2022-2023年医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列对视网膜性偏头痛描述错误的是A、视觉症状仅局限于单眼B、为反复发作的完全可逆的双眼视觉障碍C、在发作间期眼科检查正常D、缺乏起源于脑干或大脑半球的神经缺失或刺激症状E、视觉症状包括闪烁、暗点或失明正确答案:B2.能引起帕金森综合征的病因是：（章节：第十二章第一节，难度：3）A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、锰中毒正确答案:A,B,C,D3.经皮质性失语综合征复视功能相对保留正确答案:正确4.急性脊髓炎病变可累及脊髓任何节段，但以胸髓（T3-5）最为常见，其次为

2、颈髓和腰髓。正确答案:正确5.阿尔茨海默病与血管性痴呆怎样鉴别？正确答案:阿尔茨海默病与血管性痴呆二者都是老年人常见的痴呆，但在起病方式、病程进展、临床表现及影像学改变均不同。AD为变性病，起病缓慢，VD一般急性起病，偶可亚急性甚至慢性起病，症状波动性进展或阶梯样恶化；AD主要以记忆障碍为主，晚期呈全面性认知功能减退，常伴有精神行为异常，VD以执行功能障碍为主，人格相对保留，常伴有局灶性神经系统症状体征；VD一般有脑血管病病史或脑血管病危险因素；影像上，AD表现为脑萎缩，VD可发现梗死或出血灶；Hachinski缺血评分量表R7分提示VD，Q4分提示AD，5或6分提示为混合性痴呆。6.三叉神经

3、痛最具有特征性的表现为。正确答案:扳机点（或触发点）7.左旋多巴的副作用有（章节：第十二章第一节，难度：1）A、剂末现象B、开关现象C、异动症D、认知功能障碍正确答案:A,B,C,D8.下列属于股神经病变后出现的正确体征有：（章节：第十五章第二节，难度：5）A、感觉障碍在大腿前部及小腿内侧B、仰卧时髋关节屈曲，不能伸直C、膝反射消失或减退D、Laseque征阳性正确答案:A,B,D9.左旋多巴治疗帕金森病的用药原则为（章节：第十二章第一节，难度：2）A、尽早使用B、小剂量开始，逐渐加量C、大剂量用药，以达全效D、餐前或餐后一小时服药正确答案:B,D10.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是：

4、A、上丘脑B、延髓C、下丘脑D、丘脑E、底丘脑正确答案:C11.皮质觉（复合感觉）消失是由于一侧大脑_叶受损所致。正确答案:顶叶12.帕金森患者可出现的体征有（章节：第十二章第一节，难度：1）A、铅管样肌强直B、折刀样肌强直C、齿轮样肌强直D、动作性震颤正确答案:A,C13.脑血管病的治疗原则为挽救生命、降低残疾、预防复发和提高生活质量。正确答案:正确14.原发性癫痫主要特征是：（章节：第十三章第一节，难度：2）A、详细检查不能发现颅内病变B、以全身发作为主C、发作时有意识障碍D、精神异常正确答案:A,B,C15.多发性硬化的主要临床特点是病灶的的空间多发性和_。正确答案:时间多发性16.脊髓

5、休克时不会出现：（章节：第十四章第二节，难度：2）A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、反射丧失正确答案:A,B,C17.周围性眩晕与中枢性眩晕如何鉴别？正确答案:周围性眩晕指前庭感受器及前庭神经颅外段病变而引起的眩晕；眩晕感严重，持续时间短；眼球震颤幅度小，多为水平或水平加旋转，眼震快相向健侧，倾倒方向与眼震慢相一致，与头位有关；前庭功能试验无反应或反映较弱；常伴耳鸣及听力下降；常伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状；一般不伴脑功能损害；常见于梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎等；中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮质病变引起的眩晕；眩晕

