2022-2023年（备考资料）医技类-核医学技术(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）医技类-核医学技术(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.四十二岁女患者，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88gL，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。诊断分化型甲状腺癌是否转移，常用检查方法A、检测Tg水平B、检测CEA水平C、检测AFP水平D、全身骨显像E、检测TSH受体抗体水平正确答案:A分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括A、手术切除B、I去除术

2、后残留甲状腺组织C、I治疗分化型甲状腺癌转移灶D、甲状腺激素抑制治疗E、抗甲状腺药物治疗正确答案:E患者应该作甲状腺全切除手术的理由有A、多数患者的病理表现是多发性病灶B、肿瘤直径1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40C、切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像D、去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移E、以上都对正确答案:E该患者用I去除残余甲状腺组织下列哪项不正确A、降低甲状腺癌复发和转移B、利于I显像发现转移病灶C、有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶D、阻断了Tg的正常来源E、预防再发其他恶性肿瘤正确答案:E该患者在转移灶治疗

3、后，应重复治疗的指征A、I显像发现转移灶摄I降低或消失，数目减少B、I显像发现有异常浓聚灶C、Tg或TGAb水平降低或消失D、I显像阴性，血清Tg10gLE、肺出现纤维化正确答案:B2.女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。提问1：最可能的诊断是A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳腺Paget病D、叶状囊性肉瘤E、急性乳腺炎F、以上均有可能正确答案:B提问2：检查血清激素水平最有可能增高的是A、LHB、FSHC、PRLD、EE、ProgF、TSH正确答案:C提问3：术后需服用药物

4、降低血中某种激素水平，该激素是A、LHB、FSHC、PRLD、EE、ProgF、TSH正确答案:D提问3：术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是A、LHB、FSHC、PRLD、EE、ProgF、TSH正确答案:D3.患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有A、肝炎综合征B、生理性黄疸C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血E、胆石症F、病毒性肝炎G、肾炎正确答案:A,C对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是A、CTB、超声C、磁共振D、肝胆动态显像E、

5、腹部X线片F、胃镜G、结肠镜正确答案:D如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法A、超声B、口服苯巴比妥，连续710天，然后再行动态肝胆显像C、CTD、ERCPE、MRIF、扩容G、利尿正确答案:B4.乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行Tc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示：请问该患者存在的主要问题是A、双侧淋巴结显影不对称B、主要淋巴结缺失C、淋巴链中断伴远端淋巴滞留D、异常引流途径E、以上均不正确正确答案:C请问导致这一现象的原因可能是A、手术淋巴清扫范围过大B、术后全腋窝区放疗C、伤口愈合不佳D、术后在患侧进行过多静脉注射E、以上均可能正确答案:E为避

6、免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿，可以通过何种方法快速解决A、手术时不进行淋巴清扫，术后直接化疗B、通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结，以减少淋巴清扫范围C、术前进行淋巴结穿刺，以了解有无转移情况D、术中进行快速病检，以确定清扫范围E、以上均不正确正确答案:B5.52岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。提问1：此患者左心室下壁显像剂分布表现为A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、放射性核素分布大致均匀F、反向再分布正确答案:A提问3：该患者可能性较大的诊断是A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心

7、肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭正确答案:A6.患者，男，23岁，左肾重度积水。可选择多种显像方法明确诊断，除了A、CTB、超声C、肾动态显像D、肾图E、MRI正确答案:D如果想了解左肾残余肾皮质的功能，可选择的方法是A、CTB、超声C、肾动态显像D、肾图E、MRI正确答案:C如果要排除单纯肾盂扩张的可能，可选择的方法是A、Captopril试验B、利尿试验C、乙酰唑胺试验D、多巴酚丁胺试验E、排尿后再显像正确答案:B7.患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.610/L，N83.5%。X线透视：右

8、膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。采集时，常规选用的准直器类型是A、低能高分辨型平行孔准直器B、低能高灵敏度型平行孔准直器C、低能通用型平行孔准直器D、中能通用型平行孔准直器E、巾能高分辨型平行孔准直器正确答案:CTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成的时间最好是A、注射显像剂后2小时内B、注射显像剂后4小时内C、注射显像剂后6小时内D、注射显像剂后12小时内E、注射显像剂后24小时内正确答案:A下列有关Tc-HMPAO

