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文档简介
1、甲亢来了 ,谨防被“麻痹”“我刚要踩刹车,下肢突然像瘫痪了一般。 ”小张回想起那惊心动魄的画面时仍心有余悸地说, “连刹车都踩不住,然后就撞上了路边的护栏! ”受伤的小张被送往医院救治。所幸由于当时车速不快,他的伤势不重。其实,近半月来几乎每隔23 天小张就会突然感到下肢乏力,数分钟到十几分钟可自行缓解,且症状轻微,因此小张并没有在意。而这次发病,是在小张准备踩刹车的时候发生了。究竟是啥“怪病”,让小张的下肢瞬间“瘫痪”,酿成车祸呢?血钾低于正常,出现周期性麻痹在排除了其他疾病后,医生确诊小张患上的是“周期性麻痹”。周期性麻痹,即患者感觉肢体无力、麻痹,发作有一定周期性,如 1 天数次或数天
2、1 次,持续时间由数十分钟至数天不等。周期性麻痹的发作多为青壮年男性,一般双下肢最先发病,然后波及双上肢,严重者累及呼吸肌,出现呼吸困难,甚至危及生命。多数周期性麻痹者,血清钾常低于正常。钾离子是人体内重要的阳离子,正常人细胞内的钾离子是血清中的30 倍,这种浓度差是人体肌肉完成正常活动的基础。当细胞内外钾离子的浓度差被破坏,肌细胞就变得“怠慢”甚至“罢工”,从而出现肌肉乏力、麻痹。小张的血钾为 2.9 毫摩尔每升,低于正常(正常值 3.5 5.5 毫摩尔每升) 。到底是谁“动”了血钾周期性麻痹发作前常有一定诱因,如劳累、寒冷、精神紧张、高碳水化合物饮食、静脉滴注葡萄糖和胰岛素等,甲状腺功能亢
3、进患者也易发。半年前,小张被查出患有“甲状腺功能亢进症” (简称“甲亢” ),于是开始服用“丙硫氧嘧啶”这种药物治疗。但他经常未按时服药,甲亢病情未得到控制。医生怀疑,小张的麻痹发作是甲亢在“暗度陈仓”。甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素而引起。甲状腺素可增强体内 Na+-K+-ATP 酶的活性, 这种酶能让血清的钾离子 “逃窜”至细胞内,因此发生低血钾,引起周期性麻痹,故又称“甲亢周期性麻痹” 。补钾可缓解医生立即在小张的吊瓶里加了氯化钾溶液,还让他口服氯化钾片。血钾正常后,小张的下肢又活动如常了。在医生的指导下,小张按时服用治疗甲亢的药物,甲状腺功能正常后,再也没发生过周期性麻痹。由此看来,甲亢控制后,小张的“怪病”治愈了。所以,甲亢患者首先要积极控制甲亢,服用抗甲状腺药物者,应谨遵医嘱。甲亢患者生活中还应注意避免饱食及高糖饮食;睡前不宜进餐;避免寒冷,控制情绪;避免剧烈运动;多食用含钾丰富的蔬果,如菠菜、土豆、香蕉等。最好每12 个月查
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