6、感可较轻，但持续时间长；眼球震颤幅度大，形式多变，眼震方向不一致，倾倒方向不定，与头位无一定关系；前庭功能试验反应正常；一般不伴耳鸣及听力下降；自主神经症状不明显；常伴有小脑、脑干等脑功能损害症状；常见于椎基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死或出血等疾病。18.脊髓的白质分为前索、侧索、_三部分。正确答案:后索19.男性，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是A、低钾性周期性麻痹B、高钾性周期性麻痹C、重症肌无力D、多发性肌炎E、吉兰-巴雷综合征正确答案:A20.肌无力危象主要累及A、上睑提肌B、呼吸肌C

7、、心肌D、括约肌E、以上都不是正确答案:B21.三叉神经痛首选的药物是卡马西平。正确答案:正确22.试述癫痫持续状态的治疗方法？正确答案:1.一般措施：（1）对症处理：保持呼吸道通畅，吸氧，尽可能对患者进行心电、血氧、血压的监测，定时进行血气分析、生化全套监测，查找诱发癫痫持续状态的原因病治疗，有牙关紧闭者应放置牙套；（2）建立静脉通路；（3）积极防治并发症：脑水肿可用甘露醇快速静滴，预防性应用抗生素，高热予以物理降温，纠正代谢紊乱，并予以营养支持治疗。2.药物选择：（1）地西泮：首先用地西泮10-20mg静脉注射，后缓慢静脉滴注；（2）苯妥英钠；（3）10%水合氯醛；（4）副醛，发作控制后，

8、使用苯巴比妥0.1-0.2g肌注，同时鼻饲抗癫痫药，达稳态浓度后逐渐停用苯巴比妥，急性口服抗癫痫药。23.神经系统疾病的诊断包括两个基本方面，其一是确定病变的部位，为定位诊断，其二是确定病变的性质，为。正确答案:定性诊断24.深感觉是指来自皮肤、肌腱、肌肉、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉。正确答案:正确25.TIA好发于中老年人，男性多于女性，发病突然，历时短暂，最长时间不超过1小时正确答案:错误26.TIA患者的症状是可逆的，故发病后不需做特殊处理。正确答案:错误27.男性，24岁，以“四肢无力6天”入院，查体：四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失，感觉无障碍，双侧巴氏征阴性，脑脊液细胞

9、5*10E6/L，蛋白0.93g/L，最可能的诊断是：A、多发性神经病B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、吉兰-巴雷综合征正确答案:E28.WILLIS环包括（章节：第二章第二节，难度：2）A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉正确答案:B,C,D,E29.脑梗死急性期必须将患者血压降至正常范围内，否则会加重脑损伤。正确答案:错误30.昏迷是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。正确答案:错误31.脊髓空洞症的节段性分离性感觉障碍是由于病变在：（章节：第十四章第四节，难度

10、：4）A、脊髓后跟神经节B、脊髓后角底部C、脊髓后索D、脊髓灰质前连合正确答案:B,D32.正中神经损伤时可表现出：（章节：第二章第四节，难度：3）A、垂腕B、猿手C、爪形手D、灼性神经痛正确答案:A,B,C,D33.舌咽神经是行程最长，分布范围最广的脑神经。正确答案:正确34.患者男性，14岁，2周前有上感伴腹泻，1天前出现双下肢无力，麻木，后出现排尿障碍，不能行走，至医院就诊。神经系统体格检查：神清，语言流利，颅神经检查未见异常。双上肢肌张力、肌力正常，双下肢肌张力低，肌力0级；T4平面以下痛觉消失、触觉减退；双上肢位置觉存在，双下肢震动觉减退，左下肢明显；腹壁反射和提睾反射消失，双下肢腱

11、反射低，双侧巴氏征（）。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:（1）初步诊断：急性脊髓炎（2分）。诊断依据：14岁男性，病前有上感伴腹泻史（1分），急性起病，以“双下肢无力、麻木，排尿障碍”为主要表现（1分），查体双下肢肌张力低，肌力0级，T4平面以下痛觉消失、触觉减退，双下肢震动觉减退，左下肢明显；腹壁反射和提睾反射消失，双下肢腱反射低（1分）。（2）鉴别诊断：视神经脊髓炎、脊髓血管病、急性脊髓压迫症、吉兰-巴雷综合征等鉴别。（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅助检查：腰椎穿刺脑脊液常规、生化、细胞学等检查（2分）；胸髓磁共振（