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文档简介
1、糖尿病肾病护理常规【护理评估】观察白蛋白尿、蛋白尿、血尿、管型尿。尿量、颜色、性状变化。注意观察病人的血压、水肿、尿检结果及肾功能变化。使用胰岛素的病人,血糖、尿糖计算、胰岛素的剂量。【护理措施】提供一个安静没有感染的休养环境。要注意饮食,以“限量保质”为原则,以高生物效价的动物蛋白为主,早 期应限制蛋白质的摄入,但应注意充足热卡的给予。控制糖类和蛋白质的摄入, 合并有肝病、妊娠或生长发育期不宜过度限制蛋白。应注意适量的运动,如气功、太极拳、跑步等,注意运动的强度,保证充 足的休息。患者应注意戒烟戒酒,按时吃药,并注意有规律的生活。轻病人注意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不
2、多 的患者可适当参加体育锻炼以增强体质,预防感染;对水肿明显,血压较高病人 或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应的护理级别。监测体重,每日2次,每次在固定时间穿着相同衣服测量。记录24小时出入量,限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加 500ml为宜。观察尿量、颜色、性状变化:有明显异常及时报告医师,每周至少化验 尿常规和尿比重1次。注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化:如有少尿、 水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化:注意高血压脑病、心功能 不全的先兆症状。密切观察病人的生化指标:观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿 素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。密切观察病人的病情变化,监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血 钾的变化,观察病人呼吸的频率和深度,有无库斯曼氏呼吸,有无烂苹果气味, 有无恶心呕吐,“三多一少”症状是否加重等异常情况,应立即通知医生遵医嘱 给予处理。【健康指导】控制血糖在正常范围内。控制血压,限制钠盐的摄入,预防感染,增强机体
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