为提高城市社区公共服务水平 提出可行性建议。我们将对您提供的所有资料严格保密,不存在任何商业用途,更不会泄露您的任何 隐私。请根据您的实际情况填写,无需署名。谢谢您的配合,衷心感谢您的参与!1.您的性别:(A.男一、个人基本信息B.女您的年龄:(18岁以下18-25 岁26-35 岁D.36-45 岁E.46-60 岁F.60岁以上您的文化程度:A.小学及以下B.初中及以下C.高中、中专、技校等D.大专E.本

2、科及以上您目前的就业状况是:()在家做家务从前有工作现在没有工作已达到退休年龄退休在家D.未达到退休年龄但在单位办了 “内退”或退养手续F.其他E.现在有工作5.如果您现在有工作,请问您从事什么工作:()A.各级党政机关干部B.各类事业单位工作人员国营企业职工民营企业职工E.居委会干部F.私营企业主G.个体工商户H.其他您目前的月平均收入大约是:()A.2000 元以内 B.20005000 元 C.500010000 元D.1万元以上二、基础设施与公共服务您所在的社区是否有健身场地和体育设施?()B没有C似乎与我无关,所以没关心过您所在社区有哪些文娱场所?(可多选)()A KTVB电影放映厅

3、C棋牌室D图书阅览室E台球厅F没有 您所在的社区有哪些运动场地?(可多选)()A篮球场B网球场C乒乓球室D瑜伽室E没有 您居住地社区设有以下哪些医疗卫生服务设施?(可多选)()A综合医院B社区医疗卫生服务中心C社区医疗卫生服务站(门诊所)D其它(请注明)您所在的社区是否有幼儿园、小学、初中?(可多选)()A幼儿园 B小学 C初中 D没有 您所居住的社区的老年人服务设施有哪些?(可多选)()A老年大学B养老院C托老所D老年人活动(服务)中心(站)E老年人活动场地及设施F其它(请注明)您所在的社区是否提供为老年人“上门打点滴”的服务?()A有B没有 C似乎与我无关,所以没关心过您认为社区的文体娱乐

4、设施是否足够满足大家日常生活和工作需求?()A能 B不能 C基本可以D不知道您观察到的社区公共文化设施能否得到及时维护和更新?()A能 B不能 C部分地方可以D不知道您对公共文化设施安全方面的管理是否满意?()A满意 B不满意 C勉强可以 D不清楚您对自己所居住社区公共服务配套设施满意吗?()A很满意B基本满意C 一般D比较不满意E很不满意如果对公共服务配套设施不满意,您认为主要因为什么原因?(可多选)()A数量不足、配套不完善B距离远、使用不方便C设施管理、服务不佳D其它(请注明)社区需要改善的方面有(可多选):()A设施陈旧破损,长期无人维护和更新,部分出现安全隐患;B环境恶劣,无人负责打

5、扫清理;C社会风气、治安秩序差,腐朽低俗的文化和违法行为层出不穷;D管理低效,服务态度恶劣;E所设服务项目不够完善,不得满足需求F其他(请注明)三、居民参与 您对本社区的归属感如何?()A 一般B很强C无归属感D无所谓您对本社区每年举行的社区活动情况了解吗?()非常了解 B.比较了解C.7解一点。.不了解您了解社区居委会的人员及职责构成吗?()非常了解 B.比较了解C.7解一点。.不了解您所在社区的居委会是否选举产生?()是B.否C.不清楚您一般通过哪种渠道获取社区信息?()A宣传栏B社区网站、微博C居委会通知(如发短信、微信,打电话等)D没有合适的渠道您对社区的信息透明度是否满意?()A满意

6、B不满意C勉强可以D不清楚您对社区的信息更新速度是否满意?()A满意B不满意C勉强可以D不清楚 请在下面两道题中根据您的实际情况选取其中一道作答()(1)您如果参加过居委会(或居民代表)的选举,主要原因是A、与自己的利益密切相关,当然要参加B、参加选举可以得到小纪念品C、别人参加我也参加D、有关组织要求我们必须参加E、碍于面子,不参加会得罪人F、其他(2)您如果没有参加居委会(或居民代表)的选举,主要原因是()A、选举只是走形式,没实质意义B、与自己的利益关系不大,不想参加C、没有接到参加通知D、有人不去我也不想不去E、工作忙,没有精力和时间参加F、其他您认为居委会最合适的产生方式是()A、由

7、所有有选举权的居民选举产生B、由每户户主选举产生C、由居民代表选举产生D、以上三种都可以您每年参加本社区开展集体活动多少次?()A、没有参加过B、1-2次 C、3-5次 D、5次以上您都以什么样的身份参加社区活动?()A.活动组织者B.活动参与者C.活动围观群众的D没参加过您认为参与社区活动的方式有哪些?(可多选)()A.亲自参与B.从思想上支持C.从物质上支持您参加过下列哪些社区活动?(可多选)()A、社区选举等政治性活动B、社区重大事项决议等管理性活动C、社区文体娱乐性活动D、社区公益性活动E、社区邻里之间的互动您参加社区活动的目的:()A、丰富业余生活B、提高个人素质C、扩大人际关系D、

8、个人爱好E、其他您经常主动去居委会反映过情况吗?()A、经常去 B、较多C、偶尔D、从未去过您愿意参与类似义工、志愿性组织,帮助社区中有需要的人吗?()入、非常同意B、同意C、不确定 D、不同意 、非常不同意您与社区各管理组织(居委会、物业、群团组织等)打过交道吗?()A、经常 B、较多C、不确定 D、很少 E、没有您对社区提供的各种服务,组织的各项活动满意吗?()A、E常满意B、满意 C、一般情况 D、不满意如果对社区有意见或者不满,您选择何种方式处理?()A.找居委会直接反映B.与邻里、家人商量办法C.不采取措施您认为要提高居民的社区参与度,可以采取下列哪些改进策略?(可多选)()A.加强宣传力度提高居民的社区意识B.居委会等组织应主动与居民联系C.政府应减少干涉,让居

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