9、-WBC炎症显像的叙述正确的是A、肝、脾及骨髓部位放射性浓聚B、与In-Oxinc-WBC比较，Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚C、其影像质量优于In-Oxine-WBC显像D、抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大E、上述均是正确答案:E8.门控心血池显像时所获得的左心室放射性-时间曲线(A代表放射性计数，T代表心动周期)如图所示： 左心室时间-放射性曲线对于心肌灌注负荷显像的描述用Tc-tetrofosmin一日法做运动+静息心肌灌注显像，则两次显像注射药物剂量至少应差A、12倍B、23倍C、35倍D、57倍E、79倍正确答案:B运动负荷试验的显像方法中

10、，最节省患者时间和检查次数的是A、Tl负荷及延迟显像B、Tc-MIBI负荷及静息显像C、Tc-tetrofosmin负荷及静息显像D、Tc-teboroxime负荷及静息显像E、静息Tl加Tc-MlBI负荷双核素显像正确答案:E下列哪种药物与腺苷负荷作用类似A、双嘧达莫B、多巴酚丁胺C、去甲乌药碱D、去甲肾上腺素E、肾上腺素正确答案:A对于多巴酚丁胺试验的描述正确的是A、多巴酚丁胺是一种负性肌力作用的药物B、主要作用于心肌受体，使心率加快，收缩压升高，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加C、多巴酚丁胺作用机制与运动试验相似，可使冠状动脉血流量增加2倍D、多巴酚丁胺作用机制与腺苷相似，可以抑制细胞对腺

11、苷的重吸收，使血管扩张E、多巴酚丁胺可以使狭窄的冠状动脉血流量也增加，缓解症状正确答案:C9.患者男性，53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体：T394，肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave47，SU-Vmax73。诊断首选考虑的是A、急性肝炎B、肝细胞癌C、细菌性肝脓肿D、阿米巴肝脓肿E、胆道感染正确答案:CF-FDG PET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是A、CEAB、CA-242C、AFP

12、D、CA-199E、CA-125正确答案:C有关F-FDG PET临床作用的说法，错误的是A、炎症病灶摄取F-FDG的量受患者血糖水平的影响B、F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断C、炎症的严重程度与局部F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性D、特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌E、应用于临床的炎症谱广正确答案:D注射显像剂前，需要注射胰岛素的血糖水平是A、57mmolLB、76mmolLC、98mmolLD、132mmolLE、选项B、C、D均是正确答案:D10.某患者骨髓显像结果提示中央骨髓受抑、外周骨髓扩张。下列哪种疾病的骨髓显像出现上述表现的可能性最小A、白血病B、骨髓纤维化C、

13、再生障碍性贫血D、骨髓栓塞E、银屑病正确答案:D如果该患者的骨髓显像中受抑制的中央骨髓中同时出现界限明确的岛状显影灶，灶内活性明显高于周围骨髓组织，则该患者最可能患有的疾病是A、白血病B、骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、局部放疗后E、银屑病正确答案:C如果该患者随着病程的延续，活性局灶出现率增大，则提示A、病情恶化B、可能为新发病灶，需要进行骨髓穿刺C、常规治疗效果及预后较好D、可以结束治疗E、以上均不是正确答案:C11.患者男性，55岁，因乏力、消瘦、突眼、多汗3个月就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺肿大，质韧，未及结节，BP140/86mmHg，心率120次分，律绝对不齐，两肺（-），腹部

14、（-），双手细颤，双下肢无水肿。FT3:40.0pmolL，FT:98.0pmolL，sTSH:0.1mUL;TBIL:36.2molL，ALT:94IU/L，AST80IU/L，ALP192IUL，BRT正常，HBsAg(+)，HBsAb（-），HBcAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(-)，血常规：WBC310/L，PLT910/L；ECG:房颤。此患者诊断为A、甲状腺功能亢进B、甲亢性心脏病C、乙肝D、粒细胞减少症E、以上都对正确答案:E此患者甲状腺疾病首选哪种治疗方法A、手术B、I治疗C、内科药物治疗D、中药治疗E、暂不治疗正确答案:BI治疗甲亢的禁忌证是A、Graves病患者B

