2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-整形外科考试测验能力拔高训练一（带答案）2

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-整形外科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。

诊断首先要考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、多发性溃疡

D、溃疡病并发幽门梗阻

E、复合性溃疡

正确答案:D

以下处理中，不宜进行的是

A、禁食、胃肠减压

B、静脉补液，纠正体液代谢失调

C、洗胃

D、全身支持治疗

E、急诊胃镜检查

正确答案:E

患者病情改善后，应采取的治疗措施是

A、择期手术治疗

B、继续对症治疗

C、针对病因治疗

D、肠内营养支持治疗

E、深静脉营养支持治疗

正确答案:A2.男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

首先应行

A、选择性动脉造影

B、B超或CT检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、纤维胃镜检查

E、腹透或腹平片

正确答案:B

可能诊断为

A、胃穿孔

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血肿

正确答案:D3.70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次/min，每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是

A、急性肾功能衰竭

B、休克

C、弥散性血管内凝血

D、应激性溃疡

E、急性肝功能衰竭

正确答案:B4.患者女性，55岁，因尿毒症长期卧床，骶尾部褥疮1年入院

病人术前准备工作全部到位，并符合手术要求应作何种手术

A、上部臀大肌肌皮瓣

B、下部臀大肌肌皮瓣

C、阔筋膜张肌肌皮瓣

D、以腰4动脉穿支为蒂的腰骶部皮瓣

E、臀大腿皮瓣

F、局部皮瓣

G、局部双蒂皮瓣

H、厚中厚皮移植

正确答案:A

入院后不是必须的检查是T37.5℃，p94次/分，R20次/分，骶尾部褥疮6×8cm2，血透两次/周

A、骶尾部照片了解骨质有无病变

B、查血糖，了解有无糖尿病

C、创面细菌培养

D、查肾功，了解肾脏病变情况

E、查血常规

F、骶尾部CT检查

G、骶尾部磁共振检查

正确答案:F,G

为手术获得成功，术前应作何种治疗骶骨、尾骨骨质正常，血糖6.3mmol/L，肾功CREA：100μmol/L，BUN：6mmol/L，血色素8克，白蛋白2.5克

A、调整血糖

B、继续血透

C、间断输血，使血色素10克以上

D、间断输人体白蛋白，使白蛋白为3克以上

E、创面每天换药

F、骶尾骨钻孔

正确答案:C,D,E5.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为

A、肌皮瓣

B、动脉皮瓣

C、随意皮瓣

D、轴型皮瓣

E、局部皮瓣

正确答案:D6.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的

A、一般发生在术后12～36小时之内

B、是甲状腺激素在血液中过多所致

C、治疗方面，首先应给予镇静剂

D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施

E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生

正确答案:C7.扩张器Ⅰ期手术后几天开始定期向扩张器注水生理盐水进行扩张（）

A、1-3天

B、3-5天

C、5-7天

D、7-10天

E、10天以上

正确答案:C8.行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的

A、术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一

B、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则

C、皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面

D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好

E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转

正确答案:B9.尿道下裂的手术要点是

A、切除瘘口

B、从尿道口造瘘

C、从会阴部造瘘

D、矫正阴茎短小

E、暂时性尿流改路：矫正阴茎下弯；尿道成形，尿道口前移

正确答案:E10.关于下肢静脉曲张症，下列叙述错误的是

A、下肢静脉曲张症多见于久站职业者

B、目前分类为原发性与瓣膜功能不全两种

C、凡下肢静脉曲张症者，Perthes试验多为阳性

D、小腿皮肤常见有色素沉着或经久不愈的溃疡

E、手术治疗是本病的主要手段

正确答案:C11."Z"瓣成形术中，三角瓣的角度一般在

A、10°～20°

B、20°～35°

C、30°～45°

D、45°～60°

E、70°～90°

正确答案:D12.A.脂肪组织

B.筋膜组织

C.软骨组织

D.骨组织

E.肌肉组织

作为修补材料、维持组织张力的组织移植，可以选用的组织是

正确答案:B

组织游离移植后，最易被吸收的组织是

正确答案:A

以塑造轮廓或需要硬支撑组织为目的，多选用何种组织移植

正确答案:D

以恢复动力为目的的组织移植，可以选用的组织是

正确答案:E

组织游离移植后，最易成活的组织是

正确答案:C13.骨折原始骨痂形成期一般约需要

A、3～5天

B、10～14天

C、2～3周

D、12～14周

E、8～12周

