沙盘个案报告

1、沙盘游戏个案报告成都市金牛区通锦中学张 琼一、初始访谈1、对来访者的印象：名字：小超， 16 岁，性别：男，外形：瘦瘦的黑黑的个子高高的，但很精神。进咨询室情绪的小超显得情绪激动：“老师给我施加压力，同学们瞧不起自己，父母对自己失望，我也希望自己成功，但自己的优点却常常得不到别人的认可，再怎么表现一有坏事总往我头上载，老师，您说我冤不冤！我真的想揍人！ 我现在觉得什么都没意思了，活着还有什么用！”2、来访者求诊理由班主任老师推荐，说孩子与同学关系处不好，成绩也很糟糕，坚持性的莫名其妙的发火，有的时候还对同学大打出手。 感觉孩子心理不健康。孩子自己也觉得心理很压抑，觉得这个世界上没有人喜欢他，希

2、望得到帮助。3、个案背景我先稳住他的情绪，告诉他，如果有人冤枉他，肯定是不对的！我想以此来取得他对我的信任，进而做下一步辅导，加之对于这个孩子是我以前教过一年的学生，多少有一点了解，记得当初的他性格一直比较开朗，学习也处于中等，和同学关系也比较融洽，尽管处在一个离异家庭，家庭收入来源均靠父亲一人，收入中等偏下，家境较为清平，但对自己很有信心。那么，是什么原因导致了他现在成绩下降，人际关系紧张，经常违反校规校纪，成了老师、同学、父母眼中的坏孩子呢？刚走进心理辅导室的小超同学，是很悲观的，在我的鼓励下，他断断续续地的倾诉了自己的苦恼，为了大致摸一下目前小超的心理状态，再次对小超的具体状况进行了了解

3、和调查：学习整体不理想，学习困难，上普高希望渺小，平时不够努力，课堂上经常注意力不集中，心不在焉，对自己常常自暴自弃。经常迟到、早退、旷课；与同学之间关系淡漠，喜欢独来独往；喜欢班上一女同学，有早恋倾向；课外喜欢踢足球。在家庭行为表现：与父母关系紧张，尤其与继母关系特别不和谐，常常发生正面冲突；放学后不按时回家，常一个人在河边发呆，或上网打游戏、聊天。曾离家出走一次。4、个案心理史之后我开始着手了辅导工作。我把整个辅导过程分为了以下几个步骤：首先，进行心理测试及分析；其次，对本人与该学生的谈话进行回放，采用心理个案档案的形式表现出来；最后，对该学生进行了 “问题行为”观察日志的跟踪调查 。经过

4、心理测试，结果发现孩子心理健康状态：亚健康，情绪不够稳定和成熟，心理承受能力一般。对自身的要求特别高，也常常独自承受相当大的压力而无处发泄；个性刚烈且我行我素，一般极少表现出示弱。在遇到突然刺激时有冲动的倾向，其强烈的情感很少加以掩饰，于是对别人的想法和做法都不能理解和体谅，尤其遇到不良刺激时，常常会使矛盾激化或扩大化。学习方法基本形成，但仍存在一些问题，需即使改善和注意，学习能力欠佳，还需要注意能力的训练和提高，学习态度较差，应该总结和吸取以往的失败，及时检查自己在学习上的错误态度和行为，才可以迅速找到好的学习方法，提高学习。5、对个案的心理评估及诊断于是我对孩子目前基本情况有了这样的评估（

5、根据卡特尔 16 项个性因素测试 (16PF) ）：自尊心极强，有上进心，渴望成功，期待朋友和老师、父母的理解和认可。学习无目标无动力，遇到困难容易退缩。性格急躁，缺乏自控能力。在人际交往方面存在一些障碍，不懂得如何与人交往。亲子关系紧张甚至对立，与小时候经历父母离异的创伤有关。二、初始沙盘第一次孩子轻轻动沙，摆放了：汽车、年轻运动时尚的一男一女、小男孩、两位老人（一男一女），宝石贝壳 (地面）。有水，两艘轮船，房子（中偏右）树木，树木的前面有一个亭子。来访者讲述他的沙盘：我是一个幸福的孩子，这就是我们幸福的家庭，爸爸妈妈外公外婆和我，一起去三亚玩耍，妈妈很爱美，所以穿着时髦，爱照相，爸爸喜欢

