围手术期护理应急预案

1、围手术期护理应急方案目录1、手术前护理应急方案2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急方案3、手术病人休克的应急方案4、术中物件盘点不符时的应急方案5、病人坠床时的应急方案6、术中发生电灼伤的应急方案7、术中接触感染物或利器应急方案8、术中发生火灾的应急方案9、手术患者忽然发患病情变化时应急方案10、手术患者发生躁动时的应急方案11、手术患者术后出血的应急方案12、急性呼吸道堵塞的应急方案.1、手术前护理应急方案（1）术前血压高升延缓手术的应急方案1）宽慰患者和家眷，解说血压高升敌手术的不利影响。2）依照医嘱使用降压药物，严实察看血压变化。3）恢复手术前的饮食、治疗与护理。4）依据患者心理特色赐予

2、术前心理护理，预防术前血压再次高升。5）查找患者血压高升的原由，采纳针对性举措预防手术再次推延。2）手术室资源不足状况下应急方案手术室是医院急危重症病人治疗和急救的重要场所，担负着急救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。当自然灾祸、灾害事故、突发公共卫惹祸件和突发社会安全事件发生时，手术室应该第一时间踊跃响应医院的一致部署，并快速组织人员、设施、仪器、卫生资料等，保障急救治疗工作的顺利、有效展开。1）手术室护士应人人掌握CPR技术，科室经过各样方式对护士进行各种急救技术培训并使手术室护士能够娴熟掌握，应组织各项突发事件应急操练。2）手术室应24小时保证急救设施和用物的充分，并处于功能优秀状态

3、。3）当发生上述紧迫事件时，手术室各级各种人员应该.无条件接受医院的一致部署，科护士长负责全院手术室人力、物力资源的一致分配，组织急救。手术室护士长负责本科室人力、物力资源分配、组织急救。4）手术室各级护士的调换次序为：当值护士副（备）班护士居住地距离医院较近的护士居住地距离医院较远的护士。5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包含各分院）人力、物力资源可一致分配，不得以任何借口推委和阻止。如因推委和阻止发生不良结果，将追查当事人责任。.2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急方案1）患者进下手术室，在手术开始前发生心跳呼吸骤停，应立刻通知麻醉一手术医生，配合麻醉医生与手术医生进行CPR；同时立

4、刻成立静脉通道，必需时开放两条静脉通道，快速备好急救药物；依据医嘱应用急救药物，严格核对，保存空安瓿，据实记录急救过程；必需时备开胸按压器材辅助行开胸按压术。2）术中出现心跳骤停时：紧迫办理术野出血、暂住手术；配合术者及麻醉医生行胸外按压；紧迫气管插管辅助呼吸，必需时再开放一路静脉通道；应用急救药物时严格核对，保存空安瓿；正确记录抢救过程。.3、手术病人休克的应急方案1）手术病人发生休克时，立刻报告手术医生和麻醉师。2）剖析休克原由：若为过敏性休克立刻停药，并保存药物安瓿；待病人稳固后填写“药物不良反响报告卡”，上报药剂科。若为失血性休克应踊跃止血，备血，采纳增补血容量，纠酸，防备肾衰等举措。

5、3）严实察看病人生命体征、尿量等，并详尽记录急救过程。.4、术中物件盘点不符时的应急方案1）认真查找，包含手术台、器材车、鞋底、污敷料；手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、手术间各角落。2）立刻报告术者，暂住手术，辅助在术野查找。报告护士长，再次查找。3）可显影物件通知放射科马上拍片，确认能否遗留术野内。4）非显影物件，请术者在术野内认真查找，确认不在术野内遵医嘱封闭切口。5）术后另填状况说明书，详尽记录事件经过并请术者署名后交护士长与X光片一起保存。.5、病人坠床时的应急方案1）发生坠床时，依据伤情将病人抬得手术床上或请医生辅助办理（若为清醒病人做好抚慰工作）。立刻通知医生、护士长。2）检查病人浑身状

