三基培训考试儿科学呼吸系统疾病

1、三基培训考试儿科学呼吸系统疾病（总分：46.00，做题时间：60分钟）一、第三章儿内科基础知识与基础理论 （总题数：1，分数：0.00）二、名词解释（总题数：8，分数：8.00）哮喘性支气管炎 （分数：1.00）正确答案：（哮喘性支气管炎：婴幼儿发生的一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。 除一般急性支气管炎临床表现外，另有以下特点：多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史；有反复 发作倾向，一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。平喘药治疗 显效。）解析：肺活量（分数：1.00） 正确答案：（肺活量：指一次深吸气后的最大呼气量，小儿约为5070 ml

2、/kg。） 解析：血氧饱和度 （分数：1.00） 正确答案：（血氧饱和度：血红蛋白含氧的百分数，与P0血红蛋白氧离曲线有关，它不但反映肺脏情况, 还反映血液运输氧的能力。）解析：疱疹性咽峡炎（分数：1.00） 正确答案：（疱疹性咽峡炎：特殊的上呼吸道感染，由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季，主要表现为急 起高热、胸痛及咽部充血，软腭及悬雍垂上可见大小不等的疱疹，周围有红晕，破溃后形成白色小溃疡。） 解析：肺大疱（分数：1.00） 正确答案：（肺大疱：细支气管腔因炎性肿胀狭窄，渗出物黏稠，使支气管形成活瓣性部分阻塞，空气吸入 后不易呼出，导致肺泡扩大而形成肺大疱。）解析：原发综合征（分数：1.0

3、0） 正确答案：（原发综合征：为小儿原发性肺结核的一种典型表现，由原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连 的淋巴管病变组成。）解析：潜伏结核感染（分数：1.00）正确答案：（潜伏结核感染：由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X线胸片或 临床无活动性结核病证据者。）解析：功能残气量（分数： 1.00） 正确答案： （功能残气量：为平静呼气后残留在肺内的气体量。） 解析：三、填空题（总题数：10，分数：10.00）9.重症肺炎常合并 1 、 2 、 3、 4、 5。（分数： 1.00）填空项 1:（正确答案：呼吸衰竭）填空项 1:（正确答案：心力衰竭）填空项 1:（正确答案：中毒

4、性脑病）填空项 1:（正确答案：中毒性肠麻痹）填空项 1:（正确答案：体液失衡）解析：10.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 1 及 2 。（分数： 1.00）填空项 1:（正确答案：肺动脉高压）填空项 1:（正确答案：中毒性心肌炎）解析：11.支气管肺炎常见的并发症有 1、 2、 3。（分数： 1.00）填空项 1:（正确答案：脓胸）填空项 1:（正确答案：脓气胸）填空项 1:（正确答案：肺大疱）解析：12.急性感染性喉炎表现为 1 呼吸困难，支气管哮喘表现为 2 呼吸困难。（分数： 1.00）填空项 1:（正确答案：吸气性）填空项 1:（正确答案：呼气性）解析：13.部分急性上呼吸道感染

5、患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并 1 有关，需与 2 鉴别。（分数： 1.00）填空项 1:（正确答案：肠系膜淋巴结炎）填空项 1:（正确答案：急性阑尾炎）解析：14.腭扁桃体至 1 岁末逐渐增大2 岁发育达高峰， 3 逐渐退化。（分数： 1.00）填空项 1:（正确答案： 1）填空项 1:（正确答案：410）填空项 1:（正确答案：青春期）解析：15.急性感染性喉炎，以 1 、 2、 3、 4为临床特征。（分数： 1.00）填空项 1:（正确答案：犬吠样咳嗽）填空项 1:（正确答案：声嘶）填空项 1: （正确答案：喉鸣）填空项 1: （正确答案：吸气性呼吸困难）解析：腺病毒肺炎多见于 1

6、个月小儿，多于发热 2 日后开始出现湿啰音 （分数：1.00）填空项1：（正确答案：6-24）填空项1：（正确答案：45）解析：结核病的治疗原则是1、2、3、4、5、6 。（分数：1.00)填空项 1 （正确答案：早期治疗）填空项 1 （正确答案：联合用药）填空项 1 （正确答案：适宜剂量）填空项 1 （正确答案：规律用药）填空项 1 （正确答案：坚持全程）填空项 1 （正确答案：分段治疗）解析：18. 原发型肺结核包括 1 、2 。（分数：1.00)填空项 1 （正确答案：原发综合征）填空项 1 （正确答案：支气管淋巴结结核）解析：四、选择题（总题数：23，分数：23.00）婴幼儿上呼吸道感

7、染的临床特点是： （）（分数： 1.00 ）以消化道症状为主以呼吸道症状为主以鼻咽部症状为主全身症状重丿全身症状轻 解析：重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是： （）（分数： 1.00 ）低氧血症丿高碳酸血症呼吸性酸中毒代谢性酸中毒混合性酸中毒 解析：肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择： （）（分数： 1.00 ）生理维持液丿0.9%氯化钠溶液5%葡萄糖液2/1 液5%碳酸氢钠溶液 解析：以下各项正确的是： （）（分数： 1.00）毛细支气管炎，3岁以上小儿多见支原体肺炎， 6 个月以内婴儿多见腺病毒肺炎，624个月小儿多见 丿金黄色葡萄球菌肺炎，612个月多见衣原体肺炎，儿童多见解析

