护理文书书写试题答案

1、护理文书书写试题答案护理文书书写试题答案护理文书即医护记录，是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。概述病案是写试题答案，供大家参考。科室： 姓名： 得分：一、填空题（共 45 分，每空 2.5 分）1、书写护理文书应当客观 真实 ，准确 ，及时，完整 ，规范 。2、体温单 40-42之间只有 手术不写时和分。3、灌肠后大便一次用 1/E 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床 表示。4、体温骤升1.5 或骤降2.0者需要进行复试，在体温 右上角用红笔划复试标号。二、是非题（共 25 分，每题 5 分）1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。

2、（ ）2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（ ）3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写 10 天，如在 14 天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术 1 天又做第二次手术即写 1（2），1/2， 2/3，3/49/10，连续写至末次手术的第 10 天。（ ）4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（ ）5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（ ） 三、问答题（共 30 分，每题 15 分）1、请解释体温单手术后天数栏中 2/3 是什么意思？答：表示患者

3、住院期间做手术的手术后天数，在手术后 14 天内又做33222、交班项目顺序为？答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。篇二：护理文书试题一、选择题（一）A1型题下列不符合护理文件书写要求的是(A ) A文字生动、形象B记录及时、准确C内容简明扼D医学术语准确E 记录者签全名下列有关医疗与护理 文件管理要求的描述正确的一项是(DA患者不得复印医嘱单B 未经护士

4、同意，患者不得随意翻阅C 患者出院后，特别记录单送病案室保存 2 年D 医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印3.住院病历不包括(C)A病程记录B 护理记录C交班报D会诊记录E 检验记录住院期间排在病历首页的是( E)A住院病历首页B长期医嘱单C临时医嘱D入院记录E 体温单下列属于临时医嘱的是(B)A病危B 转科C一级护D半流质饮食E 氧气吸入prn护士处理医嘱时，应先执行(B)A停止医嘱B 临时医嘱C临时备用医D长期备用医嘱E 新开的长期医嘱特别护理记录单一般不需用于(D)A危重患者B 大手术后患者C行特殊治疗的患D骨折生活不能自理患者E需

5、要严密观察病情的患者下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是( EA日间用红钢笔书写B 夜间用蓝钢笔书写C用红钢笔填写眉栏各项D 护理记录单补随病历留档保E总结24小时出入液量后记录与体温单上书写病区报告时，应先书写的患者是( B)A危重患者B出院患者C新入院患D行特殊治疗的患者E施行手术的患者出院后医疗护理文件应保管于 (E)A出院处B 住院处C医务科处D 护理部E病案11.对于产妇的交班内容一般不包括 ( B )A自行排尿时间B分娩前的准备C新生儿性别及评D会阴切口及恶露情况等 E产式、产程、分娩时间病室报告眉栏的书写顺序正确的是(D)A 新入院转入出院手术危重 B 手术危重新入院转入

6、出院C 转入新入院出院手术危重 D 出院新入院转入手术危重E 出院转入手术危重新入院（二） A2 型题39.5单上，下列选项中表述正确的是 ( B )A 红圈，以红实现与降温前体温相连 B 红圈，以红虚线与降温前体温相连C 红点，以红实线与降温前体温相连 D 蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E 蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便 15录 方 法 是 ( E )A1/EB5/EC6/ED1/5EE1，5/E患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛100mg im sos,此项医嘱失效时间为(B )A 当天 2pmB 当天 10

7、pmC 第二日 D 第二日 10pmE 医生开出停止时间患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于( AA长期医嘱B临时医嘱C 长期备用医嘱D临时备用医嘱E即刻执行的医嘱患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品 0.5mg H st，护士首先应做的是( DA将其转抄至长期医嘱单上B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C 在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记 D 即刻给患者皮下注射阿托品 0.5mg E 转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅（三）A3/A4型题（1820 题共用题干）患者王某，10am 在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am 安返病房。患者一般情况好，血压平稳， 7pm 患

8、者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替定 50mg im q6h pm.此医嘱属于(C)A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医D临时备用医嘱E即刻执行的医嘱护士处理此项医嘱时，不正确的是( EA执行前了解上一次的执行时间B 前后两次的执行时间应间隔 6h 以上C 将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样D 每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名E24h 内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”对于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱正确的处理是( AA在原医嘱最后一项下面划一红横线、B 在红线下用红笔写“重整医嘱”C 抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对D 核对红线以上有效的医嘱无误后，

9、签重整者全名E 将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄与红线下以下请熟悉，此次考试题型是单选及多选形式。二、填空题临时医嘱的有效时间在（ 24 ）h（1 ）次。体温不升者，与（35）”c横线处以下相应时间纵格内用（ 红 ）钢笔写（不升），不再与邻温度相连物理或药物降温半小时后测量的体温以（ 红圈）表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，用（ 红虚 ）线与降温前温度相连，下次测得的温度用（蓝）线仍与降温前温度相连。凡危重、（抢救）、（大手术后）、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护记录。凡转科、（手术）、（ 分娩 ）的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。书写病室交班报告时，先写（ 离开病区 ）的患者，再写（进入病区）的患者，最后写（本班重点）患者。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。