6、况，正确判断病人头部及身体有无跌伤、四肢有无骨折，并进行相应紧迫办理。3）巡回护士检查输液状况，有脱出从头穿刺。4）严实察看病人生命体征，出现异样立刻赐予踊跃办理。.6、术中发生电灼伤的应急方案1）如为电击伤立刻切断电源，通知术者、麻醉师、护士长，察看病人病情，赐予对症办理，如为皮肤电灼伤，请有关科室会诊，对症办理。2）保护现场仪器状态，通知设施科人员查找原由。3）保护好灼伤部位，遵医嘱涂外用药。4）作好记录，并与病区护士详尽交接。5）按护理不良事件上报流程逐级上报办理。.7、术中接触感染物或利器应急方案1）工作人员术中不测接触患者血液、体液应立刻用肥皂水或清水冲刷。2）患者体液或血液溅入医务

7、人员眼、口时，立刻用大批生理盐水或清水冲刷。3）若被感染手术的锐器刺伤后，立刻挤出伤口血液，用流动水冲刷起码5分钟。碘伏消毒，必需时进行伤口办理并进行血源性流传疾病的检查和随访。4）被乙肝、丙肝患者血液或体液污染的锐器刺伤后，上报防保科，并注射免疫球蛋白，24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。5）被HIV阳性血液或体液污染的锐器刺伤后，应在24小时上报防保科，抽血查HIV抗体、必需时抽患者血进行对照，1个月、3个月、6个月进行复查，同时通知院感办进行登记、追访等。6）填写针刺伤登记上报表报告院感办存案，由当事人写明事情经过科室保存。.8、术中发生火灾的应急方案1）发现火警立刻切断通向火灾现场的供电和

8、供气，撤掉现场易燃易爆品。2）立刻报告医院捍卫科、院总值班：火灾害以控制时立刻拨打火警110，见告正确地址。3）组织现有人员，集中现有灭火器材踊跃扑救，控制火势。4）关好邻近房间的门窗，防备火势延伸。5）放下防火闸门，隔绝火灾地区。6）辅助手术医师、麻醉师赶快为手术台上的病人止血、包扎，需辅助呼吸的病人接好呼吸囊保持人工呼吸。7）快速分散病人和工作人员，从安全通道撤退火灾现场至安全地带，严禁使用电梯。8）在生命安全不受威迫，火势能够控制的状况下，尽可能急救名贵仪器设施和资料，转运至安全处。9）评估惹起火灾的原由、范围和人员伤势，防备火灾再次发生。.9、手术患者忽然发患病情变化时应急方案1）立刻

9、通知值班医师2）立刻准备好急救物件及药品，踊跃配合医生进行急救。3）立刻通知患者家眷。4）重要急救，通知医务科或总值班。.10、手术患者发生躁动时的应急方案1）找寻躁动原由，亲密察看患者病情，注意察看意识及生命体征的变化，保持呼吸道畅达。2）实时通知医生，赐予相应的办理。3）专人看护，赐予床档，必需时使用保护性拘束，防备患者误吸及自伤，同时要常常察看被拘束患者的肢体颜色。4）麻醉渐清醒出现的躁动，应唤醒患者，认识意识恢复程度。5）注意保持环境寂静，减少声音对患者的不良刺激。.11、手术患者术后出血的应急方案1）立刻通知医生。2）快速成立静脉通路，增补血容量。选择较粗大血管，采纳大号套管针，必需时采纳双通路同时输入液体及其余制品。3）吸氧：注意保持患者呼吸道畅达，实时察看生命体征和给氧成效。4）严实察看引流口四周的溢出状况，引流液的颜色、性质和引流量等。5）严实察看生命体征变化，依据出血程度每530min丈量一次，察看患者意识改变，皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化。6）需再次手术者，抗休克的同时做好术前准备，抽血送实验室急查血惯例、出凝血时间，配血、留置尿管等，赶快护送患者进手术室。7）做好意理护理。.12、急性呼吸道堵塞的应急方案1）全麻未清醒时取平卧位，头倾向一侧，清醒病人无禁忌取半卧位。2）立刻通知医生