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1、1第5章 血液、和血细胞发生 Blood and Hematopoiesis2血液(blood) 血细胞(45%): 红细胞 白细胞 血小板 血浆(55%)概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生3血清:血液凝固后析出的淡黄色液体 。 血清血浆4 血细胞分类和记述数的正常值红细胞:男(4.05.5)1012/L 女(3.55.0) 1012/L 中性粒细胞 5070 % 粒细胞 嗜酸性粒细胞 0.53% 白细胞 嗜碱性粒细胞 0 1% 无粒细胞 单核细胞 3 8% 淋巴细胞 20 30%血小板:(100300) 109/L(4.010) 109/L5血细胞形态结构与功能6Wright or G

2、iemsa stained 亚甲蓝:蓝色, 碱性染料()天青伊红:红色, 酸性 染料()甲醇:溶剂,(兼固定作用)7 8(一)红细胞(erythrocyte,red blood cell) The erythrocyte in mammals is a cell without anucleus or organelles and has a life of about 120 days. It is shaped lik a biconcave disk,7.5um in diameter and 2um in tis greatest thickness. Erythrocytes con

3、tain hemoglobin, which gives rise to the red color of blood The role of erythrocytes is the transaport of oxygen and carbon dioxide.910Scanning election micrograph of normal human blood cells(E红细胞 G粒细胞 L淋巴细胞 M单核细胞 P血小板)11 红细胞有一定的弹性和可塑性,细胞通过毛细血管时可改变形状。红细胞膜骨架(erythrocyte membrane skeleton)ABO血型抗原:A型、B

4、型、AB型和O型12图4 ABO血型系统示意图(Y 抗体)13网织红细胞 外周血中未完全成熟的红细胞。(reticulocyte) 在成人约为红细胞总数的0.51.5,在新生儿可达36。 煌焦油染色可见网织红细胞的胞质内有染成蓝色的细网或颗粒,它是细胞内残留的核糖体。网织红细胞的计数有一定临床意义,它是贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和估计预后指标之一。 14图6 人血涂片示网织红细胞 (煌焦油蓝染色)15巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜像 红细胞的平均寿命约120天16(二)白细胞 1、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,neutrophil ) 占白细胞总数的5070。

5、细胞呈球形,直径1012m,核染色质呈团块状。核的形态多样,有的呈腊肠状,称杆状核;有的呈分叶状,叶间有细丝相连,称分叶核。细胞核一般为25叶,正常人以23叶者居多。在某些疾病情况下,核12叶的细胞百分率增多,称为核左移;核45叶的细胞增多,称为核右移。一般说核分叶越多,表明细胞越近衰老。17 Neutrophil are 12-15um in diameter ,with a nucleus consisting of 2-5 labes linked by fibne threads of chromatin.The cytoplasm of the neutrophil contains

6、 2main typesof granules. The more abundant granules are the specific granules,which are small,near the limit of resolution of the light microscope.The second granule population in neutrophil consists of azumphilic granules, which are lysosomes 0.5mm in diameter. Neutrophil with more than 5 lobes are

7、 called hypersegmented and are typically old cells.Although the maturation of the neutrophil parallels the increase in the number of nuclear lobes under normal conditions, in some path ologic conditions, young cells appear with 5or more lobes. 18图7 中性粒细胞模式图(示杆状核演变至5叶核)19图8A 人血涂片示中性粒细胞(2叶核;油镜)20图8B 中

8、性粒细胞超微结构模式图嗜天青颗粒吞噬素溶菌酶特殊颗粒21图8C 中性粒细胞电镜像( 特殊颗粒 嗜天青颗粒)22中性粒细胞功能: 具有具有趋化性 、活跃的变形运动和吞噬功能。中性粒细胞吞噬细菌、异物。中性粒细胞吞噬细胞后,自身也常坏死,成为脓细胞。中在血液中停留约67小时,在组织中存活约13天。 232、嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,eosinophil)光镜结构:细胞呈球形,直径1015m,核常为2叶,胞质内充满粗大(直径约0.5m)、均匀的嗜酸性颗粒,染成桔红色。 电镜:颗粒多呈椭圆形,有膜包被,内含颗粒状基质和方形或长方形晶体。颗粒含溶酶体酶、组胺酶、芳基

9、硫酸酯酶和四种阳离子蛋白。 24图12 人血涂片示嗜酸性粒细胞(左;油镜)25Wright或Giemsa染色的血涂片26嗜酸性粒细胞(上:超微结构模式图 下:电镜像)颗粒:溶酶体酶 组胺酶 芳基硫酸酯酶 阳离子蛋白功能:具有趋化性变形运动, 抑制过敏反应, 杀灭寄生虫。 273、嗜碱性粒细胞(basoophilicgranulocyte,basophil)光镜结构:细胞呈球形,直径1012m。胞核分叶或呈S形或不规则形,着色浅。胞质内含有嗜碱性颗粒,大小不等,分布不均,染成蓝紫色,可覆盖在核上。电镜:嗜碱性颗粒呈均质状或螺纹状。颗粒内含有肝素、组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子 ;细胞基质内有白三烯。

