护理管理精品课件

1、护理管理第1页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三第一节 概述一、概念与分类（一）概念 医院感染（hospital infections）亦称为医院获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医务人员在医院工作期间因执业获得的感染也属于医院感染的范畴。第2页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三（二）分类医院感染按其病原体的来源可分为外源性感染和内源性感染、外源性感染（exogenous infections）亦称交叉感染或可预防性感染。是指病人之间、

2、病人与医院工作人员之间的相互感染。防止外源性感染是预防医院内感染的重点。第3页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三交叉感染示意图交叉感染病人医院人员陪护、探视第4页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三、内源性医院感染（endogenous hospital infections）亦称自身感染或难预防性感染。是指在医院内由于各种原因，病人遭受来自于病人本身固有的细菌侵袭而发生的感染。第5页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三二、医院感染管理的重要性三、医院感染的因素与流行过程（一）医院感染增加的因素1、主观因素：管理意识不强；对消毒隔离

3、 不 够重视2、医疗因素：抗生素的应用；侵入性技术操作3、环境因素4、易感人群第6页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三（二）医院感染的流行过程1、传染源2、传播途径 感染链3、易感人群易感人群感染源传播途径传染链第7页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三第二节 医院感染的预防与管理一、医院感染管理的法规、组织与职责（一）国家医院感染管理的法规性文件（二）我国卫生行政部门医院感染的管理体系（三）各级医院的医院感染管理组织机构1、各级各类型医院必须成立医院感染管理委员会2、医院感染管理科3、临床科室建立医院感染小组第8页，共21页，2022年，5月20日，

4、14点21分，星期三卫生部省、自治区、直辖市市、地、县医院感染管理专家咨询委员会省医院感染管理专家咨询委员会市级医院感染管理咨询组织我国卫生行政部门医院感染管理体系第9页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三二、医院感染管理专业知识的教育和培训（一）按卫生部医院感染管理规范要求进行教育和培训（二）严格医院消毒隔离制度和无菌医疗用品的管理（三）提高合理使用抗生素的水平1、抗感染药物应用的管理制度2、抗感染药物合理应用的原则第10页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三 抗感染药物合理应用的原则 a、严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症、密切观察药物效果和不良

5、反应，合理使用抗感染药物b、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征c、制定个性化的给药方案，注意药量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径 d、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用e、注意药物经济学，降低病人抗感染药物费用的支出第11页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三第12页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三三、医院感染管理的监测与控制（一）医院感染监测 1、医院感染病例监测 2、消毒灭菌效果监测 3、环境卫生学监测第13页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三（二）医院感染控制1、医院感染的专业知识培训2、遵守

6、“标准预防”原则3、保证消毒灭菌和隔离工作4、加强抗生素应用原则的贯彻落实5、对医疗垃圾的规范化管理第14页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三第三节 医院感染的护理管理一、医院感染与护理学科的关系（一）医院感染是护理学基础理论的重要内容（二）护理管理是预防和控制医院感染的重要环节第15页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三二、护理部在医院感染管理中的职责三、医院感染管理中的护理管理措施（一）组织管理措施（二）完善各项医院感染管理制度（三）加强护理人员的教育与培训（四）有效控制第16页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三四、重点部门医

7、院感染的管理（一）手术室的感染管理 1、手术室的建筑与布局 2、手术室的空气净化与消毒 3、无菌操作技术及管理（二）重症监护病房（ICU）的医院感染管理第17页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三（三）产房与母婴同室的感染管理1、产房医院感染管理a、产房环境应清洁、安静、通风，采光条件好，无污染源b、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区c、墙壁、天花板、地面无裂隙、表明光滑、有良好的排水系统d、认真执行产房的消毒管理制度e、隔离孕产妇的感染控制第18页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三2、母婴同室的感染管理a、与产房、新生儿病房相邻近，阳光充足，室温为2224，相对湿度5560%b、严格执行消毒措施，每日进行空气消毒，定期空气培养c、母婴同室内应分产妇床和婴儿床，床与床之间应保持一定的距离d、严格探视制度e、母婴同室要严格执行隔离制度f、护士要对产妇进行健康宣教g、新生儿使用的物品要彻底清洁、消毒第19页，共21页，2022年，5月20日，14点21分，星期三（四）医院供应室的感染管理1、医院供应室布局要合理2、供应室的感染管理原则五、护理人员医院感染的防护1、手部皮肤的清洁和消毒2、严格执行相关隔离防护要求3、