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文档简介
1、我过去阅读, 每次读到、 看到置于该篇最终的话“ 不失人情 ” 的时候, 从来没有不是惊佩地站起来,感叹地称赞和对人讨论的深刻啊!不要因人之常情而造成治病的失误,对于医生来说,是很迫切的事情, 然而又是很难的事情;大约人之常情的类别有三:一是病人的常情, 二是旁人的常情,三是医生的常情;所谓病人的常情,是五脏各有偏盛的情形,七情各有偏过的表现;五脏阳气偏盛的病人应当清热,五脏阴气偏盛的病人应当温补;耐受药力的病人, 平和的药剂没有功效;不能耐受药力的病人,峻猛的药剂就会有害:这是由于各人五脏的机能不同;交游仍是静处,各有好恶,饮食也各有爱与 不爱;性喜吉利的病人,对他们直言病情,就会遭到他们的
2、责备;心中常有担忧的病人,对他们进 行劝慰,反而会被他们说成虚伪;不信任医学的病人,医生的忠告难被奉行;多疑的病人,医生如 对其关怀坦率地谈论病情,就会受到他们的猜忌:这是由于各人个性好恶的不同;富有的病人大多 任性,因而经常不遵守医生的警告;显贵的病人大多自高自大,因而经常骄横放纵、违反医理:这 是由于他们的位置、境况不同;贫困的病人,衣食尚且不足,哪有钱财购买药物?!低贱的病人,成天为了生活焦虑劳累、不能休闲,心境也就可想而知了:这是由于生活的条件不同;有的病人刚 刚信任了好话,一听到荒谬而能蛊惑人心的说法就又改为新的想法,这就好比多歧亡羊的道理,在 众说纷纭之下,将会无所适从,治疗也就最
3、终会成为象画饼充饥一样的事情,没有实效:这是没有 主见造成的危害;有的病人最怕发生意外,只求稳当,这样,治疗便如杯水车薪?无济于事,难免 坏事以至死亡:这是过于谨慎造成的危害;有的病人境遇不顺,谋求转变又没有胜利,内心担忧不 已,以致良药也难以医治:这是患得患失之心造成的危害;有些性急的病人遇到了慢性病,由于不 断更换医生,就会使得医生们任凭用药;有些迂缓的病人遇到了急性病,由于拖延时机,就会造成 难以挽救的后果:这是性情过缓过急造成的危害;有的病人惧怕温补,人参、白术一沾到嘴上,心 里就先予以格拒;有的病人惧怕泻下,芒硝、大黄一进入口中,精神就涣散了:这是成见造成的危 害;有的病人是忌讳疾病
4、而不愿讲出,有的就是患了无法启齿的病情、难以告人而不愿讲出,有的 甚至有意隐瞒病情,用切脉来试验医生,不知道即使古代高明的医生,也没有舍弃望、闻、问三诊 而只凭一项切脉来诊治疾病的情形啊!比如寸口脉象旺盛,就知道是被食物伤了,至于是那一天被 伤的,伤人的又是什么食物,那里能够只凭脉象就会知道呢?这些都是病人的常情,不能不认真看 待啊!所谓旁人的常情,有的是持着好像有据的观点,但病情未必与其观点相符;有的是信口讲出没 有依据的言论,然而医理哪曾有梦见过的?!有的是把握着决断是非的权柄,与自己看法相同的话 就认为它正确,与自己看法不同的话就认为它错误,于是真正的正确与真正的错误就无人辨论了;有的是
5、拿着肤浅的见解,认为头痛的话就去治头,脚痛的话就去治脚,可什么是病因、 什么是症候,这些人有谁真正懂得?!有的是位置尊贵,顽固己见,难以违反;有的是关系亲密的亲人,抱有偏 见,难以扭转;又比如举荐医生,经常关系到病人的生死;有因与医生个人志趣相投、交往甚深而 举荐的,有因无能的医生偶然取效而举荐的,有因信任了某些医生的花言巧语而举荐的,有因接受 了某些医生的礼物而举荐的;甚至香臭不分,胡乱评论,颂扬起来那么盗距就可以成为,毁谤起来 那么凤凰就可以成为鸡鸭,使得高明的医生,愤然离去,使危重的病人,无故地等待死亡:这些都 是旁人的常情,不能不认真看待啊!所谓医生的常情,是有的用花言巧语诳骗病人,有
6、的用甜苦蜜语困惑病人,有的凭能说会道欺 哄病犬,有的以惊惧之言恐吓病人:这些都是耍弄嘴皮之流的医生;有的是去结交病人的亲友,有 的就去笼络病人的僮仆,有的是去谋求达官显贵的举荐,有的更不用邀请便亲自来到富贵的病家:这些都是阿谀奉迎之流的医生;有的是腹中空空,没有真才实学,却谎称自己的医术是神仙所授,大字不识一个, 却假托自己的医术是某某高人隐秘所传:这些都是欺世盗名之流的医生;有的是望、闻、间、切,全不关怀,枳实、厚朴、当归、黄芩,顺手就抓给病人,仍胡说什么别人愚蠢、自己 聪慧,别人生疏、自己老练:这些都是鲁莽草率之流的医生;有的是嫉妒成性,以排挤他人为自己 的能事,表面好像与人志同道合,暗中
7、却进行造谣中伤,以致是非颠倒,真假混淆:这些都是蓄意 恶语伤人、嫉妒贤能之流的医生;有的是贪图财利、愚昧无知,轻视甚至无视人的生命;比如病情 处在危重不明的时刻,良医尚且难以决断,对之极其认真当心,仍旧期望病人康复;这类医生却是 贪求功劳,胡乱轻率地使用药剂;等到治疗失败、坏了大事的时候,就又嫁祸于人,自我掩饰:这 些都是贪婪侥幸之流的医生;有的是各自坚持一己的主见,不能决断不同的看法,这样,就必定出 现曲调高雅的话能够应和的人便很少、道德高深的人诽谤就会许多的情形,治病之事就如一个齐国 人被楚人请去训练其子学习齐语的故事一样,能有多少实际作用呢?!由于四周众多楚人的干扰容 易搅乱楚人之子的学
8、习啊!这些都是知识浅薄之流的医生;有的医生与病家平素就相互熟知;就这 样治病时仍敷衍了事:贪图功劳;有的医生与病家素不相识,遇到被病家请去看病之事,病家既然 不明白医生,就一阵儿请姓赵的,一阵儿请姓钱的,医家无人情愿承担怨言,就只用一些黄芩呀、桔梗呀等等平常的药物;有的医生由于病家请的医生太多,就相互进行观望;有的医生由于关系到自己的利害,彼此为防止嫌疑,谁也不愿出头;只求免除怨言,的确能够做到,无故地丢失良机,谁的罪责呢?这就是由于病家明白医生不精确、任用医生不专一的缘故了!全部象这样的情形,哪一种不是人之常情?!至于人之常情的详情,尚仍许多,难以说尽;圣 人把不要因人之常情而造成治病的失误作为警告,是想让学医的人们摸索它、谨慎地对待它,不要 被恶劣的习气所腐蚀罢了
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