糖尿病中医药健康管理方案2

1、糖尿病中医药健康管理方案一、糖尿病概括糖尿病的定义：由多种病因惹起的以慢性高血糖为特点的代谢杂乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺点惹起的糖、脂肪和蛋白质代谢异样。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减少。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其余特别类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比率约为90%，以胰岛素抵挡为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在3540岁以后发病。就中医而言，我国最早的医书皇帝内经素问及灵枢中就记录了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景金匮要略之消渴篇对“三多”症状亦有记录。唐代初年，我国有名医家甄立言首先指出，消渴症患者

2、的小即是甜的。中医药参加糖尿病的管理和高危要素干涉，能够达到改良症状、提升生活质量、防治并发症的目的。二、糖尿病诊疗新标准以下任一项达到，能够诊疗糖尿病。1、糖尿病症状随意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)。2、空肚血浆葡萄糖（FPG）水平7.0mmol/L(126mg/dl)。3、葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2血糖值（PG）水平.11.1mmol/L(200mg/dl)。三、糖尿病的危害1糖尿病惹起病痛和治疗举措给患者带来不便。2糖尿病并发症造成残废或许早亡。3用于糖尿病治疗的花费可能给其自己、家庭、工作单位以及国家带来深重的经济负担。4急性并发症1）糖尿病酮症酸中

3、毒2）高渗性非酮症糖尿病昏倒（高渗性昏倒）3）糖尿病归并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染5慢性并发症1）惹起糖尿病性视网膜病变致使糖尿病患者失明的主要原由。2）惹起糖尿病肾病致使肾功能衰竭。（3）惹起大血管病变致使中风。关于心血管，有70患者并发动脉粥样硬化而致使冠芥蒂。4）伤害神经系统运动和感觉功能受损。5）糖尿病足是截肢、致残主要原由。四：随访评估：对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生所每年要供给起码4次当面的随访。1.丈量空肚血糖和血压，并评估能否存在紧急状况,如出现血.糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；缩短压180mmHg和/或舒张压110mmHg；意识或行为改变、呼气有

4、烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大喊吸、皮肤潮红；连续性心动过速（心率超出100次/分钟）；体温超出39摄氏度或有其余的突发异样状况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险状况之一，或存在不可以办理的其余疾病时，须在办理后紧迫转诊。关于紧迫转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区服务中心（站）应在2周内主动随访转诊状况。若不需重要急转诊，咨询上一次随访到此次随访时期的症状。丈量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。咨询患者疾病状况和生活方式，包含心脑血管疾病、抽烟、喝酒、运动、主食摄取状况等。认识患者服药状况。五、分类干涉1、对血糖控制满

5、意（空肚血糖值7.0mmol/L），无药物不良反响、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预定下一次随访。2、对第一次出现空肚血糖不满意（空肚血糖值7.0mmol/L）或药物不良反响的患者，联合其服药允从状况进行指导，必需时增添现有药物剂量、改换或增添不一样类的降糖药物，2周时随访。.3、对连续两次出现空肚血糖控制不满意或药物不良反响难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上司医院，2周内主动随访转诊状况。4、对全部的患者进行针对性的健康教育，与患者一同拟订生活方式改良目标并在下一次随访评估进展。告诉患者出现哪里异样时应立刻就诊。六、健康体检对确诊的2型糖尿病患者，每年进

6、行1次较全面的健康体检，体检可与随访相联合。内容包含体温、脉搏、呼吸、血压、空肚血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋奉承、心脏、肺部、腹部等惯例体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。详细内容参照居民健康档案管理服务规范健康体检表。七、糖尿病中医药防治：（一）方药1、上消(肺热津伤）型表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。方药：玉泉丸消渴丸单方验方：降酮汤人参白虎汤、中消（胃热炽盛）型表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。.方药：玉女煎消渴丸丹方验方：参黄降糖方萝卜汁消三多汤扶脾消渴汤3、下消（肾虚精亏）表现：尿频量多，浑浊如脂膏

7、，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。方药：六味地黄丸杞菊地黄丸消渴丸单方验方：下消饮滋肾蓉精丸补肾滋阴汤（二）重要验方黄芪40克生地黄30克山药30克玄参35克黄芩15克黄连15克川芎15克黄柏15克赤芍15克苍术15克栀子20克茯苓20克当归20克生牡蛎50克。水煎2次，分2次服用，每天一剂。（三）针灸疗法主穴：胰俞肺俞脾俞肾俞三阴交太溪配穴：上消者，加太渊、少府；中消者加内庭、地机；下消者加复溜、太冲。操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。（四）耳针疗法选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3-4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。.（五）穴位注射法选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选用2-4穴，以当归或黄芪注射液，或用小剂量的胰岛素进行穴位注射，每穴位注射液毫升。（六）饮食疗法控制每天摄取总热量，大道和保持理想的体系；均衡饮食，食物多样化，谷类是基础，限制脂肪的摄取量，高饮食纤维饮食，减少食盐的摄取，坚