6、运动，手里有沙滩足球。外公外婆年纪大了，所以只能坐在亭子边看我们玩，我一直想在海边找五彩石头和贝壳，所以背了个包准备来个大丰收。分析：整个画面看起来没有什么不妥， 一切都很和谐， 想是经过精心设计的。 有水有灵性，有车有船有动能，有房子有归宿感，树木也郁郁葱葱象征着极强的生命力，尽管沙滩不平整，也是一种自然和谐的景象。起初的我看不出任何的冲突、焦虑和创伤、期待。但仔细观察发现人物之间是没有多少联系的，都在做自己的事情， 妈妈明显比爸爸高大神气，外公和外婆各自坐在亭子的两边，被分开。而小孩子 ,哪个“我”去独自一人远离成人的保护，到海边寻找东西。但这仍然不能说明说明问题。因为来访者告诉我他很开心

7、，很幸福，做沙盘的整个过程也是异常兴奋。我们的第一次沙盘就在谈笑风生中愉快的结束。三、沙盘游戏过程分析第二次沙盘：与第一次沙盘相比， 沙盘发生了很大的变化， 有一种完全颠覆的效果。 有树，但东倒西歪，有人物年轻的一男一女，女的用手牵着男的耳朵，小孩子把耳朵捂住，在他们之间有房子，房子前面是打翻的茶具，在小孩子的旁边有一架直升飞机。来访者的情绪很低，不像第一次那样兴奋，而且是哭过的。他告诉我：我给讲一个故事，又一次爸爸妈妈吵架了，而且吵得非常厉害，甚至动手打了起来，家里被打得乱七八糟，不过别看我爸爸是男人，他是干不过我妈的（说的时候嘴角露出了得意的微笑）。所以我那天晚上就做了一个梦，梦见咱们家门

8、前出现了一架直升飞机，是外星人专门来接我的，是高兴灯上飞机，去了美丽的外太空 .可惜这只是一个梦而已。分析：其实听他的故事，再看沙盘，几乎是吻合的，很明显他在摆沙盘的时候是意识化的（虽然沙盘令人不舒服，觉得怪怪的，因为几个散落的餐具和一架直升机极为不协调）。一般人都会根据他的描述、沙盘以及低落的情绪，推测估计是家庭爆发了“战争”。但一边是他讲的真实故事，一边又在讲梦里的情节，似是而非，让人捉摸不透。但因为有动力的存在（直升机），所以来访者对生命应该充满希望。但对于其家里的人他似乎不想多说，提得比较多的是妈妈，而且说妈妈是厉害的角色。 第二次沙盘基本上话很少， 也很沉默，所以时间用得也很少，我对

9、我的来访者也产生了极大的好奇。第三次沙盘：这次来访者比上两次提前到沙盘室外等的我，看到我有些迫不及待，看起来情绪很高。 在开始第三次沙盘之前， 孩子主动告诉我，其实上次给我讲的故事是他自己编的，根本没有的事儿。我有些惊愕，但只是淡淡的说了一句：哦，是吗？不过没关系，我喜欢听你讲故事。这这似乎拉近了我们之间的联系，感觉来访者与我之间开始了初次了联系。第三次的沙盘再次出现在沙滩，有了海水，海鱼，贝壳石头、一群群（ 8 个）神态各异的快乐的小孩子，沙滩背后是一片森林，在沙滩和海水之间出现了一座桥。来访者分享：我喜欢大海，因为海是那么广阔， 足以容纳百川， 而且可以让我们畅想未来，你看一些人快乐的在沙

10、滩上嬉戏， 追逐，运动，还可以去拾自己喜欢的石头和贝壳， 多么美好。来访者在说的时候很动情，眼中充满了泪花。分析：贝壳象征着女性和自我保护，在第一次的沙盘中已经出现。石头象征着力量、生命与永恒。但森林象征着自然或迷茫。鱼儿的出现象征着自由。桥的出现象征着某种链接。而小孩子的出现则象征着自我中孩子气部分、天真烂漫。但他描述人物都动的， 但实际上却自由一个小孩在运动状态， 其他的则是伫立、 凝视海对岸的。一条搁浅在沙滩上的海鱼大概一件死去。 不过桥的出现的确的一件令人震撼的事件。 表明来访者在寻求某种联系和沟通。在第三次主动告诉我其实他是离异家庭的孩子，说出来会是一件很丢人也是很伤感的事情。但是他

