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文档简介
1、麻 风 病 防 治 知 识凯里市大风洞正钰中学 麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病,与结核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。 主要侵犯皮肤和周围神经 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏 可致残一、病因麻风分枝杆菌G+抗酸染色红色传代时间长1213天对外界抵抗力强,离体自然干燥时存活29天煮沸8分钟或阳光直射23小时可使其丧失繁殖力二、流行病学1.传染源: 麻风患者是麻风杆菌的天然宿主也是唯一传染源二、流行病学-33.易感人群: 人类对麻风杆菌有不同程度的易感性 是否发病及发病的过程与表现主要取决于被感染者的抵抗力 健康人群接触麻风患者后,大多建立了特异性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而不
2、发病二、流行病学-44.流行情况: 由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态的特殊性,呈不均匀簇集性分布和地方性流行 我国主要流行在云南、贵州、四川四、临床表现潜伏期长,平均25年由于免疫力的不同,表现差异大症状多种多样,几乎涉及临床各科四、临床表现-21.皮肤及附属器损害: 多形:斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、 溃疡、萎缩 毛发脱落 闭汗、皮肤干燥特点(1)局部浅感觉障碍(2)出汗障碍(3)找到麻风杆菌四、临床表现-32.周围神经症状 麻风根本上是周围神经疾患,几乎所有患者都有不同程度的周围神经受累,甚至只有神经症状而无皮损神经形态改变:粗大神经功能障碍:包括感觉障碍和运动障碍、 营养障碍及循
3、环障碍和出汗障碍四、临床表现-4浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一,出现顺序为温、痛、触觉运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致,常见于手、足和面尺神经受累 “爪形手”(小指无名指弯曲,小鱼际群及骨间肌萎缩)正中神经受累 “猿手”(大鱼际瘫痪萎缩,拇指内收)四、临床表现-53.眼部症状: 因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经受累,形成睑裂闭合不全,“兔眼”,严重者可失明四、临床表现-64鼻部症状: 主要见于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔穿孔四、临床表现-89.麻风反应lepra reaction:型:细胞免疫型,慢,轻 型:血管炎型,快,重五、实验室检查1.组织病理:TT型小血管及神经周围上皮杨细胞浸润LL型真皮内泡沫细胞肉芽肿,大量抗酸杆菌,表皮真皮间可见无浸润带2.麻风杆菌检查3.麻风菌素试验:TT强阳性,LL阴性4.组胺试验5.出汗试验七、预防和治疗1.联合化疗(MDT)多菌型:RFP0.6qm DDS0.1qd B663 0.1qm共两年少菌型:RFP0.
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