2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（章节：消化系统 难度：1)A、肠梗阻B、肠道蛔虫病C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、肠系膜血管栓塞正确答案:A2.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、生理盐水B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖D、低分子右旋糖酐E、林格液（复方氯化钠溶液）正确

2、答案:D3.患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.22109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A、禁食蛋白质B、口服乳果糖C、静滴精氨酸D、肥皂水灌肠E、补充支链氨基酸正确答案:D对确诊最有价值的辅助检查是A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨正确答案:E如果患者躁动不安，可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯

3、醛D、利眠宁E、异丙嗪正确答案:E最可能的诊断是A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病正确答案:A4.下列各项检查不属于内分泌疾病诊断的是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、葡萄糖耐量试验B、血钾、钠、氯测定C、血气分析D、甲状131I 放射性核素扫描E、血清抗甲状腺微粒体抗体测定正确答案:C5.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（章节：消化系统 难度：2)A、神经、精神因素的长期作用B、粗糙食物的损害作用C、应激因素D、反流的胆汁、胰酶的侵袭作用E、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用正确答案:E6.尿毒症患者出现肺部感染时（章节：泌尿

4、系统 难度：3)A、经验用药B、选择之前对病人有效的抗生素C、和普通病人治疗原则一致D、不可以应用抗生素E、选用有效抗生素，但剂量要相应调整正确答案:E7.引起左后负荷增加的疾病最可能是（章节：循环系统 难度：2)A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压正确答案:C8.确诊肺血栓栓塞症，首选的检查方法是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、胸片B、肺部螺旋CTC、肺通气/血流灌注扫描D、肺动脉造影E、以上都不对正确答案:D9.56 岁，女性，身高 155cm ，体重 55kg ，体检发现空腹血糖 6.4mmol/L ，作 75g 口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖

5、6.6mmol/L ， 2h 血糖 8.4mmol/L 。（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、可诊断糖尿病B、应重复 75g 口服葡萄糖耐量试验C、可排除糖尿病D、空腹血糖过高E、糖耐量降低正确答案:D10.尿检时最常采用的是（章节：泌尿系统 难度：2)A、空腹尿标本B、晨尿C、随机留尿标本D、餐后尿标本E、餐前尿标本正确答案:B11.不符合结核性胸腔积液表现的是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单核细胞比例明显增加正确答案:B12.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是：（章节：泌尿系统 难度

6、：2)A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、进行血液透析E、口服负型离子交换树脂正确答案:D13.他巴唑治疗甲亢的机理是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：4)A、抑制碘的吸收B、抑制甲状腺激素合成C、降低神经系统兴奋性D、降低基础代谢率E、对甲状腺组织选择性破坏正确答案:B14.Graves 病患者， 131I 治疗副作用（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、出血B、白细胞减低C、甲状腺功能减退D、出血窒息E、发热正确答案:C15.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的（章节：消化系统 难度：1)A、立即洗胃及内镜检查B、镇痛C、补液D、口服牛乳E、应用抗生素

7、正确答案:A16.肺心病急性加重期，下列哪项最主要（章节：循环系统 难度：3)A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、镇静剂正确答案:D17.血液病最基本的诊断技术为（章节：血液系统疾病 难度：2)A、血液生化检查B、细胞遗传学检查C、骨髓造血细胞形态学检查D、凝血功能检测E、DNA印迹分析及多聚酶链反应技术正确答案:C18.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是（章节：循环系统 难度：3)A、脚肿肝大腹水B、脚肿腹水肝大C、肝大脚肿腹水D、肝大腹水脚肿E、腹水肝大脚肿正确答案:C19.肝功能障碍时最易出现哪项变化（章节：消化系统 难度：2)A、低蛋白血症B、凝血因子减少C

8、、高胆红素血症D、血氨水平升高E、芳香族氨基酸水平升高正确答案:C20.女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞110个/HP。最有可能诊断为风心病合并（章节：循环系统 难度：3)A、风湿活动期B、肺部感染C、上呼吸道感染D、肾盂肾炎E、亚急性细菌性心内膜炎正确答案:E21.女性，68岁，因。区吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖442mmolL，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：5)A、中心静脉区B、尿比重和尿渗

9、透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠正确答案:C22.关于双胍类药物使用与否下列哪一项错误（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、肥胖的 2 型糖尿病人可用B、2 型糖尿病人饮食治疗后血糖控制不佳者可用C、2 型糖尿病人磺脲类疗效不佳时可加用D、有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时禁用E、对 1 型糖尿病有效正确答案:E23.消化性溃疡的主要症状是（章节：消化系统 难度：1)A、厌食，消瘦B、恶心，呕吐C、嗳气，反酸D、上腹疼痛E、呕血，黑便正确答案:D24.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（章节：消化系统 难度：2)A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨

10、结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉?D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变正确答案:B25.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选（章节：消化系统 难度：4)A、继续药物治疗B、反复查便隐血试验C、钡餐检查D、胃镜检查E、手术治疗正确答案:D26.肝硬化特征性表现是（章节：消化系统 难度：1)A、腹水B、食道胃底静脉曲张C、出血倾向D、昏迷E、黄疸正确答案:B27.Ph1染色体是（章节：血液系统疾病 难度：5)A、22号染色体长臂易位至9号染色体长臂B、17号染色体长臂易位至15号染色体长臂C、21号染色体

11、三体D、5号染色体短臂丢失E、45XO性染色体单体正确答案:A28.40岁，女性，反复发生尿频，尿急，尿痛三年，低热，尿蛋白(+)，脓细胞(+)，红细胞（），尿抗酸杆菌(+)，普通尿培养(-)，最应选择哪种方案治疗？（章节：泌尿系统 难度：1)A、静滴抗球菌药物B、静滴抗杆菌药物C、小剂量抗生素，联合交替使用D、抗结核治疗E、使用止血剂正确答案:D29.慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、肺气肿征象B、右下肺动脉横径15mmC、肺动脉段高度3mmD、肺动脉圆锥显著凸出E、右心室增大征正确答案:B30.肝硬化并自发性腹膜炎（章节：消化系统 难度：4)A、腹水为漏

12、出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性正确答案:D31.慢性肾炎高血压的控制目标是（章节：泌尿系统 难度：4)A、150/100mmHgB、120/85mmHgC、110/80mmHgD、140/90mmHgE、130/80mmHg正确答案:E32.一男性患者，64岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示TV4-6明显高尖，心室率118次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要（章节：循环系统 难度：3)A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴硝酸甘油C、静注利多卡因D、持续高流量吸氧E、静滴极化液正确答案:C33.免疫病理检查几乎所有S