10、嗜碱性粒细胞也参与过敏反应。 在组织中可存活115天。 28图10 人血涂片示嗜碱性粒细胞(油镜)29嗜碱性粒细胞(左:超微结构模式图 右:电镜像)颗粒内含有肝素、组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子 ;细胞基质内有白三烯。功能:参与过敏反应304单核细胞(monocyte)光镜结构:是白细胞中体积最大的细胞。呈圆形或椭圆形,直径1420m。胞核呈卵圆形、肾形、马蹄形或不规则形等。染色质颗粒细而松散,故着色较浅。胞质丰富,呈弱嗜碱性,灰蓝色,含有许多细小的嗜天青颗粒。3132图14 人血涂片示单核细胞(油镜)33图15 单核细胞电镜像3435 单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性。单核细胞在血流中停

11、留1天后,穿出血管进入组织和体腔,分化为巨噬细胞。功能:与巨噬细胞相似,但不及巨噬细胞强。365淋巴细胞(lymphocyte)光镜结构: 圆形或椭圆形,大小不等。直径68m,小淋巴细胞,912m,中淋巴细胞,1320m,大淋巴细胞。小淋巴细胞的核圆形,一侧常有小凹陷,染色质致密呈块状,着色深,核占细胞的大部;胞质很少,在核周成一窄缘,嗜碱性,染成蔚蓝色,含少量嗜天青颗粒。 3738图16 淋巴细胞光镜与电镜结构模式图39图17 人血涂片示中淋巴细胞(左)和小淋巴细胞(右)40中淋巴细胞和大淋巴细胞的核椭圆形,染色质较疏松,故着色较浅,胞质较多,胞质内也可见少量嗜天青颗粒。少数大、中淋巴细胞的

12、核呈肾形,胞质内含有较多的大嗜天青颗粒,称为大颗粒淋巴细胞 。电镜结构:淋巴细胞的胞质内主要是大量的游离核糖体,其他细胞器均不发达。 41分类与功能:T细胞(胸腺依赖淋巴细胞):细胞免疫B细胞(骨髓依赖淋巴细胞):体液免疫杀伤(K)细胞和自然杀伤(NK)细胞 :自然免疫42三、血小板 血小板(blood platelet)或称血栓细胞,它是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块,故无细胞核,表面有完整的细胞膜。光镜结构:直径24m,呈双凸扁盘状;当受到机械或化学刺激时,则伸出突起,呈不规则形。在血涂片中,血小板常呈多角形,聚集成群。血小板中央部分有着蓝紫色的颗粒,称颗粒区;周边部呈均质浅蓝色,称透明

13、区4344图19 人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞45电镜结构:血小板的膜表面有血浆蛋白含多种凝血因子 ,细胞内无核。透明区内含微丝、微管和小管系。颗粒区含特殊颗粒、致密颗粒和溶酶体特殊颗粒:颗粒,含血小板因子、血小板源性生长因子(PDGF),凝血酶敏感蛋白。致密颗粒:含羟色胺、ADP、ATP钙离子和肾上腺素46图21 血小板超微结构模式图静止相 机能相47图22 血小板电镜像 (1横切面 2纵切面3膜 4糖衣 5线粒体 6血小板颗粒 7小管系 8糖原颗粒)4849三、骨髓和血细胞发生卵黄囊壁血岛 肝 脾 骨髓 (第3周 ) ( 6周) ( 4月)红骨髓造血组织 血窦网状组织造血细胞50图

14、24 红骨髓结构模式图51 造血诱导微环境(hemopoieticinductivemicroenvironment) 造血细胞赖以生长发育的内环境。52图24 红骨髓结构模式图53图26 骨髓幼红细胞岛超微结构模式图(P吞噬体 Ly溶酶体)5455造血干细胞的基本特性是:有很强的增殖潜能,在一定条件下能反复分裂,大量增殖;但在一般生理状态下,多数细胞处于G0期静止状态。有多向分化能力,在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞。有自我复制能力,即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特征,故造血干细胞可终身保持恒定的数量。56脾集落实验 证实造血干细胞存在的著名实验57图27 小鼠脾集落生成实验58 血

15、发生的基本过程: 造血干细胞 造血祖细胞 原始阶段幼稚阶段(早、中、晚)成熟(多能造血干细胞) (定向造血干细胞) 参加血循环衰老死亡59图28 血细胞发生示意图60血细胞发生过程中形态变化的一般规律如下:161胞体由大变小,而巨核细胞的发生则由小变大。胞核由大变小,红细胞的核最后消失,粒细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶,巨核细胞的核由小变大呈分叶状;核内染色质由细疏逐渐变粗密,核仁由明显渐至消失;核的着色由浅变深。胞质的量由少逐渐增多,胞质嗜碱性逐渐变弱,但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性;红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有,并逐渐增多。细胞分裂能力从有到无,但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。6

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