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文档简介
1、word 文档护理安全与护理质量监控治疗过程,如果护理工作稍有疏忽,就会出现护理缺陷,严重的可能导致医疗事故。第一节护理工作风险错误治疗护理错误治疗常常表现为打错针、发错药,主要是人为因素造成的。最常见的是卜执行 的不认真核对输血申请单,给患者输入异型血等。如某患儿在出院之前,患儿母亲要求护士将住院期间剩余的一支葡萄糖酸钙给患儿注射,护士随即重抽屉里取出一支针剂,未仔细检查安瓶和药名即吸入针管给患儿作静脉注射,药液推到一半,患儿出现呼吸困难.抽搐,护士回答说,科主任指示护士继续推药,结果才发现,护士为患儿静脉注射的是 15%氯化钾注射液.就这样,由于护士的疏忽,没有执行查对制度,用错了药物,一
2、个患儿就失去了生命。观察病情失误患者在医院治疗期间的病情变化,主要是靠护士进行观察。因此,护士经常巡视病房,认责。如果护士不按时巡视病房,患者病情变化或者恶化未能技术发现,就会失去抢救机会, 过失。护理操作失误 做静脉穿刺输液时忘记松止血带,致使患者肢体肿胀;有的洗胃操作不当,致使患者穿孔; 者腹腔留有异物等。性支气管炎并发感染、肺心病及肺气肿。护士遵医嘱为患者静脉输液,在患者右臂肘上3 6 500 9 热敷,但未报告医师。又过了6 个小时,患者右前臂高度肿胀,水泡增多而且手背发紫,护2/3 1/3 截肢术,术后因患者年老体弱,加之感染而引起心、肾功能衰竭,于一周后死亡。经医疗事故技术鉴定委员
3、会鉴定,此次事件为一级医疗责任事故。执行医嘱有误有的护士不认真执行医嘱,错抄医嘱,或者盲目执行医嘱;有的护士遇到疑问时不请示、为静脉点滴,将脱敏分次执行改成一次执行等。4 个月患儿因咳嗽、气踹入院,医师诊断为小儿肺炎并发心力衰竭。医师的治疗医嘱40 0.15g 2 次。另外给于红霉素静脉点滴和碳酸氢钠、维生素K 及强心利尿等药物治疗。次日上午患儿病情好转。下午4 时, 病房值班护士擅自更改给药途径,将医嘱的普鲁卡因青霉素40 0.15g 肌肉注射改为静脉注射,当推入药量的4/5 一起护士擅自更改医嘱导致的一级医疗责任事故静脉注射,是造成患儿死亡的原因。履行职责不到位有的护士工作责任心不强,不安心护理工作,不忠于职守,上班看书、打毛线,甚至上班睡觉,擅离职守;有的借故推诿、拒收危重患者;有的态度恶劣,用冷、硬、顶、撞的态度对待患者;患者出现危急情况时,不及时主动观察、了解情况,结果丧失清洁时机,导致不良后果。如某医院婴儿室值班护士给两名出生后4 天的新生儿喂奶,其中一男婴吃完奶后啼哭不止,护士嫌男婴哭吵,遂将男婴翻转过来置于俯卧位。当喂完其它婴儿后断啼哭,她又将女婴与翻过来置于俯卧位,接着去做其它工作。45 分钟后,护士突然想起白已经停止呼吸。这是因护士失职造成的严重责任事故,直接导
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