11、本很爱爸爸妈妈和这个家，所以搞不懂为什么大人会离婚。第四次沙盘：在第四沙盘之前，来访者告诉我他有些不想做了， 觉得没有什么意思。 觉得理想和现实之间差距太大了。我告诉他没有关系，我们可以随便聊聊。但他似乎觉得对不起我，也做了第四次简洁的沙盘：保留了第三次的海水和沙滩，以及石头和贝壳，鱼儿留下了两条，沙滩上留下了独自一个小男孩。朝着海对岸的方向看去。来访者说今天不想分享自己的沙盘，因为觉得做得很“烂”。说的时候显得没有精神。也有些“无所谓”的样子。只是说最近有些烦躁，好像没有人可以理解自己，还说自己的就是个倒霉蛋，扫把星。他一直不停的抱怨着世界是何等的不公正不太平，如果继续竞争下去，人类最终会剩

12、下一个最优秀的人，或者在相互竞争中，什么都没有了。我没有对此评价，只是尊重他的想法， 默默的听他的抱怨， 因为在做第四次沙盘之前从他们的老师那里理解到，最近孩子表现很不好，和同学、老师、家长都发生过正面的冲突。但看似无意的沙盘正好暴露出潜在的精神内容： 这次贝壳石头的位置摆在了我面前， 小人也面向了我，意味着向我发出了求助信号。我明白这个时候除了倾听之外，我不可以做任何事情，他需要一个可以信赖的听众。他的讲述花掉了五分之四的时间，但也并不可惜，到邻近结束的时候，他的情绪开始有了好转，变得积极，但或许是亢奋，背后会有什么样是故事呢？我很期待下一次的开始。第五次沙盘：第五次沙盘出现了很有趣的现象：

13、 沙盘上出现了 8 座楼房，分别是小洋楼、学校、消防局、美容院、医院、法院、居民楼、办公楼。在房子中间站了一个小男孩，背对着小洋楼（家），面向医院。来访者分享（富有哲理，饶有深度的讲述）：其实每个人都像一只蜗牛一样，在密密麻麻的的高楼中，苦苦寻找一个属于自己的家，幸运的人找到了，不幸的人只好流落街头。这是因为最近看了一本关于人生的书， 其中的道理让自己感悟特别深刻，但可惜书名忘记了，要不然可以推荐给我看看。说的时候很平静。分析：这副沙盘中各种各样的房屋，象征着家和内心。看得出来访者对家的渴望，但有些迷茫，因为他正好背对了家园，却朝着医院的方向。内心有矛盾和冲突。这次他给我讲了他的妈妈， 是一个

14、勤劳勇敢伟大无与伦比的妈妈， 要是没有了妈妈也许自己会活不下去。第六次沙盘：这一次来访者心情异常开心，看得出是真的很高兴，他告诉我周末妈妈看他来了， 还带他去玩了一整天，吃了各种好吃的东西，最后妈妈还给自己买了帅气的运动鞋，而且是一边说一边自然而然的开始做起了沙盘， 似乎已经成了来这里的一种习惯。 这次的沙盘做得很 “漂亮”，出现了许多跟之前不一样的东西：草坪、花儿、树木、果树、彩虹、栅栏、游乐园的滑滑梯、跷跷板等娱乐设施、玩耍的 5 个小孩，以及一位带着小男孩的女性， 最奇妙的是草坪中出现了两只蝴蝶。整个沙盘看起来给人以很舒服的感觉，我也被他感染了。他告诉我这就是他和妈妈周末的一日游，去了公

15、园，还去了美食一条街， 最后是逛完商场买了东西才回家，而且反复强调这不是瞎编的故事。分析：树木象征生命； 花卉象征着女性、 奖赏；草象征着生命力、 希望。蝴蝶象征着新生、蜕变或转化，有治愈的象征。彩虹象征着积极的人际保护。篱笆墙栅栏象征着界限、障碍或限制。玩跷跷板滑滑梯的孩子们也象征着积极的自我中孩子气部分、天真烂漫。但意识化的程度较为明显。第七次沙盘第七次沙盘中间出现了一男一女一对年轻人 （男青年手推着一辆摩托车， 正面向年轻的女子），相对而行排列整齐的汽车，绕了半圈五座房子和一排候车亭。被栅栏圈起来的草坪，草坪旁边有一座亭子。来访者分享：这是现实版的王子和公主的故事， 由于两个人的家庭地位

