2型糖尿病药物治疗新进展

1、2型糖尿病药物治疗新希望2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病是一种迟钝希望性疾病，多在3540岁之后发病，占糖尿病患者90%以上1。近20年来，糖尿病发病率敏捷上升，以2型糖尿病急剧上升为主。对2型糖尿病的药物治疗从中西医两方面做一综述，现陈诉如下。1西药治疗1.1胰岛素治疗2型糖尿病：如今仍以胰岛素为主，如今已经开拓出多种胰岛素类的药品。长效胰岛素雷同物nn304，静脉滴注后约45in血糖落到最低点，落糖平缓，不引起夜间低血糖。能与短效或超短效胰岛素混淆利用。he901又称精氨酸甘氨酸人胰岛素，其作用迟钝，可维持24h，与餐前注射超短效胰岛素团结利用，可较好地模拟生理性的胰岛素血浓度程度。人胰岛素

2、是基因重组技能消费的生物制剂，和人体排泄的胰岛素布局完全雷同。其生物利用度高，免疫性小，过敏反响少。临床试用表白，餐前吸人雾化胰岛素具有精良的耐受，落糖结果与皮下注射胰岛素一样宁静、有用。天冬氨酸胰岛素是一种新型短效人胰岛素雷同物，其在康健人中不雅察皮下注射后汲取比人胰岛素快1倍，相宜于餐后高血糖的治疗。落糖、低落糖化血红卵白结果更好2-4。1.2糖原异生按捺剂：糖原异生过多是糖尿病患者高血糖的紧张缘故原由之一，如今创造很多糖异生按捺剂具有落血糖的结果。糖异生所需的能量重要泉源于长链脂肪酸氧化。当糖尿病操纵不佳时，脂肪剖析历程中长链脂肪酸氧化增多，致糖异生作用加强。重要有3种：长链脂肪酰转移酶

3、按捺剂；脂酰内毒碱转换酶按捺剂；丙酮酸羧化酶按捺剂。etxir等长链脂肪酰转移酶按捺剂可特异性地按捺长链脂肪酸氧化，增长葡萄糖利用，按捺糖原异生。临床研究证明，对idd型和nidd型糖尿病疗效佳5-7。1.3葡萄糖苷酶按捺剂：葡萄糖苷酶按捺剂是一类以延缓肠道碳水化合物汲取而到达治疗糖尿病的口服落糖药物。葡萄糖苷酶按捺剂是比力成熟的治疗糖尿病药物，已普及应用于临床。葡萄糖苷酶按捺剂类药物具有延缓或淘汰肠道对碳水化合物的消化与汲取，低落餐后血糖及情况餐后高胰岛素血症的作用，且被证明在低落餐后高血糖方面拥有精良的有用性和宁静性。该类药物重要包罗：阿卡波糖、米格列醇、乙格列酯等。用于：2型糖尿病；通过

4、饮食和活动治疗操纵不佳的2型糖尿病；单用二甲双胍或磺脲类药物操纵不佳的2型糖尿病；单用胰岛素操纵不佳的2型糖尿玻1.4二肽基肽酶按捺剂：二肽基肽酶按捺剂类药物通过按捺dpp-4，淘汰胰高血糖素样肽-i(glp-1)的落解，增长glp-1的血浆浓度，改进餐后血糖操纵，是治疗2型糖尿病的新途径。如今，上市的dpp-4按捺剂有西他列汀和维格列停研究表白西他列汀和维格列汀作为dpp-4按捺剂，单独或与二甲双胍、毗格列酮、罗格列酮联适用于型糖尿病治疗是宁静、有用的，用药不增长患者体重8-10。2中药治疗比年来我国对付治疗2型糖尿病方面举行了很多中药的临床研究。中药复方制剂在糖尿病并发症方面的治疗有较好的

5、结果，中药黄连中的小檗碱是其有用身分，用于2型糖尿病疗效佳。张明6给正常小鼠静脉注射四氧嘧啶，使血糖升高后再灌服小檗碱50g/(kgd-1)。可以显着低落四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖。中药黄连解毒汤是清热解毒代表方，对实行性2型糖尿病大鼠的血糖、血脂代谢具有显着的影响11。薏苡仁分散提取薏苡仁多糖，它能低落正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病模子小鼠和肾上腺素高血糖小鼠的血糖程度。桑叶的甲醇提取物和水提物对四氧嘧啶高血糖小鼠表示出显着的落血糖作用。中药方剂泻心汤具有雷同磺脲类药物和双胍类药物的落糖作用。用益气健脾化痰法治疗2型糖尿病，以到达扶正祛邪、攻补兼施、益气健脾化痰之成果。将清闲散加减与西药适用低落

6、空腹血糖和24h尿糖获得较好的疗效12。彭礅等运用四君子汤、补阳还五汤、六味地黄丸加减而成四五六饮治疗2型糖尿病结果佳。四五六饮中以四君子汤健脾益气、补阳还五汤活血化瘀、六味地黄丸滋阴固肾，三方适用，标本兼治，切中病机13-14。对并发症的治疗，中药上接纳复方丹参、川芎嗪等。糖微康胶囊对糖尿病肾病疗效好。参苓白术丸治疗糖尿病慢性腹泻，该药中人参、山药、莲子、白术、甘草具有促进胰岛素排泄，促进人体四周构造葡萄糖利用，进步胰岛素受体敏感性，拈抗胰岛素对抗激素，扫除机体氧自由基，进步人体免疫力等多方面的作用15。如今可用于治疗糖尿病的药物越来越多，但是不克不及胡乱的利用药物，要在大夫的引导下举行药物

7、的选择与服药。参考文献：1董红萍.噻唑烷二酮类糖尿病药物的研究希望j.中国制药信息,2000,16(5):9.2李元敏.一种新的抗糖尿病药物farglitazarj.外洋医学药学分册,2002,29(1):43.3梁文昌.二肽基肽酶iv按捺剂治疗糖尿病的研究希望j.外洋医学内排泄分册,2022,24(1):58.4梁文昌.二肽基肽酶iv按捺剂治疗糖尿病的研究希望j.外洋医学内排泄分册,2022,24(1):8.5张明.黄连素治疗2型糖尿病疗效不雅察j.湖北中医杂志,2001,23(6):l6.6范征吟,叶信莉,陆小青.泻心清肝法治疗糖尿病120例临床研究j.上海医药,2001,22(11):4

8、97.7林兰.糖微康胶囊治疗糖尿病肾病的临床不雅察j.中国中西医团结杂志,2000,20(11):8l1.8王莉珍,沈晓燕,胡艳.落糖合剂为主治疗型糖尿临病床研究j.山东中医药大学学报,2001,25(4):263,9祝方,纪立农,韩学绕,等.短期胰岛素甍化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖恒久精良临来试验j.中国糖尿病杂志,2022,11(1):5.10车今智,傅德贤,欧阳藩.植物药治疗糖尿病的研究外表j.中草药,2022,35(1):112.11李延兵,翁建平,许雯,等.短期连续胰岛素输入治疗初诊2型糖尿病患者胰岛b细胞成果的影响j.中国糖尿病杂志,2022,11(1):10.12叶山东,朱禧星.临床糖尿病学.安徽:安徽科学技能出书社,2022:243.13陈亮.糖尿病口服