2022-2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核正确答案:B施刮除植骨术，术后一年复发，进一步的治疗是A、肿瘤段切除植骨术B、肿瘤段切除人工关节置换术C、刮除植骨术D、截指术E、放射治疗正确答案:C2.跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()。A、手术松解屈肌支持带B、在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇C、口服皮质类固醇D、治疗神经病性疼痛的药物如：

2、加巴喷丁E、内弓支持正确答案:C3.采集病史时首先要询问患者的()。A、性质与程度B、本次就诊的主要病痛C、疼痛部位D、引起病痛的原因E、发作时间与过程正确答案:B4.结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmolL，血钾6.8mmolL，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性脱水正确答案:D5.麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是A、呼吸困难B、血红蛋白尿C、伤口渗血和低血压D、寒战、高热、头痛E、心前区压迫感和腰背部酸痛正确答案:C6.患者出现呕血，提示胃内积血量至少达A、100200mlB、250300mlC

3、、300350mlD、400500mlE、500800ml正确答案:B7.抗革兰阴性细菌的抗生素有A、链霉素，多黏菌素B、链霉素，多黏菌素C、半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺D、全杀菌药：异烟肼和利福平E、制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫烟胺、卡那霉素等正确答案:A8.关于棘突间韧带注射，描述不正确的是A、适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性B、禁忌证为局部感染或合并全身感染者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为脊髓损伤E、棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓正确答案:A9.患者，男，45

4、岁，诊断为颈源性头痛，行神经阻滞治疗应选用下列哪项方法？()A、C神经阻滞B、C神经阻滞C、C神经阻滞D、C神经阻滞E、C神经阻滞正确答案:B10.强直性脊柱炎疼痛的治疗是用下列哪种激素？()A、吗啡类镇痛药B、皮质激素C、抗菌药物D、非激素抗炎药物E、水杨酸类药物正确答案:D11.男，30岁，左膝外上方肿痛2月余，膝关节活动受限，X线片示左股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂样改变，周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是()。A、病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定B、膝关节注射C、病段骨切除，带血管骨移植D、病灶刮除塞骨水泥E、瘤段骨切除填塞水泥正确答案:B12.下面对术后镇痛常用给药途

5、径的叙述中不正确的是()。A、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药正确答案:B13.腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()。A、牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、

6、腘绳肌与小腿的病损B、增强腹肌与背肌的肌力C、教育、镇痛剂、抗炎药D、初次出现症状后1个月内行腰椎融合术E、硬膜外注射类固醇正确答案:D14.肿瘤的病因不包括A、微生物感染B、营养因素C、精神因素D、免疫抑制E、遗传因素正确答案:C15.下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌C、常为医院内感染的致病菌D、感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等E、近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性正确答案:D16.关节囊、韧带、滑膜等急性损伤所致的疼

7、痛性质的描述应当是A、牵涉痛、灼痛B、绞痛C、刺痛、刀割样痛D、酸痛、胀痛E、麻痛正确答案:D17.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错误的是A、肿瘤生长快，怀疑恶性变B、引起疼痛不适C、压迫神经、血管D、影响肢体功能E、一经确诊，即需手术正确答案:E18.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pHB、动脉血pH和HCOC、动脉血和静脉血pHD、动脉血和静脉血PaCOE、静脉血和尿的pH正确答案:B19.患者，女，25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了A、Horner综合征B、喉返神经阻滞C、膈神经阻滞D、全脊

8、髓麻醉E、局麻药中毒正确答案:B20.关于棘突间韧带注射，哪项描述不正确A、适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性。B、禁忌证为局部感染或合并全身感染者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为脊髓损伤E、棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓正确答案:A21.患肢上臂贴近胸壁侧面，肩峰前缘下方有压痛，当上臂外展时，滑囊移位与肩峰下，压痛消失为阳性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D、直尺实验(Hamilton征)E、腕伸肌紧张试验(Mills征)正

9、确答案:A22.关于梨状肌综合征说法错误的是A、以坐骨神经痛为主要表现B、就诊时肌力下降多比较严重C、小腿以下皮肤感觉异常D、检查时患者有疼痛性跛行E、4字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛正确答案:B23.实施额神经阻滞、眶上神经阻滞、滑车上神经阻滞时，均应注意的事项除外()。A、阻滞后可出现上眼睑水肿，数日内可消退B、应避免消毒液流入眼内造成角膜化学性损伤C、可能出现眼球活动和视物颜色改变，与同时阻滞动眼神经和视神经有关D、操作时应用手压住眶缘，防止穿刺针滑入眶内E、穿刺方向由眶缘下朝向眶顶，避免损伤眼球正确答案:C24.下列哪项不是甲状旁腺功能减退症的临床表现A、口周麻木B、面部肌肉

10、痉挛C、烦躁D、惊厥E、四肢无力正确答案:E25.下列关于曲马朵临床应用的描述，错误的是A、可用于各种急慢性疼痛及中度癌痛B、可用于分娩镇痛C、剂量应根据疼痛强度及病人敏感度确定D、与中枢镇静剂合用须减量E、长期应用不会产生耐药性和依赖性正确答案:E26.患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30，右背伸肌力级，腰椎CT示：L45椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路，穿刺到位后透视见A、正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后13交界处B、正位片示针尖位于小关节内侧缘

11、，侧位片示针尖位于间隙正中、中后13交界处C、正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后13交界处D、正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后13交界处E、正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后13交界处正确答案:A腰椎间盘激光汽化术的能量约为A、100300JB、300500JC、500700JD、700900JE、9001100J正确答案:B手术顺利，术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天正确答案:A下床后，需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月正确答案:C27.患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，

12、另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，是()。A、直腿抬高加强试验(Bragard征)B、托马斯征(Thomas征)C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高试验(Lasegue征)E、股神经牵拉试验正确答案:A28.椎体最大者，是()。A、骶椎B、颈椎C、腰椎D、胸椎E、尾椎正确答案:C29.在经皮椎体成形术中，在哪一阶段将骨水泥注入椎体内A、稀薄阶段B、黏稠阶段C、硬化阶段D、凝固阶段E、产热阶段正确答案:B30.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳

13、痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症正确答案:A31.腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是()。A、4天B、1天C、3天D、2天E、5天正确答案:A32.依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中错误的是A、横形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，骨折线呈T形又称T形骨折，呈Y形又称Y形骨折B、压缩骨折：松质骨因压缩而变形如榷骨和跟骨；星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨；凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷C、新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，23周以内的骨折D、嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处，骨折后皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处；裂缝骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质E、青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断；骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种正确