15、、Graves病患者合并房颤患者C、Graves病患者合并白细胞减少患者D、重症Graves病患者合并急性心肌梗死患者E、Graves病抗甲状腺药物治疗后复发患者正确答案:D甲亢I治疗后的注意事项错误的是A、服完I即可进食B、预防感染C、避免劳累D、防止精神紧张E、1个月不食含碘药物或食物正确答案:A下列哪种说法正确A、手术是甲亢患者的首选治疗方案B、甲亢合并肝炎不适合I治疗C、甲亢合并甲亢性心脏病I治疗后，甲亢性心脏病不一定痊愈D、此患者仍可用常规内科药物治疗E、以上都是正确答案:C12.患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7g

16、/L。F-FDGPETCT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变，应优先采用的简便、无创的检查方法是A、结肠镜检查B、F-FDGPET延迟显像C、Tc-MIBI显像D、CT增强扫描E、钡剂灌肠检查正确答案:B为进一步确诊，首选的检查项目是A、粪便OB检查B、钡剂灌肠检查C、结肠镜活组织检查D、增强CTE、腹部X线检查正确答案:C该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是A、常规X线B、CTC、MRID、超声检查E、F-FDGPET正确答案:E13.患

17、者，女，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为A、血肾功能检查B、肾图C、肾盂静脉造影D、肾动态显像E、肾静态显像正确答案:D检查所选择的显像剂为A、Tc-DTPAB、Tc-ECDC、I-6-碘代胆固醇D、Tc-DMSAE、以上都不正确正确答案:A该检查可为患者的诊断提供以下信息，除了A、推测梗阻部位B、了解双肾血流灌注情况C、估计肾积水的程度D、了解分肾功能E、了解梗阻原因正确答案:E关于该检查，以下哪种说法不正确A、受检者适量饮水B、受检者必须禁食C、近期内曾进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适当推迟检查时间D、检查过程

18、中体位不可移动E、弹丸式注射质量要高正确答案:B若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张，可选择的方法是A、硝酸甘油介入试验B、Captopril试验C、乙酰唑胺试验D、多巴酚丁胺试验E、利尿试验正确答案:E14.患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.210/L，血CEA147.4g/L，血FP在正常水平。PPD试验(1:2000)：（-）。大便OB(+)。为鉴别病变性质，临床首选的检查方法是A、Tc-MIBI显像B、CTC、MRID、F-FDGPETCT显像E、结肠镜活组织检查正确答案:E若行F

19、-FDGPET,/CT检查，检查方法正确的是A、上检查床前不需要饮水B、检查前按摩放松C、扫描时深呼吸D、注射显像剂前血糖水平12.5mmolL，不需减低血糖水平E、必要时延迟显像正确答案:EF-FDGPET/CT显像的价值在于A、肠道病变的良恶性鉴别B、肿瘤术前临床分期C、有助于病灶活检部位的合理选择D、肠道肿瘤定位E、上述均是正确答案:E该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是A、B超B、F-FDGPETCTC、CT增强扫描D、MRIE、常规X线正确答案:B15.女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3

20、个月。实验室检查：PTH1700pg/ml(7053),(Ca2+3.53mmolL(2.132.7),P:0.43mmolL(0811.45)。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。可能的诊断是A、甲状腺腺瘤B、糖尿病C、甲状旁腺腺瘤D、甲状旁腺功能减退E、甲亢正确答案:C应首选的核医学科检查是A、高锝Tc酸盐甲状腺显像B、Tc-MIBI双时相甲状旁腺显像C、Tc(V)DMSA显像D、I-MIBG显像E、F-FDGPET显像正确答案:B以下为该病人20min及120min的Tc-MIBI显像（图4-5），作上纵隔区域显像的目的是A、观察上纵隔淋巴结情况B、观察是否有肺内病灶C、观察是否有异位甲

21、状旁腺D、观察是否存在胸骨后甲状腺E、观察心脏部位的变化正确答案:C该病人还应作哪项核医学检查A、高锝Tc酸盐甲状腺显像B、Tc-MDP显像C、Tc-(V)DMSA显像D、I-MIBG显像E、F-FDGPET显像正确答案:B该病人的骨显像表现，正确的是A、骨显像未见异常B、可见领带征C、肾影明显减淡D、长骨对称性放射性摄取增加E、颅骨及下颌骨放射性摄取增加正确答案:B,C,D,E16.患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜

