康复简答论述题

1、简述题康复高生存质量。康复医学定义对象骨科和 神经系统的伤病，心肺疾病、癌症、慢性疼痛、精神病、感官（智力障碍的康复。康复评定的内容及其目的：目的：1、了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局； 2、为制定康复治疗计划提供客观依据；3、动态地观察残疾的发展变化；4、评定康复治疗 的效果；5、开发新的更有效的康复治疗手段。内容：1、 残疾的原因：由康复医师或专科医师进行诊察，是制订治疗方案和判定患者整体预后的基础；2、 现病史：通过医师问诊了解疾病目前所处的阶段、为判断今后恢复的程度和速度提供依据；3、 体征：通过体检和实验室检查，对残疾的部位、范围、严重程度等作出

2、评价。4、 全身状况、现有残疾和并发症：能使医师了解患者的耐受程度及其有碍康复的因素，制订符合患者身体条件的合理的康复计划；5、 精神、心理、智力、年龄、性别、社会和经济背景等：由康复医师或精神科医师或以及心理学和社会工作者等进行，了解和分析康复训练的有利和不利因素；6、 残疾评价测试：由各专科治疗师进行，包括肌力、肢体能力、ROM、ADL、语言、职业能力测试等。7、 专科、各个病种康复评定的特殊性-示例运动疗法的作用1 提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力；2、提高代谢能力、改善心肺功能；3、维持和恢复运动器官的形态和功能；4、促进代偿机制的形成和发展。何谓残疾？如何分类？对策？残疾常生

3、活、工作和学习的一种状态。广义残疾包括病损、残疾在内总称。分类：听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、视力残疾、精神残疾、多重残疾。、预防和治疗并发症2、恢复和改善存在的功能障碍3、利用和加强残存的功能（肢代偿患肢训练、矫形手术5、改善环境支持系统（无障碍设计、社会家庭支持、教育就业训练）简述物理疗法的定义。使用各种物理因子包括声、光、电、磁、力、热、冷等进行治疗的康复治疗。分为运动治疗、器械治疗、手法治疗。简述康复治疗的主要方法（3 种以上运动疗法、物理疗法、作业疗法、言语治疗等。早期的康复治疗：6-8：保持呼吸道清洁与畅通；加强瘫痪肌及膈肌的力量；防治泌尿系感染；预防褥疮；ROM恢复期的

4、康复治疗：一般指发病后 8-1212、矫形器891011、其他周围神经损伤的康复治疗及原则：理。早期肿胀的处理；物理因子的应用；受累部位的保护。恢复期：重点是促进神经再生、保持肌肉质量、增强肌力和促进感觉功能恢复。措施：神经肌肉电刺激疗法；肌力训练；ADL 训练；作业治疗；感觉训练；促进神经再生；手术治疗。何谓易化技术？的治疗技术。易化技术的共同特点包括哪些方面？什么叫作业治疗？直流电药物离子导入疗法特点：1 不破坏药物的药理作用，指导入有效成分 2、药物可不损伤皮肤和粘膜，直接进入组织内3、具有直流电和药物的综合作用 4、导入药量少，但局部表浅组织中药物浓度高。拔除尿管的指征是：1恢复，可试

5、行拔管；2、平日尿液能沿导尿管周围溢出排尿说明膀胱已经恢复机能，是拔管指征；3、患者有明显尿意时可试行拔管。压疮的预防方法1、卧位时定时翻身：2h 翻身一次。2、注意体位摆放；坐位时定时变换体位：患者坐位时，每1530min，双上肢无力通过肘分别抬离坐垫 20-60s；双上肢有力双肘或前臂支撑抬离。高位截瘫的患者可用电动倾斜装置。3、重视宣教,经常检查皮肤,早发现,早处理,起时睡前4、保持皮肤清洁干燥：尤其大小便后5、保持皮肤接触物清洁平整6、给予维持足够的营养7、使用辅助用具减轻皮肤的压力8、一旦出现压疮积极治疗，防止扩大髓损伤患者可能发生的并发症：主要包括呼吸道及泌尿系感染、痉挛、褥疮、深

6、静脉血栓、骨化性肌炎、废用性肌萎缩、体位性低血压、排便障碍、性功能障碍及心理障碍等。脑卒中病人早期常见并发症及措施：肺部感染、褥疮、深静脉血栓、尿路感染、关节僵硬变形。针对措施：定时翻身、按摩受压处皮肤、拍背、体位排痰，肢体被动运动、体位摆放。脑卒中急性期的康复治疗目的发生。措施：肢体摆放和体位转换（2 小时一次；三种正确卧位姿势：见上偏瘫肢体被动活动（2-3 次，每次5 分钟以上（双手交叉握上举运动、翻身、桥式运动物理因子治疗（激等逐步改善瘫痪肢体的肌张力（按摩、针刺等）脑卒中恢复期康复护理的目标和原则、治疗原则、治疗方法:（）维持残留的功能2）协助患者达到最大功能（）（4）提高患者生活质量

