神经外科医师师晋升副主任医师专题报告病例分析（颅内血管外皮细胞瘤临床分析）_第1页
神经外科医师师晋升副主任医师专题报告病例分析（颅内血管外皮细胞瘤临床分析）_第2页
神经外科医师师晋升副主任医师专题报告病例分析（颅内血管外皮细胞瘤临床分析）_第3页
神经外科医师师晋升副主任医师专题报告病例分析（颅内血管外皮细胞瘤临床分析）_第4页
神经外科医师师晋升副主任医师专题报告病例分析（颅内血管外皮细胞瘤临床分析）_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第第 页神经外科医师晋升副主任（主任）医师病例分析专题报告单位：姓名：现任专业技术职务：申报专业技术职务：2022年9月28日颅内血管外皮细胞瘤临床分析血管外皮细胞瘤（HPC）大多见于毛细血管分布的部位，又被称为血管周细胞瘤，以下肢、腹膜后及盆腔内常见；发生于中枢神经系统者较少见，好发于颅底、矢状窦及大脑镰附近，也可见于椎管内。颅内HPC极易与颅内其他肿瘤相混淆，这对神经外科医生的临床诊断有极大的影响。现对宁夏医科大学总医院神经外科2009年1月2016年6月期间收治的3例经病理证实的颅内HPC患者的资料进行回顾性分析，探讨颅内HPC的临床特点，以提高对该病的诊断及治疗水平。1.资料与方法1.

2、1一般资料见表1。本组3例患者均为男性，年龄3153岁，平均39岁；病程3个月1年，平均6.7个月。2例患者以头痛、恶心、呕吐等颅高压症状就诊，另1例患者以听力减退为首发症状。1.2肿瘤部位及特征肿瘤位于右侧小脑幕1例，双侧额叶1例，右侧桥小脑角区1例；肿瘤大小从3 cm2 cm2 cm5 cm4 cm4 cm不等，形态基本不规则，脑组织受压，占位效应明显（表1）。1.3影像学检查3例患者均行颅脑CT和MRI检查。颅脑CT检查示，3例患者的脑部病变均为稍高密度，边界清楚；增强见明显强化。颅脑MRI示，1例患者右侧小脑幕见等T1WI、混杂T2WI信号灶，DWI呈混杂稍高信号，边界清晰，信号不均，

3、右侧小脑膜增厚，见脑膜尾征（图1A）；1例患者双额占位性病变，有囊变，实质性部分T1呈等高信号，囊变部分呈高信号，T2呈较高信号，增强扫描实质性部分呈均匀增强，形状不规则，周围明显水肿，中线左偏；1例患者右侧桥小脑角区占位，形状稍规则，边缘光滑，右侧小脑半球及脑干受压，T2WI及DWI呈稍高信号，T1WI稍低信号，增强后病变均匀强化（表1）。表1本组3例颅内HPC患者的临床资料图1A：术前头颅MRI，右侧小脑幕见等T1混杂T2信号灶，DWI呈混杂稍高信号；1.4治疗方法3例患者均行开颅显微镜下肿瘤全切除手术。术中见肿瘤质地均较韧，呈灰红色或灰白色，与脑组织边界清楚，部分有包膜，血供均丰富。1例

4、患者术中发生大出血，出血量达3000ml；其余2例患者则无明显出血。患者术后行放射治疗；并随访观察患者肿瘤切除及复发、转移的状况。2.结果2.1手术效果及放疗本组3例患者的肿瘤均全切除，术后复查颅脑MRI均未发现肿瘤残留（图1B），其临床症状均明显缓解。术后3例患者均行颅内瘤床立体定向放射治疗。2例患者于术后1个月，1例患者于术后3个月时进行放射治疗，放疗剂量均为60Gy。所有患者均在放疗结束后进行随访，随访时间分别为3个月、6个月及84个月，随访期间行颅脑MRI复查均未发现肿瘤复发、转移。2.2病理检查结果本组3例患者术后病理检查均为颅内HPC，肿瘤细胞存在异型性，1例患者见鹿角状血管（图2）。免疫组化检查：CD34（+），EMA（），Vimentin（+），GFAP（），Ki67index约12%

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论