22、位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、TOD位像正确答案:A骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、TOD位像正确答案:C患者右肘关节附近出现放射性聚集区，此时首先需要做的是A、询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛B、做右肘关节前位局部骨显像C、做右肘关节右侧位局部骨显像D、做右肘关节后位局部骨显像E、做右肘关节左侧位局部骨显像F、做右肘关节右前斜位局部骨显像正确答案:A患者第49胸椎放射性分布低于周边脊

23、柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是A、肺癌骨转移B、原发性骨肿瘤C、多发性骨髓瘤D、放疗后改变E、局部骨质疏松F、急性骨髓炎正确答案:D对于该患者，首先要考虑的诊断是A、肺癌骨转移B、原发性骨肿瘤C、多发性骨髓瘤D、右侧肋骨炎E、局部骨质疏松F、急性骨髓炎正确答案:A17.患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6，R：21次分，P：106次分，

24、BP：11070mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC:15.610/L，N:88%。提问1：对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E提问1：对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E提问1：对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规正确答案:E提问1：对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显

25、像F、尿常规正确答案:E18.心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。第1种情况多见于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正确答案:A第2种情况多见于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正确答案:B第3种情况多

26、见于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正确答案:C第4种情况多见于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正确答案:D19.患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。提问2：该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E

27、、神经症F、桥本氏病正确答案:D提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Gr

28、aves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明

29、显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。

30、甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症 F桥本氏病正确答案:B20.72岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。提问2：根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、扩张型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎正确答案:D提问2：根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、扩张型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎正确答案:D21.患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，

31、抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pgml(1.84.1)；FT4：5.45ng/dl(0,811.89);TSH;0.01IU/ml。TRAb:289IU/L(13);TgAb:10IU/ml(115);TPOAb:6.951Uml(34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。该病人的诊断考虑为A、甲状腺炎B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、Plummer病，甲亢D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、Graves病，甲亢F

32、、单纯性甲状腺肿正确答案:E吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺TcO显像C、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的分离现象E、考虑他巴唑等药物干扰F、近期服用倍他乐克的干扰正确答案:C对病人的处置不包括A、询问病人近期食用含碘食物情况B、严格低碘饮食，12个月后重复测定甲状腺吸碘率C、是否进行增强CT检查D、暂缓I治疗E、可行I治疗，宜采用小剂量F、患者为甲状腺炎，不适宜I治疗正确答案:E,F22.男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T 36.5，呼吸20次分，脉搏89次分，血压1057

33、3mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.210/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞10.9%。大便OB（-）。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。提问2：为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是A、PPD试验B、ESRC、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D、LDHE、TB-AbF、淋巴结活检正确答案:F提问2：为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是A、PPD试验B、ESRC、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D、LDHE、TB-AbF、淋巴结活检正确答案:F提问4：为尽早评估该

34、患者放化疗疗效，拟优选的检查是A、CT增强扫描B、B超C、MRID、F-FDGPETCT显像E、Tc-MIBI显像F、Tl显像正确答案:D提问5：患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行F-FDGPET/CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影B、注射F-FDG剂量大C、GSF的应用D、骨髓活性减低E、淋巴瘤骨髓浸润F、骨髓炎改变正确答案:C提问5：患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子( GS

35、F)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行F-FDGPET/CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影B、注射F-FDG剂量大C、GSF的应用D、骨髓活性减低E、淋巴瘤骨髓浸润F、骨髓炎改变正确答案:C23.男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA 明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。提问1：对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是A、膀胱炎B、尿路结石C、前列腺癌D、骨质疏松E、前列腺增生F、前列腺炎正确答案

36、:C提问2：为了进一步了解全身骨骼情况，并协助诊断，应首选下列哪项核素显像检查A、局部骨断层显像B、全身骨显像C、肾动态显像D、膀胱反流显像E、F-FDGPET显像F、肾静态显像正确答案:B提问3：如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查A、X-CTB、MRIC、B超D、F-FDGPET显像E、Tc-MIBI显像F、Tc-SC骨髓显像正确答案:B提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨质疏松伴多发性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正确答案:F提问4：如果上述检查可见腰椎、

37、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨质疏松伴多发性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正确答案:F提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨质疏松伴多发性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正确答案:F提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨质疏松伴多发性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正确答案:F24.男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、

