2022年城乡居民大病保险度工作考核方案

1、第5页共5页2022年城乡居民大病保险度工作考核方案按照市人民政府工作要求，拟于近期组织对_年我市城乡居民大病保险工作进行考核，为顺利开展考核各项工作，特制定工作方案如下:一、考核时间_年_月_日至_日。二、考核对象中国平安养老保险股份有限公司_支公司。三、考核内容对照_市城乡居民大病保险试点工作_年度考核细则和_年_市城乡居民大病保险合同，主要对机构管理、财务管理、社会宣传、理赔服务、一站式结算及信息系统建设、对医疗机构的监管、群众满意度、一票否决等8项内容进行考核。四、考核方式通过召开座谈汇报会、现场勘查、财务审计、对象访谈、问卷调查等形式对各项考核内容进行评分。在各县(市、区)考核行程安

2、排:召开座谈会到经办点现场检查到各县级公立医院现场检查。座谈会参会人员:各县(市、区)医改办、人力资源社会保障局、卫生计生局、财政局、民政局各一名分管领导，县级城乡医保中心负责人，县级公立医院分管领导各一名。各县(市、区)医改办负责统筹做好会议地点、通知参会人员、工作汇报等。五、具体分组分工本次考核工作由市医改、人力资源社会保障、卫生计生、财政、民政等部门抽调相关人员组成考核组。第一组:负责考核_县、_县、_县_市发展改革委副主任、医改办主任(组长)_市民政局社会救助科科长_市人社局医保科科长(联络员)_市医改办干部_平安_分公司副总经理_平安_支公司项目经理(联络员)第二组:负责考核_区、_

3、县、_县_市人力资源社会保障局副局长(组长)_市社保局市城乡医保科负责人(联络员)_市卫生计生委医政科科长_市医改办干部_平安_分公司运营部经理_平安_支公司项目主管(联络员)第三组:负责考核德保县、靖西市、那坡县_市卫生计生委副主任(组长)_市民政局副局长(副组长)_市医改办副主任(联络员)_市社保局医疗费用审核科科长_平安_分公司副总经理_平安_支公司项目主管(联络员)第四组:负责考核_县、_县、_县，平安养老保险公司财务等相关工作_市财政局副局长(组长)_市社保局副局长(副组长)_市财政局社保科科长(联络员)_市社保局基金结算科副主任科员_平安_分公司财务_平安_支公司项目经理(联络员)

4、六、其他事项(一)请市人力资源社会保障局对接各县(市、区)人力资源社会保障部门、市卫生计生委对接各县(市、区)的医疗机构配合做好考核相关工作，平安养老保险公司_支公司主动配合做好此次考核各项工作。(二)请各县(市、区)医改办协助做好考核组在本县(市、区)开展考核工作，各组联络员要积极与各县(市、区)医改办、平安养老公司_支公司对接，协调做好考核工作。(三)本次考核活动严格遵守“八项规定”，各组所需车辆由市医改办统筹解决，考核组人员差旅费回原单位报销。(四)请各考核组将考核报告于_年_月_日前报至市医改办，市医改办负责汇总报市人民政府。2022年城乡居民大病保险度工作考核方案（二）一、强化组织领

5、导、做好宣传动员坚持政府主导，各村(社区)要成立以支部书记任组长、主任任副组长的城乡居民小额人身保险推广工作小组，组建专班，落实专人，明确工作任务，掌握操作流程，扎实做好城乡居民小额人身保险推广工作。要及时召开小额人身保险动员大会，发放宣传资料，讲清讲透开展城乡居民小额人身保险工作目的和意义，尤其要借助春节期间大量务工人员返乡之机，开展声势浩大的动员工作。加强联络沟通，迅速开展业务培训；要通过电视、广播等媒体和印发宣传单、办宣传板报等多种形式，广泛宣传政策，为城乡居民小额人身保险推广工作营造良好氛围。二、认真组织实施，努力扩大承保面坚持以户籍(户口簿人数)为单位统一参保，原则上参保的人数应占家

6、庭参保对象总数的_%(_周岁以上人员除外)，各村承保面必须达到_%以上，以村(社区)出具保险合同，各村、社区必须指定一名专人，负责做好单证的发放与管理、保险费的收取与上交及业务指导等工作。村(社区)业务经办人先在我乡领取小额人身保险登记表，将该表(一式二份)填好后由投保人签字，连同保险费一并交回乡；乡经办人员核对无误后返还登记表一联，并发放相应数量的小额人身保险告知书；小额人身保险告知书交由投保人保管，作为投保人续期交费和办理理赔的凭证。由于小额人身保险的时效性强，各村业务经办人在收取保险费后次日必须将保险费交到乡经办人处，由乡经办人将保险费通过当地信用社用汇票方式汇入中国人寿县支公司的指定账户，汇费由中国人寿支公司承担。三、做好理赔服务工作，推动持续发展理赔服务工作的好坏直接关系全乡小额人身保险工作能否长期、持续开展，客户出险后保险公司要迅速理赔