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文档简介

1、湘 雅 医 院 伍 招 娣剖宫产技巧2021/9/30内生殖器解内容手术前准备剖宫产手术步骤常见并发症的处理内 容2021/9/302一、内生殖器解剖子宫宫颈（cervical） 长 2.53cm， 峡部 (isthmus uteri)：长1cm 2021/9/303子宫血管供应2021/9/304子宫血管供应2021/9/305子宫血管子宫切口结扎部位子宫动脉输尿管2021/9/306子宫比邻关系2021/9/307手术准备（一）术前评估详细病史了解：现病史，既往史（外科手术史）体格检查当前药物、治疗情况手术前谈话术前讨论：剖宫产指征，2021/9/308特殊病人的手术准备准备：产科医生麻醉

2、医生；放射医生外科医生麻醉选择、介人止血，血管套扎告知：子宫切除大出血等2021/9/309术前评估1、一般准备（1）血生化检测（2）备血 浓缩红、血浆、血小板、冷沉淀（4）缩宫素 催产素、欣母沛、米索（3）术前评估 B超、CT、MAR2、腹部皮肤准备2021/9/3010术前评估3、病人准备 备皮、导尿4、医生准备 精力集中，术前讨论药品准备2021/9/3011物品准备1、器械设备准备：子宫垫2、药品准备：缩宫素、前列腺素3、胶体准备；药品和血源2021/9/3012切口选择腹壁切口选择2021/9/3013子宫切口选择A、下段横切口； B、J型切口；C、倒T性切口； D、经典切口2021

3、/9/3014剖宫产手术步骤开 腹2021/9/3015切开子宫2021/9/3016娩出胎儿2021/9/3017 娩出胎盘 探查宫腔2021/9/3018缝合子宫2021/9/30192021/9/3020 探查子宫及双附件2021/9/3021常见并发症的处理（1）介入1、产后出血2021/9/3022（1）介入栓塞子宫动脉2021/9/3023常见并发症的处理（2）背带缝合2021/9/3024常见并发症的处理（2）背带缝合2021/9/3025子宫动脉，髂内动脉结扎结扎部位子宫动脉输尿管2021/9/3026子宫动脉，髂内动脉结扎子宫动脉髂总动脉髂内动脉结扎部位阴道动脉2021/9/3027（3）子宫动脉结扎子宫动脉暴露子宫动脉2021/9/3028（4）腹主动脉套扎2021/9/3029（5）宫腔填塞压迫压迫2021/9/30302、胎盘植入A 、解剖B、B超诊断C、 MRI2021/9/3031穿透性胎盘2021/9/3032植入部位

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