整形外科注册护士核心能力现状及影响因素分析

本文格式为Word版，下载可任意编辑——整形外科注册护士核心能力现状及影响因素分析王焱吴文红张宁宁

[摘要]目的：了解整形外科注册护士核心能力水平并探讨其影响因素。方法：采用便利抽样法，应用中国注册护士核心能力量表对270名整形外科注册护士进行调查，并分析其影响因素。结果：整形外科注册护士核心能力总分（169.15±27.62）分，法律与伦理实践维度均分最高为（3.32±0.58）分，评判性思维与科研维度均分最低为（2.64±0.54）分。整形外科专科培训时间是影响护士核心能力的主要因素（P3分（总分174～232分）为高水平，维度均分2～3分（总分116～173分）为中等水平，维度均分20年68名;职务：护士长23名，教学老师15名，护士232名;整形外科专科培训时间：10年152名。

2.2护士核心能力得分状况：270名整形外科注册护士核心能力总分（169.15±27.62）分，处于中等水平。其中法律与伦理实践维度得分最高，均分为（3.32±0.58）分;其次为人际关系维度，均分为（3.06±0.55）分;评判性思维与科研维度得分最低，均分为（2.64±0.54）分，

2.3不同特征护士核心能力得分对比：对不同社会人口学特征的整形外科注册护士核心能力进行单因素分析，结果显示，不同性别、职称、职务、工作年限及整形外科专科培训时间的护士核心能力得分对比差异有统计学意义（P<o.05）。

2.4护士核心能力影响因素分析：以护士核心能力总分为因变量，以表2中得分差异有统计学意义的因子为自变量，进行多元逐步回归分析。自变量赋值方式见表3，进入或移出回归方程的水准分别设为0.05和0.10，结果显示，相关系数R为0.544，决定系数R2为0.296，调整后的决定系数R2为0.283，整形外科专科培训时间是影响护士核心能力的主要因素（P0.001）。

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探讨

3.1整形外科注册护士核心能力现状分析：研究结果显示，整形外科注册护士核心能力总分为（169.15±27.62）分，处于中等水平，符合现有二、三级医院护士核心能力的总体水平[6-7]，护士核心能力仍有较大提升空间。护士专业发展、临床护理维度得分低于教育与咨询维度，与李莉等[8]研究结果不同，其原因在于整形外科学是一门涉及面广泛、专业性强、包含内容多的学科[9-10]，近20年来，我国医美行业发展迅速[11]，新技术、新业务及新的手术渐渐开展，护士现有的临床护理能力不能满足学科发展，这就需要护理管理者与时俱进，紧跟学科的发展，制定专科性强的临床护理培训计划，提高护士临床护理技能和专业知识水平。护士评判性思维与科研维度得分，高于相关研究[12-13]，公立医院护士该项能力得分高于民营医院，可能与公立医院疑难病例多，病情繁杂，医院重视该项能力的培养，加强相关培训有关。有研究显示，中小型医院护士评判性思维与科研能力尤为缺乏[3]，民营医院的管理者更应重视护士判断和处理疑难杂症能力的培养，提高护士评判性思维能力，提升护理安全。

3.2不同人口学特征护士核心能力现状分析：研究结果显示，护士工作年限越长，职称越高，核心能力越高，这与相关研究结果一致[14-16]，说明随着工作年限的增长，护士积累的经验越多，核心能力也渐渐得到提高。其中1～10年护士核心能力得分低于11年及以上护士（P0.05），护理管理者应加强此阶段护士核心能力的培养，逐步提高其核心能力，促使其逐步进入职业稳定发展阶段。11年及以上护士核心能力得分差异无统计学意义（P0.05），可能与该阶段护士渐渐进入职业衰退期，职业成就感降低而产生倦怠感有关[17-18]，因此，对该阶段护士，护理管理者应采取有效的鼓舞措施，充分调动老护士的积极性，勉励他们参与临床教学及培训，提升其自我成就及职业满足感。不同学历护士核心能力得分对比差异无统计学意义（P0.05），这与李宁等[19]研究不同，说明随着工作年限的增加，不同学历的护士接受的专科培训时间增多，参与的临床护理实践增加，丰富了其专科理论和实践知识的积累，核心能力也随之渐渐提高。

3.3核心能力影响因素分析：研究结果显示，整形外科专科培训时间是影响护士核心能力的主要因素，接受整形外科专科培训时间越长，对护士核心能力的影响越大，说明护士培训时间越长，更能提高其工作岗位的认同度及工作匹配认知度，最大程度地发挥自己的工作潜能，呈现个人能力。护理管理者应结合专业发展及护士特点，以核心能力为导向，制定专科护士培训计划，提高护士核心能力。

整形外科注册护士核心能力处于中等水平，法律与伦理实践能力较强，临床护理及评判性思维与科研能力较差。整形外科专科培训时间是影响护士核心能力的主要因素。提高護士核心能