7、，促使患者回复社会生活。1）（2）协助患者学习使用残存的力量和能力，重建运动功能及步行能力（3）协助患者学习独立完成日常生活活动（）帮助患者形成预防疾病复发的生活方式。治疗原则：主要是抑制异常的、原始的反始活动，改善运动模式。治疗方法：运动治疗:神经促进技术作业治疗： Bobath 技术 Brunstrom 技术 Rood 技术 PNF 技术物理治疗及针灸简述中风偏瘫患者正确的三种卧位姿势。/简述脑卒中后如何保持抗痉挛体位。枕头，其长度要足够支撑整个大腿外侧以防下肢外旋。9090颈椎病分型:椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈型颈椎病（为软组织型和骨关节型、混合型

8、颈椎病简述颈椎病理疗的作用机制及常用方法？简述截瘫患者常见并发症及康复治疗、护理原则。压疮：变换体位、全身治疗（营养、贫血、抗生素、局部治疗（术）尿路感染：多饮水、清洁卫生、膀胱训练痉挛：关节被动运动、理疗（持续被动牵引、放松疗法、抑制异常反射模式、其他、药物（口服，局部注射异位骨化：消炎止痛、冷敷、手术呼吸道感染：呼吸和排痰训练截瘫患者如何防治泌尿系感染？4-66-8500合理使用抗生素等。简述颈 7 脊髓完全性损伤后可完成的运动及其功能预后。：伸肘、伸指、腕掌屈，可做撑起动作，不能捏，肱三头肌反射（；功能预后：应用题患者男性，6422示内囊部位有一出该患者存在问题，并根据问题设定近期的康复

9、目标，做出相应的康复计划。脑卒中急性期康复治疗：0-12Brunnstrom运动功能评定 1-2 级。近期目标：改善肢体运动功能、抑制肌张力及改善控制力。通过被动活动和主动参与， 促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换（翻 身1.肢体摆放和体位转换（定时翻 2（每日 2-3 次，每次 5 分钟以上床上活动（双手交叉握上举运动、翻身、桥式运动物理因子治疗（局部机械性刺激；冰刺激；功能性电刺激等逐步改善瘫痪肢体的肌张力传统疗法（按摩、针刺等。患者男性，32 岁，建筑工人。一月前工作时从三米高处跌下，当即腰痛，双下肢麻木无力不能活动，大小便不能排出。入院行“CT”

10、和 X-线检查示腰 2 椎体压缩性骨折，急诊手术行椎管切开减压，见相同阶段脊髓不完全性断裂，行“哈氏棒”内固定术，术后伤口愈合良好，但双下肢无力，麻木，大小便不能控制。查体：腰1 平面以下感觉消失，左侧股四头肌肌力 3 级，国绳肌肌力3 级，胫前肌肌力2 级，腓肠肌肌力2 级；右侧股四头肌肌力2212请列出该患者存在的问题，并根据问题设定近期的康复目标，做出相应的康复计划。脊髓损伤恢复期的康复存在的问题（下肢肌力1-3级（腰1平面以下运动功能障碍（肛门括约肌松弛，大小便失禁L1,ASIA 残损分级A康复目标褥疮；保持ROM康复计划：1、肌力训练（肩和肩胛肌、残留肌肉一并训练、垫上训练（翻身训练

11、、牵伸训练、垫上移动训练、手膝位负重及移行训练、坐位训练（长坐位和端坐位两种姿 （帮助转移、独立转移（治疗性步行、家庭功能性行走、社区功能性行走、矫形器的使用 7、日常生活活动能力的训练（自理、功能电刺激 、心理治疗 10可进行文体训练及职业健康训练。患者男性，24 岁，工人。因高处坠落致双下肢活动障碍2 周由脊柱骨科转入康复科。行腰椎CT 检查，提示：胸12 椎体爆裂性骨折，椎管内可见骨片，相应椎管狭窄。患者已行椎管减压及胸椎内固定术。转入查体：神清，言语表达清晰，高级脑机能及颅神经检查未发现异常。双下肢肌张力低，肌力0 级，双侧腹股沟以下感觉丧失，双下肢膝反射及跟腱反射消失，双侧巴氏征阴性。肛周无感觉，肛门括约肌无自主性收缩。根据以上资料，请列出该患者存在的问题，并根据问题设定近期的康复目标及康复治疗计划。脊髓损伤急性期的康复存在的问题：运动功能障碍（下肢肌力0 ；感觉功能障碍（胸12平面以下S4-S5感觉运动功能障碍（小便失禁12,ASIAA康复目标：及时处理并发症