38、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36P100次分，R20次分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。请问下列实验室检查中哪一项暂不需要A、血常规B、出、凝血时间C、肝肾功能D、心肌酶谱E、尿常规F、溶血性贫血筛查G、骨髓细胞学正确答案:D该患者化验检查结果如下：Hb45g/L，RBC1.510/L，网织红细胞0.1%，WBC3010/L，分类：中性分叶30%，淋巴

39、65%，单核5%，PLT3510/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210g/L，血清铁170g/dl,总铁结合力280g/dl，尿常规(-)，尿Rous试验阴性，骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是A、急性粒细胞白血病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)C、缺铁性贫血D、慢性再生障碍性贫血E、过敏性紫癜F、急性淋巴细胞白血病G、以上均不正确正确答案:D该患者的Tc-植酸钠骨髓显像结果见图4-4，其类型属于A、荒芜型B、抑制型C、灶型D、灶型E、正常型F、以上均不是正确答案:B25.患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体

40、：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.71.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDGPETCT显像。F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。在肺部结节的鉴别诊断中，需排除的假阳性因素有A、真菌感染B、结核球C、嗜酸性肉芽肿D、炎性假瘤E、以上均足正确答案:E下列不属于肺部病变F-FDGPETCT检查适应证的是A、肺部病变的良恶性鉴别B、小细胞肺癌的临床分期C、早期评估肺癌治疗效果、预测预后D、肺癌术后瘢痕与复发的鉴别E、为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据正确答案:B下

41、述有关F-FDGPET/CT显像结果的叙述，不正确的是A、恶性肿瘤分化越好，FDG摄取相对越多B、心肌可显影，亦可不显影C、正常消化道可出现F-FDG生理性摄取D、肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果E、肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加正确答案:A26.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大A、肺气肿B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、肺部感染E、肺部肿瘤F、肺结节病正确答案:C针对目前的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断A、CTB、MRIC、血管造影D、肺灌注显像E、肺通气显像F、超声正确

42、答案:D该显像所用的显像剂为A、Tc-HAS气溶胶B、Tc-DTPA气溶胶C、Tc-MAAD、KrE、XeF、Tc-MIBI正确答案:C该显像的原理为A、肺泡网状细胞吞噬清除B、肺毛细血管暂时嵌顿C、自由通过肺泡膜扩散D、通过肺泡壁弥散入血E、沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁F、小分子物质在肺上皮的扩散正确答案:B显像时要注意以下方面A、严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试B、标记后的放射性药物要在4小时内用完C、注射显像剂时见回血再进行D、注射显像剂前先吸氧，可避免肺血管痉挛E、准备氧气和急救药品F、注射时嘱咐患者均匀深呼吸正确答案:C肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减

43、低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提示A、肯定为肺栓塞B、可能为肺栓塞C、基本排除肺栓塞D、基本排除肺部感染E、基本排除肺动脉畸形F、不可能为肺栓塞正确答案:B要进一步明确诊断，需要进行的检查为A、肺动脉造影B、下肢静脉显像C、胸部平片或肺通气显像D、D-二聚体测定E、肺肿瘤显像F、MRI正确答案:C如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞A、高度可能B、中度可能C、低度可能D、基本排除E、尚不明确F、尚需结合其他检查正确答案:A27.患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约23分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊

44、断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查A、CTB、MRIC、经颅多普勒超声D、rCBF显像E、PET脑代谢显像F、X线片G、肌电图正确答案:D,E癫痫间歇期脑功能显像的表现是A、rCBF显像见异常浓聚区B、脑代谢显像病灶区呈放射性减低C、cCBF显像大脑皮质萎缩D、脑代谢显像局部呈异常浓聚E、rCBF显像局部呈放射性减低F、脑代谢显像全脑放射性减低G、rCBF显像全脑放射性增高正确答案:B,E为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以再做rCBF显像或脑代谢显像A、服用抗癫痫药物后B、介入手段激发后C、睡眠之后D、平静休息2小时后E、症状消失后F、饮水后G

45、、空腹4小时后正确答案:B28.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多汗、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述最有诊断意义的体征是A、心动过速B、双手震颤C、双眼裂增宽D、皮肤潮润E、甲状腺度肿大，双上极可闻及血管杂音正确答案:E对患者诊断最有意义的检查是A、TT、TT、TSH测定B、FT、FT、sTSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体测定E、TGAb、TPOAb正确答案:B29.门控心血池显像时所获得的左心室放射性一时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图4-1所示：b点最可能代表A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻正确答案:Bc点最