正确答案:D14.急性阑尾炎最常见的并发症是

A、脓肿形成

B、局限性或弥漫性腹膜炎

C、内、外瘘形成

D、化脓性门静脉炎

E、脓毒血症、感染性休克

正确答案:A15.有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是

A、多见于10～15岁男孩

B、治疗以减少运动量为主

C、可自愈

D、运动后症状加重

E、一般不作局部封闭治疗

正确答案:A16.腹股沟直疝和斜疝的共同点是

A、都不易嵌顿

B、都应手术治疗

C、疝环部位于腹壁下动脉的内侧

D、疝囊均通过腹股沟管

E、腹股沟管的外环口均扩大

正确答案:B17.A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.脑内高密度灶

E.骨板下圆形高密度灶

急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是

正确答案:A

急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是

正确答案:B

急性脑内血肿的CT表现特征是

正确答案:D

慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是

正确答案:C18.以下关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是

A、血钙降低

B、泌尿系统结石

C、骨骼脱钙

D、肾囊肿

E、血磷降低

正确答案:D19.下列哪项不是痔形成的因素

A、无静脉瓣

B、直肠上、下静脉丛畸形

C、静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持

D、腹压增高

E、直肠肛管慢性感染

正确答案:E20.A.呕吐物为食物，无胆汁

B.呕吐物为胆汁，无食物

C.呕吐物既有胆汁，又有食物

D.呕吐物呈酸臭味，有宿食

E.无呕吐

胃毕Ⅰ式术后吻合口梗阻

正确答案:A

胃毕Ⅱ式术后输入段梗阻

正确答案:A

胃毕Ⅱ式术后输出段梗阻

正确答案:C

胃毕Ⅱ式术后近端空肠段逆流

正确答案:C

胃毕Ⅱ式术后远端空肠段梗阻

正确答案:D21.女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素

A、羧苄青霉素

B、1%SD-Ag冷霜

C、杆菌肽

D、亚胺硫霉素（泰能）

E、头孢哌酮钠（先锋必素）

正确答案:B22.甲状腺未分化癌的治疗为

A、甲状腺干制剂

B、外放射治疗

C、I[~131.gif]放射性核素

D、手术

E、化疗

正确答案:B23.斜疝与直疝最重要的鉴别标准是

A、疝块是否降入阴囊

B、患者年龄

C、疝块的外形

D、疝囊颈与腹壁下动脉的关系

E、疝块能否回纳

正确答案:D24.乳癌浸润至整个乳房，伴有胸壁固定、水肿、皮肤硬结和多数腋下淋巴结转移，正确的是

A、治疗方法是局部切除主要的病灶

B、不应作任何治疗

C、绝不用X线和激素治疗

D、乳房切除可达到姑息治疗的目的

E、给予可的松是有帮助的

正确答案:D25.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。

关于手术操作，下列说法不正确的是

A、手术时，头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

正确答案:C

患儿的诊断应该是

A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、以上均不是

正确答案:D

关于术前准备不正确的是

A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

正确答案:E

终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为

A、肾结核的血尿特点

B、肾肿瘤的血尿特点

C、肾结石的血尿特点

D、肾盂肾炎的血尿特点

E、膀胱炎的血尿特点

正确答案:A

肉眼血尿伴肾绞痛为

A、肾结核的血尿特点

B、肾肿瘤的血尿特点

C、肾结石的血尿特点

D、肾盂肾炎的血尿特点

E、膀胱炎的血尿特点

正确答案:C

无痛性肉眼血尿为

A、肾结核的血尿特点

B、肾肿瘤的血尿特点

C、肾结石的血尿特点

D、肾盂肾炎的血尿特点

E、膀胱炎的血尿特点

正确答案:B26.以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是

A、发病年龄

B、突出途径

C、疝块形状

D、疝内容物有无进入阴囊

E、还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出

正确答案:E27.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是

A、取决于腹痛的严重程度

B、发病后24～48小时内达高峰

C、发病24小时内，基本正常

D、发病48小时后开始升高，72小时达高峰

E、以上都不是

正确答案:B28.胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是

A、纠正休克同时及早行穿孔修补术

B、纠正休克同时及早行胃大部分切除术

C、立即胃大部分切除术

D、静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素

E、静脉补充血容量

正确答案:A29.单纯性大隐静脉曲张最佳的治疗方案是

A、单纯高位结扎术

B、穿弹力袜

C、结扎功能不全的交通支

D、曲张静脉分段结扎

E、高位结扎+主干剥脱及交通支结扎

正确答案:E30.患者男性，65岁。因右外踝皮肤挫裂伤后反复溃疡5年未愈，行走可。查体：呼吸18次/分，脉搏80次/分，血压120/75mmHg，双下肢无静脉曲张，右外踝处可见5cm×6cm溃疡创面，周边无红肿，足背动脉搏动正常。