8、：以下哪项不利于胸腔积液的产生：（） （分数：1.00）血浆胶体渗透压增加丿胸内淋巴液引流障碍胸腔内负压增加毛细血管渗透压增加血浆胶体渗透压下降解析：不符合胸腔渗出液特点的是：（） （分数：1.00）比重1.018胸腔积液蛋白定量30g/L粘蛋白试验（+）细胞数3丿胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5解析：以下毛细支气管炎的特点，错误的是：（）（分数：1.00）呼气性喘鸣明显憋喘两肺哮鸣音双肺中小水泡音稽留热丿解析：小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确：（） （分数：1.00）静注毛花苷丙（西地兰）吸氧镇静服用地高辛丿使用血管活性药物使用利尿药解析：金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为：（） （分数：1

9、.00）不规则高热稽留高热弛张高热丿低热回归热解析：28.2 岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为：（）（分数：1.00）0.03 0.04 mg/kg丿0.020.03 mg/kg0.3 0.4 mg/kg0.10.3 mg/kg0.010.02 mg/kg解析：29. 小儿细菌性肺炎最主要的病原体是：（） （分数：1.00）链球菌肺炎双球菌丿葡萄球菌流感杆菌大肠杆菌 解析：30.14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5 mmol/L，血清总钙1.9 mmol/L，治疗宜先给：（） （分数： 1.00）毛花苷丙与钙盐毛花苷丙与钾盐丿毛花苷丙与钙、钾盐毛花苷丙与维

10、生素D突击疗法毛花苷丙解析： 31.13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，心音低钝，两肺叩诊 呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏肋下3 cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并：（）（分数： 1.00）脓胸气胸心力衰竭丿纵隔气肿肺不张解析：32.6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39C，脉搏180 次/分，呼吸70次/分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0 cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10X109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，脑脊液： 外观清，蛋

11、白定性阴性，细胞数2X106/L，糖3.9 mmol/L，氯化物120 mmol/L。最可能的诊断是：（） （分数： 1.00）支气管肺炎，化脓性脑膜炎病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病丿金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥粟粒性肺结核，结核性脑膜炎解析：33.9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性 啰音，白细胞5X109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是：（）（分数： 1.00）急性毛细支气管炎金黄色葡萄球菌肺炎吸入性肺炎腺病毒肺炎丿支原体肺炎解析：34.15 个月婴儿，发热、咳喘1 周。查体：嗜睡，

12、面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三 凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20X 109/L，中性粒细胞80%,考虑诊断为：（）（分数： 1.00）呼吸道合胞病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎丿腺病毒肺炎肺炎双球菌肺炎支原体肺炎解析：35.10 月小儿，持续高热 7 天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降 低，闻及小水泡音，血白细胞9X109/L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。 最可能的诊断是： （）（分数： 1.00）支气管肺炎合并中毒性脑病重症腺病毒肺炎丿金黄色葡萄球菌肺炎支原体肺炎呼吸道合胞病毒肺炎解析：抗结核短程化疗阶段常用

13、的4 种杀菌药物是： （）（分数： 1.00）异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 丿以上都不是解析：以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是： （）（分数： 1.00）具有高度传染性一般很少有传染性 V可能对小儿有传染性，但对成人无传染性发热时有传染性仅在血沉增快时有传染性解析：小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符： （）（分数： 1.00）消瘦、食欲减退和盗汗肺门淋巴结肿大上肺叶有空洞形成 V发热对结核菌产生高度过敏解析：以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是： （）（分数： 1.00）是全身粟

14、粒性结核的一部分是原发综合征发展的后果主要见于年长儿与成人 V应注意与伤寒、败血症鉴别确诊靠肺部X线片解析：结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是：（） （分数：1.00）动眼神经丿面神经嗅神经视神经前庭蜗神经解析：下列关于结核病的叙述，最正确的是：（） （分数：1.00）卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗感染麻疹可使原有结核病恶化丿婴儿确诊肺结核主要靠痰培养粟粒性肺结核最常见于学龄儿童抗结核药物可有效预防结核病解析：五、问答题（总题数：5，分数：5.00）简述小儿呼吸系统的解剖特点。 （分数：1.00） 正确答案：（小儿呼吸系统的解剖特点：小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口

15、较大，扁 桃体处于发育中。下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。胸 廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。）解析：简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。（分数：1.00） 正确答案：（小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：肺动脉高压和中毒性心 肌炎是心力衰竭的主要原因。临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度 烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.52 cm以上，心音明显变钝或出现舒张 期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心 肌。） 解析：咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么？（分数：1.00） 正确答案：（咳嗽变异性哮喘的诊断标准： 持续咳嗽超过1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇 冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；支气管舒张 药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变 应原）检测阳性可作辅助诊断；排除其他原因引起的慢性咳嗽。）解析：简述结核菌素试验阳性反应的意义。（分数：1.00） 正确答案：（结核菌素试验阳性反应的意义为：曾接种过卡介苗，人工免疫所致。儿童无明显临床