16、很不平等， 所以招致家族的反对，但是他们俩很相爱，所以王子准备带着公主远离城市的喧嚣，到一个没有人烟但是很美丽的地方去生活。说这些的时候，有一种解脱的喜悦。分析：沙盘给人以舒服的感觉，而且充满浪漫色彩。车子象征着动力、能量；房屋象征着家和内心；草坪也代表着生命；栅栏却象征着某种隔离或限制。沙盘之后，他跟我摆了许多关于现在这个组合家庭的许多事情，谈到他爸爸和后妈天天为琐事吵架，还说他们迟到会离婚的，到时候说不定他爸爸会跟妈妈复合， 说到这里时居然哈哈大笑起来，有得意有幸灾乐祸。第八次沙盘：第八次沙盘开始之前， 有个小小的插曲： 他提前找到我 （很神秘的），说自己月考进步了，很高兴，但是班上有些同

17、学在底下说他坏话，说他作弊，但是自己是靠真本事才取得的成绩，觉得很冤枉。而且有人造谣说他精神有“毛病”，简直恨死他们了。特别怕自己来沙盘室的事情被其他人知道了，所以让我务必保密。我让他放心，除了我没有没有第二个人知道。他舒了口气放心的匆匆而去。第八次沙盘如期而至，但这次我们没有什么语言的交流，似乎是为了完成任务， 或者是为了躲避什么？总之做完了他讲还有重要作业要做，没有分享沙盘便匆忙离开。第八次的沙盘：用水将整个沙盘画面分成了两部分，水象征着生命和女性； 水中的鱼象征着财富与自由；右上角用栅栏围了起来，象征着界限和隔离；栅栏里房子，象征着家和内心，房子前面有老人小孩空姐护士以及抱小孩子的妇女。

18、 其中，医护人员象征着心理求救、自己受过创伤、自我正在治愈；彩虹象征着积极的人际保护。第九次沙盘：在整个沙盘制作过程中， 我惊奇的发现有很多物价居然一直是来访者的最爱， 而且喜欢把沙盘分成两个部分，习惯用栅栏，那座房子也出现过很多次，草坪、树木也是经常有的，更神奇的是抱小孩的妇女， 出现过好几次，这次多了带小男孩的男士及一个女士，看起来是一家人的样子。另外增加了一个老妇人和一个坐在摇椅上的老爷爷。布置了家庭环境中的沙发、床、饮水机、餐桌、餐具以及灶具。栅栏的左边是家庭环境，右边是野外场景。来访者分享： 这个一个典型的男主外女主内的生活场景， 抱着孩子的妇女等待外出工作的丈夫回家，家里面有老人，

19、是奶奶和爷爷，奶奶在做饭，爷爷座在摇椅上打盹，很悠闲。分析：树木、草仍然象征着生命；带孩子的妇女和男士象征着被保护；房屋和家具象征着家和内心；但栅栏也仍然表明着存在某种限制和隔离，内心有着不可逾越的障碍。第九次沙盘之后， 我们之间的关系似乎越来越亲近， 就连平时在校园里遇到他也主动给我打招呼问好。而且话也越来越多，他说小时候的他很幸福，家里每个人都很爱他，一家人其乐融融。所以我到现在也不愿正视父母离异的事实，怀疑上天是太嫉妒他了，所以故意捉弄他，让他过现在的这种生活。第十次沙盘做第十次沙盘的时候，他情绪很不好，而且很愤怒。他告诉我，他跟继母干了一仗，而且还打了他同父异母的弟弟， 他恨死他们了，

