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2014考前预测试卷附答案(十一)24A.30~50mlB.60~100mlC.101~150mlD.151~200mlE.400ml参考答案:A解析:242430~50ml。A.400mlB.300mlC.200mlD.250mlE.50~100ml参考答案:C解析:学龄儿童每日尿量<400ml,学龄前儿童<300ml,婴幼儿<200ml为少尿。每日尿量<30~50ml为无尿。A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.尿毒症D.泌尿道感染E.参考答案:D解析:女婴尿道较短,新生女婴尿道仅长小儿泌尿系统解剖特点正确的是A.肾脏位置偏低,4B.输尿管短而弯曲,易受压及扭曲C.膀胱位置偏低,尿液充盈时可触及D.女婴尿道较短,容易发生逆行感染E.男婴尿道较长,不易发生逆行感染参考答案:D解析:1.3岁以内小儿较易扪及;2.输尿管长而弯曲易受压及扭曲;3.膀胱的位置相对较高,故在尿液充盈时易触及;4.女婴尿道较短,外口暴露故易发生逆行感染;5.男婴尿道虽长,但常有包茎,污垢积聚也可致逆行感染。A.400mlB.300mlC.200mlD.100mlE.80ml解析:学龄前儿童正常尿量每日600-800ml,少于300ml称为少尿。两肺有湿性啰音,心律呈奔马律,肝脏增大。可能并发了支气管肺炎C.高血压脑病D.E.电解质紊乱参考答案:D解析:急性肾炎的严重病例可发生严重循环充血、急性肾衰竭和高血压脑病,多在起病后1~2周内发生。当肾炎患儿短期内出现尿少、水肿加重。两肺有湿性啰音,心律呈奔马律,肝脏增大,应考虑发生了严重循环充血。如出现尿少尿闭、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症时应考虑发生急性肾衰竭;如出现头痛、视物模糊、惊厥发作时应想到高血压脑病的可能。82水肿。体温37.℃、血压增高。尿蛋白(+,红细胞10/H,补体C3降低。诊断为急性肾小球肾炎。其首优的护理问题是A.体温升高B.体液过多C.营养不足D.排尿异常E.参考答案:B解析:急性肾小球肾炎是感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,导致肾小球毛细血管狭窄或阻塞,滤过率降低,体内钠水潴留,"8.82周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.℃、血压增高。尿蛋白(+,红细胞10/H,补体C3降低。诊断为急性肾小球肾炎。该患儿的护理措施哪项正确1~2周给予易消化的普食D.每日留取晨尿送培养E.严格控制蛋白质摄入量参考答案:A解析:/A其余均有错误,因此答案为A。82周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.℃、血压增高。尿蛋白(+,红细胞10/H,补体C33天后,症状加重,3cm,可能发生了A.肺部感染C.D.高血压脑病E.急性肾功能不全参考答案:C解析:急性期三大并发症,患儿"呼吸困难,不能平卧,心音低钝、有奔马律、肝右肋下3cm"均符合急性心力衰竭,"肺部有湿啰音"为急性左急性心力衰竭肺部有湿啰音",应考虑肺部感染,但"心音低钝、有奔马律、肝大"不能用肺部感染解释,此为干扰答案。患儿72周前曾患猩红热,近两天眼睑水肿。测血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)++5~8200ml/日。护理时应特别警惕发生A.钠水潴留B.C.D.急性肾功能不全E.严重循环充血及心衰参考答案:D解析:2200ml/日,应警惕急性肾衰竭的发生。A.尿常规正常B.C.血压正常D.尿阿迪计数正常E.抗链球菌溶血素O效价正常参考答案:D解析:急性肾小球肾炎,一般起病2个月内个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少,血沉正计数正常后恢复正常生活。12.急性肾小球肾炎最后消失的症状是A.水肿B.血尿C.少尿D.高血压E.氮质血症参考答案:B解析:1~2日波及全身,非可凹性水肿。一般一周后尿量2/3病例血压轻至中度增高。约1~21/3~1/23~6个月消失。故最后消失的是血尿。A.1~3岁的小儿B.发病前3天常有感染史C.