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文档简介

1、卧床患者 更 换 床 单 法 临床护理教研室1卧床患者 更 换 床 单 法 学习目标1熟悉更换床单法的目的及注意事项 2能完成卧有病人床更换床单法的操作。3操作中注意病人的安全舒适, 动作轻稳、节力。 2学习目标2目 的 保持病床清洁,患者睡卧舒适。观察患者皮肤情况防止压疮等并发症的发生。保持病房整洁美观。3目 的 保持病床清洁,患者睡卧舒适。3要求及注意事项 1、操作前注意评估病人。2操作过程做好解释。 3注意观察病情,给病人翻身时,动作轻稳。 4床铺紧平、美观。保证病人的安全、舒适,防受凉,维护病人自尊 5操作中运用节力原则。一床一套(巾)湿式打扫 4要求及注意事项 1、操作前注意评估病人

2、。4(1)有病人床整理法(扫床法) (2)卧床病人更换床单法 方法一:侧卧换单法用于病情允许侧卧病人 方法二:平卧换单法用于病情不允许侧卧病人操作方法5(1)有病人床整理法(扫床法) 操作方法5(1)有病人床整理法(扫床法)6(1)有病人床整理法(扫床法)6卧床病人更换床单法 方法一:侧卧换单法 方法二:平卧换单法7卧床病人更换床单法 7案例病人张某,女,30岁,床号:3床,外伤致右腿股骨骨干骨折及轻度脑部挫伤,现正急诊手术,问病区护士需准备什么病床?手术后病人石膏固定,现已卧床休息一周,床单染有血渍,碎屑大量,问病人护理诊断有那些?对病床应如何处理?8案例病人张某,女,30岁,床号:3床,外

3、伤致右腿股骨骨干骨折评估计划实施评价卧床病人更换床单法9评估计划实施评价卧床病人更换床单法9评 估:1、病情是否允许,意识状态,体重、躯体活动能力。病损部位,有无进行治疗,有无引流管等,理解及合作能力,是否需要使用便盆。2、床单位的清洁程度3、病房环境无人进餐和治疗,按季节调节室温,必要时用屏风或床帘遮挡患者及病人需求。 操作步骤10评 估:1、病情是否允许,意识状态,体重、躯体活动能力。 护理诊断:有受伤的危险皮肤完整性受损11护理诊断:有受伤的危险11操作目标患者感到温暖,舒适。患者无病情变化,无意外损伤发生。床单位整洁,美观。计划12操作目标患者感到温暖,舒适。计划12实施13实施13操

4、作前准备1、评估患者并解释(1)评估患者:病情、意识状态;活动能力;配合程度; 测量脉搏、呼吸等。(2)向患者解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。2、患者准备 了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。3、护士自身准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。14操作前准备1、评估患者并解释14操作前准备4、用物准备 底单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套,需要时备清洁衣裤。5、环境准备 同病室内无患者进行治疗或进餐等。酌情关闭门窗,按季节调节室内温度。必要时用屏风遮挡患者。15操作前准备4、用物准备 底单、中单、被套、枕套。床刷及床刷操作步骤1、备齐用物携至病人床旁,核对病人床头卡2、

5、再次向病人解释操作的目的和配合方法3、酌情关好门窗或屏风、布帘,调节室温4、移开床旁桌距床20cm,移椅于床尾旁桌边,护理车放于床尾正中5、松开床尾盖被,把枕头移向对侧,并协助病人移向对侧16操作步骤1、备齐用物携至病人床旁,核对病人床头卡16操作步骤6、协助病人侧卧,背向护士7、从床头至床尾松开近侧各层床单8、卷中单于病人身下9、扫净橡胶单上的渣屑,然后将橡胶单搭于病人身上10、再将大单污染面向内翻卷塞于病人身下,扫干净床褥17操作步骤6、协助病人侧卧,背向护士17操作步骤11、铺清洁大单,将对侧一半塞于病人身下,按铺床法铺好近侧大单12、放下橡胶单,铺清洁中单于橡胶单上;卷对侧中单于病人身

6、下,将近侧橡胶单,中单一起塞入床垫下铺好13、请病人平卧,护士转向对侧,移枕于病人头下协助病人背向护士,侧卧于铺好一侧14、松开各层中单,取出污中单放于治疗车下层18操作步骤11、铺清洁大单,将对侧一半塞于病人身下,按铺床法铺操作步骤15、扫净橡胶单,搭于病人身上16、取下污大单放于护理车下层17、从床头至床尾扫净床褥,取下床刷套放于护理车下层,床刷放于护理车上层18、同法铺好各层床单19、协助病人平卧19操作步骤15、扫净橡胶单,搭于病人身上19操作步骤20、铺清洁被套于盖被上,打开被套尾端开口,从污被套里取出棉胎(s形折叠)放于清洁被套内,套好被套21、更换枕套,将枕头拍松整理平整22、移

7、回桌椅,根据病情摇起床头和膝下支架23、整理床单位,帮助病人取舒适的卧位,打开窗户20操作步骤20、铺清洁被套于盖被上,打开被套尾端开口,从污被套注意事项1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则2、底单中缝与床中线对齐,四角平整、紧扎3、被头充实,盖被平整、两边内折对称4、枕头平整、充实,开口背门5、注意省时、节力6、病室及患者单位环境整洁、美观7、患者感觉舒适、安全,与患者进行有效沟通,满足患者身心需要21注意事项1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则21健康教育1、告知患者在更换床单过程中,如感觉不适应立即向护理人员说明,防止意外发生2、告知患者被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染,应及时通知护理人员,请求更换22健康教育1、告知患者在更换床单过程中,如感觉不适应立即向护理陈元,男,58岁,床号:6床,一周前因

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