20、 就是因为他们的出现才使得他现在在这个家里像个陌生人一样，所以我不想跟他们一起生活了。离家出走，找自己的妈妈去，但是现在妈妈也有自己的生活，自己不知道该怎么办？这一次他哭了，很伤心。这一次的沙盘完全颠覆了之前的景象：沙盘里的沙具数量很少，很空洞。 沙盘的左下角有一个拿着弹弓的小男孩，沙盘的右上角分别放置了一个威武的战士，战士旁边插了一面国旗，然后就是一架直升飞机。小男孩的弹弓正对着威严的士兵。因为来访者情绪的很激动，一直在哭，所以我没有问他对沙盘的感受，安抚好他，让他渐渐平静下来之后才离开的。分析：威武的战士象征着愤怒、攻击性、伤害、破坏；拿弹弓的小男孩跟他比较起来晓得力量悬殊很大， 根本抵不

21、过攻击。 显示着来访者正在经历的 “斗争” 而旗子象征着胜利、 占领。飞机却表达着一种速度和愿望。第十一次第十一次沙盘：一个词“空洞”，一件沙具“亭子”伫立在沙盘中间的一个孤岛上，岛四周环绕着水。来访者分享：看了鲁滨逊漂流记，觉得他好可怜，估计就想我沙具中的景象一样。所以这次沙盘模仿了这样的场景， 不过幸好我不是鲁滨逊。而且还给我讲了书里的很多情节， 都是鲁滨逊一个人在孤岛生活时， 时而充满希望，时而又孤独恐惧绝望无助的事件。说是时候感觉来访者自己也很害怕的样子。分析：尽管沙盘以故事为素材，但空洞的画面意味着某种伤害的无助，幸而又水，象征着对生命和女性的渴望。此次的沙盘，受上次与继母发生矛盾的

22、事件影响，情绪很低落。我甚至开始担心，之前所做的一切（有治愈迹象） 即将前功尽弃。 所以最后一次的沙盘是我很关注的。第十二次最后一次沙盘很有意思。他一来就问我： 这次结束之后可不可以继续做下去， 因为觉得沙盘很有意思，甚至还想推荐自己的好朋友来参加。我告诉他很好啊，没问题。这次的沙盘上出现一个转化的场景： 一个带着小男孩的女性正沿着铺好的石头小路， 拱桥、路边的休息厅（之前在第 7 次沙盘里出现过） 、然后就出现了类似一家三口 （男士带着小男孩，女士在他们的旁边，在第 9 次沙盘里出现过），沿着草坪路，会经过一座拱桥，穿过彩虹（这是第三次出现）。来访者分享：我觉得这次的沙盘做得最漂亮，很完美，

23、一个妈妈带着孩子去旅行，后来又遇到了一家三口，他们后来成为了好朋友，在整个旅行中都一块玩，很开心，他们都是很幸福的一家子。分析：石头路象征着力量、 生命、永恒；桥象征着沟通、 连接；草坪象征着生命力、 希望。彩虹象征着积极的人际保护。有父母照顾孩子，象征着滋养，人物有明显的道路可以前进，象征着一段新的旅程即将开始；用道路、桥将不同的人物联结起来。这一切都有治愈的意向。四、沙盘游戏的效果与评估1、来访者问题的解决和变化。在我的鼓励下，除了做沙盘游戏之外， 孩子自己主动提出了需要日常行为观察的要求，他告诉我：“老师，我自制力比较差，需要您们的提醒和督促。”于是我采用日常行为观察日志、定期谈话以及和

24、班主任老师配合教育、 与家长沟通等方式， 对小超展开了一个中长期的心理辅导。辅导的时间以“一周两次，到一学月一至两次，再到逐渐减少，最后让其完全独立解决问题”。到后期，从班主任哪里得知小超的变化：一开始很抵触，情绪也反复无常，甚至有一次咨询回来，又因为一件小事把同学给打了。但经过一个多月的辅导，跟其父母（其爸爸、妈妈，以及继母）也多方面沟通协调，还请同学专门在学习上帮助他，慢慢地孩子开始有了变化，尽管不是最好，但在朝好的一方面在发展。现在在班上也交到了朋友，喜欢上打篮球了。听继母说对同父异母的弟弟也比先前好了很多，只是好像还不能接受继母。2、对系列沙盘的对比与分析沙盘总共做了 12 次，整个过程来访者对女性和家都充满了渴望（房子、水的出现），比如在第一次、第二次、第六次、第七次、第八次、第九次和第十二次沙盘中都有体现，但在生活从恰恰是他说缺