常出现少尿、血尿及高血压D.发病4周后尿量增多E.C参考答案:C解析:1~32CAB3EC下降,而非升高。4岁,因急性肾炎收住院,现病情较重,表现为眼睑水肿,可能发生了A.肺部感染B.C.急性溶血D.肺气肿E.严重循环充血参考答案:E解析:急性肾炎的严重病例可发生严重循环充血、急性肾衰竭和高血压脑1~2周内发生。当肾炎患儿短期内水肿加重,出现脑病的可能。A.病毒引起的传染性疾病B.病变主要累及肾小管C.水肿、血尿、高血压是主要症状D.常见的致病菌是金黄色葡萄球菌E.多见于婴幼儿参考答案:C解析:A.水肿B.高血压C.镜下血尿D.肉眼血尿E.氮质血症参考答案:C解析:典型急性肾小球肾炎的表现是水肿、少尿、血尿(肉眼或镜下血尿、高血压。尿少时还可出现氮质血症。本病属自限性疾病,经绝对卧床1~2水肿消退,肉眼血尿消失,血压也恢复正常。但镜下血尿恢复较慢,可持续数月。皮肤紧张变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是A.B.有受伤的危险C.活动无耐力D.体液过多E.焦虑参考答案:D解析:阴囊水肿明显,局部皮肤紧张变薄,透亮,目前最主要的护理诊断应该是体液过多岁,诊断肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素,其长程疗法为A.8~12周1~2个月3~4个月5~6个月9~12解析:9-12为长程疗法。"腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白,胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是焦虑C.D.有继发感染可能E.有皮肤完整性受损可能参考答案:C解析:根据病史可提出单纯性肾病患儿的护理诊断有多个,如体液过多、有轻重缓急。排尿异常属干扰答案。"腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白,胆固醇升高,血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.E.参考答案:A解析:2g/kg感染机会,给药方法最好是口服,尽可能不给肌内、皮下注射。"腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白健康指导应强调介绍本病的病因说明本病的治疗反应D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项参考答案:C解析:A.大量蛋白尿B.C.D.氮质血症E.参考答案:D解析:血清补体下降和不同程度的氮质血症。A.无尿血尿C.补体下降D.E.高脂血症参考答案:D解析:蛋白尿是肾病综合征的病理生理特点,水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症均是蛋白尿的结果。"护理措施是绝对卧床休息C.给予高蛋白饮食D.保持床单位清洁干燥E.用丁字带托起阴囊,并保持干爽参考答案:E解析:预防皮肤损伤的护理,阴囊水肿时可用丁字带托起1(+++)3~5个/HP,血浆白蛋白229/L,血胆固醇8.1mmol/L,BUN5.4mmol/L,最有可能的诊断是A.急性肾炎B.单纯性肾病C.先天性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病参考答案:B解析:4岁,单纯性肾病发病年龄多在2-7岁,所以最有可能的诊断是B单纯性肾病。A.明显的水肿B.高胆固醇血症C.大量蛋白尿D.E.低蛋白血症参考答案:D解析:肾病综合征不出现尿中大量细菌,泌尿道感染出现尿中大量细菌。40.15g/kg,血清蛋白)10g/L9.2mmol/L该患儿不会发生的并发症是A.低钠血症B.感染C.心力衰竭D.低钾血症E.参考答案:C解析:血栓形成、急性肾功能衰竭、生长延迟。不会并发心力衰竭。40.15g/kg,血清蛋白)10g/L9.2mmol/L该患儿的治疗及护理正确的是A.适当户外活动B.饮食不必限盐C.禁用环磷酰胺D.尽量避免皮下注射E.8参考答案:D解析:患儿全身严重指陷性水肿,需要卧床休息,避免过劳。重度水肿时适个月。A.高蛋白饮食B.高热量饮食
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