产科全身麻醉的应用与管理61张课件

1、产科全身麻醉的应用与管理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。产科全身麻

2、醉的应用与管理产科全身麻醉的应用与管理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路

3、德。产科全麻的应用与管理产科麻醉方式现状国内:产科全麻比例增加椎管內麻醉比例下降国外:产科全麻比例下降椎管内麻醉比例增加产科全身麻醉的应用与管理11、获得的成功越大，就越令人高兴。产科全麻的应用与管理产科全麻的应用与管理产科麻醉方式现状国内:产科全麻比例增加椎管內麻醉比例下降国外:产科全麻比例下降椎管内麻醉比例增加产科麻醉方式现状Anaesthesia for Caesarean section: a survey in a uK regionfrom 1992 to 2002J G. Jenkins and M. M. Khan国外剖宫产率逐年上升,产科全麻总体比例下降cs rate139(

4、10.9-19.7)24.2(20.1-278RA rate for elective C5694(48983.9)949(90698974(041.3)Spinal439(29738)866(563-98.1)RA rate for emergency CS493(184663)57(80Combined spinal-epidural 1.7(0-9.83(28-342)4.1(267-53.12003Anaesthesia for Caesarean secthospital from 2000 to 2005: a retrospective analysis and gGeneral

5、 anesthesia for cesarean delivery at a tertiary car10-year updateA. Palanisamy, AA. Mitani, L C. Tsen产科全麻在急诊手术中所占比例较大Table 3 Indications for general anesthesia2001200220032005Total cases0%H1a357%263%227Perceived lack of time50.05.6%57.1%684%63.6%Failed epidural7.1Failed spinal5.3%Failed CSEOthers (E

6、XIT)4.2%EXIT-ex-utero intrapartum treatment, CSE -combined spinal epidural anesthetic.Int Obstet Anesth, 201Ahospital from 2000 to 2005: a Change in anaesthetic practice for Caesarean section inGermanyU.M. STAMER R WIESEL F STOBER H. WULF2 and T MEUSER10UGA80ES6051L CSE4026:634.6211.34.8Scheduled CS

7、 Urgent CS Emergency CSChange in anaesthetic practice中国剖宫产率逐年上升,产科全麻比例增加2011年WTO:中国剖宫产率46.5%,全球最高省妇幼剖宫产率:40.31%100%全麻剖宫产率约占总体剖宫产率10%危急重孕产妇增多50%146.5%20%1970!19901201016中国剖宫产率逐年上升,产科全麻比例增加省妇幼剖宫产麻醉方式分布泽期诊危急省妇幼剖宫产麻醉方式分布产科全麻风险Sandra lesage产妇新生儿死亡低Apga评分误吸困难气道术中知晓J Can Anesth, 2018产科全麻风险误吸Schneck h. Sche

8、ller m产妇胃食管返流的风险增加喷门角度改变、食管括约肌张力下降全麻剖宫产误吸发生率00625%,继发产妇死亡率000125%Curr Opin Anaesthesiol, 2000误吸误吸防范术前禁食+服用抑酸剂不强调禁饮,饮用清淡液体可减少空腹导致的酮体增加,并且不会增加胃容量考虑使用胃管然而尚无研究证明以上举措可减少误吸发生的有效性BMJ,2009误吸防范产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61

9、张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应

10、用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件产科全身麻醉的应用与管理61张课件谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化