若患者为外伤性溃疡，基底骨质外露，可采用的修复方法是

A、趾趾间隙皮瓣

B、足背岛状皮瓣

C、小腿外侧腓肠神经营养血管蒂旋转皮瓣

D、皮片移植

E、吻合血管的游离皮瓣

F、交腿皮瓣

正确答案:A,B,C

不是下肢慢性溃疡的常见原因有

A、创伤

B、右下肢血栓闭塞性脉管炎

C、下肢静脉淤血

D、神经营养不良

E、糖尿病

F、多发性大动脉炎

G、恶性病变

正确答案:G

术前需作的重点检查有

A、血尿常规

B、肝肾功能检查

C、右下肢血管造影

D、血糖测定

E、创面细菌培养

F、右下肢血管多普勒探查

G、踝关节CT

正确答案:D,E,F

如果此患者没采用交腿皮瓣，其理由是

A、患者年龄偏大

B、伤口周围有皮肤软组织利用

C、伤口有感染

D、伤口范围大

E、溃疡时间较长

F、不能有效移转

正确答案:A,B,F31.关于疤痕疙瘩描述正确的是（）

A、5岁以上发病

B、好发于胸骨前、肩峰

C、可自行萎缩

D、手术切除复发率低

E、压力治疗有效

正确答案:B32.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项

A、局部和全身应用抗生素，加强营养

B、大隐静脉切除术

C、局部清创，应用抗生素

D、清创培养肉芽，游离植皮

E、皮瓣移植或截肢

正确答案:D33.下肢静脉曲张伴有深静脉阻塞者，选用的手术方法是

A、大隐静脉高位结扎术

B、大隐静脉分段结扎术

C、大隐静脉剥脱及切除术

D、筋膜下交通支结扎术

E、以上都不是

正确答案:E34.关于二期扩张器取出皮瓣转移修复术，下列不正确的是

A、需修复的缺损创面区彻底止血

B、先行扩张器取出，再根据扩张皮瓣可供的面积大小切除受区瘢痕

C、取出扩张器时最好保持扩张囊的完整

D、将包膜全部剥离干净，防止瘢痕挛缩

E、术后皮瓣下放置引流48小时

正确答案:D35.患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。

该患者最可能的诊断为

A、乳腺囊性增生症

B、左乳腺导管内乳头状瘤

C、左乳房脓肿

D、左乳癌

E、左乳房结核

正确答案:D

术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病里：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-）PR（-）cerbB2（＋）。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为

A、放疗

B、内分泌治疗（TAM10mgBidpo）

C、化疗（CAF方案：CTX＋Epi＋5-FU）

D、化疗（CMF方案CTX＋MTX＋5-FU）

E、卵巢切除术

正确答案:C

对诊断最有价值的辅助检查为

A、结核菌素试验

B、乳腺红外线扫描

C、乳腺B超检查

D、乳腺钼靶X线检查

E、血CA15-3检测

正确答案:D36.A.败血症

B.侵袭性感染

C.菌血症

D.全身性感染

E.脓毒症

烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、白细胞低于正常，提示为

正确答案:D

烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为

正确答案:C

烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为

正确答案:A37.哪支面神经损伤将导致额纹消失

A、颞支

B、颊支

C、颧支

D、颈支

E、下颌缘支

正确答案:A38.下列哪项不是肌皮瓣的优点

A、抗感染能力强

B、外观美观

C、组织丰厚，缓冲作用强

D、有较大的旋转弧度

E、愈合能力强

正确答案:B39.患者男，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。

根据患者情况，目前首先要做的检查是

A、三大常规检查

B、血生化、肝肾功能

C、盆腔CT

D、创面渗出物细菌培养及药敏试验

E、局部血管造影

F、X线胸片

正确答案:A,B,D,F

治疗方案宜采取

A、加强营养，纠正负氮平衡

B、局部清创换药，理疗

C、立即手术治疗

D、下肢功能锻炼

E、局部皮瓣转移修复

F、抗感染

正确答案:A,B,E,F

经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分