46、可能代表A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻正确答案:Cd点最可能代表A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻正确答案:D30.女性，30岁，停经39天，不规则阴道出血4天，突发腹痛2小时，超声检查右侧附件区见一混合回声包块，盆腔内见液性暗区。依病史和超声检查所见可提示为A、黄体破裂B、输卵管炎性包块C、盆腔炎D、异位妊娠E、盆腔积液正确答案:D为进一步明确诊断，应该做的检查是A、腹腔镜B、盆腔CTC、血或尿HCGD、盆腔MRIE、宫腔镜正确答案:C31.图像模拟放大(ZOOM)后数字矩阵不再与相机整个视野对应。如果放大因子为

47、2，则像素宽度变为放大前的A、2倍B、4倍C、0.5倍D、025倍E、0.1倍正确答案:C如果放大因子为2，像素面积变为原来的A、2倍B、4倍C、0.5倍D、0.25倍E、0.1倍正确答案:D32.患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T升高，TSH下降。甲状腺显像呈热结节征象。最可能的诊断是A、Graves病B、甲状腺癌伴甲亢C、结节性甲状腺肿D、甲状腺囊肿E、Plummer病正确答案:E如果患者甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影，需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生

48、鉴别。最常用的鉴别方法是A、延迟显像B、甲状腺素抑制试验显像C、甲状腺三相显像D、多体位显像E、Tc-(V)-DMSA显像正确答案:B如果诊断成立，最好的治疗方法是A、化学药物治疗B、放射性核素P治疗C、外照射治疗D、手术切除E、放射性核素I治疗正确答案:D如果患者无甲亢症状，甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制，影像变淡。应考虑的诊断A、甲状腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生结节或单纯结节E、甲状腺内出血正确答案:D33.患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。

49、除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外，应优先检查的肿瘤标志物是A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-153E、FerritinF、SCC-Ag正确答案:D该患者3个月前，多次查血CA-153水平呈进行性升高，相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPETCT全身显像，结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外，尚可出现F-FDGPET阳性结果的是A、肝脓肿B、原发性肝细胞癌C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝血管瘤F、胆管细胞癌正确答案:A,B,D,F为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变，应首选的肿瘤标志

50、物是A、CA-153B、AFPC、CA-125D、CEAE、CA-199F、Cyfra2-11正确答案:B34.患者，女，30岁，心慌、多汗3个月，体格检查示双叶甲状腺。肿大并可闻及血管杂音。请问此时下列哪项辅助检查应首先进行A、甲状腺超声B、TcO甲状腺功能显像C、甲状腺穿刺细胞学检查D、甲状腺免疫功能全套E、甲状腺摄碘率检查正确答案:D经检查证实该患者的确为Graves甲亢患者，同时存在白细胞减低，请问该患者应选用何种治疗方案A、手术切除B、药物治疗C、I内照射治疗D、先手术切除后药物治疗E、先药物治疗后手术切除正确答案:C该甲亢患者准备进行I内照射治疗，为减少辐射对其自身及他人的影响，应

51、做到A、准确进行甲状腺摄碘率测定及甲状腺估重B、精确计算I使用剂量C、一周内避免与婴幼儿密切接触D、女性治疗后半年内不可妊娠E、以上均正确正确答案:E35.患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pgml(1.84.1); FT4:5.45ng/dl(0.811.89); TSH:0.01IU/ml。 TRAb:2891U/L(13); TgAb:10 IU/ml(115); TPOAb:6.951Uml(34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测

52、定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。提问1：该病人的诊断考虑为A、甲状腺炎B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、Plummer病，甲亢D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、Graves病，甲亢F、单纯性甲状腺肿正确答案:E提问2：吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺TcO显像C、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”E、考虑他巴唑等药物干扰F、近期服用倍他乐克的干扰正确答案:C提问2：吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺TcO显像C、

53、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”E、考虑他巴唑等药物干扰F、近期服用倍他乐克的干扰正确答案:C提问2：吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺TcO显像C、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”E、考虑他巴唑等药物干扰F、近期服用倍他乐克的干扰正确答案:C36.患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪一项检查最有意义A、脑电图B、MRIC、rCBF显像D、C