观察雾化吸入碳酸氢钠液治疗煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效

观察雾化吸入碳酸氢钠液治疗煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效〔〕:

摘要：目的理解对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用雾化吸入碳酸氢钠液治疗的临床效果。方法取笔者所在医院2022~2022年内科收治的煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例为分析对象，所有患者均用雾化吸入碳酸氢钠液方案治疗，对其临床数据以回忆性方式分析并归纳该治疗手段的临床应用价值。结果相对于治疗前，患者在承受治疗后相关临床数据均有所改善，且前后有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

取笔者所在医院2022~2022年内科收治煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例为分析对象。患者均为男性；年龄53~78岁，平均〔61.52.8〕岁。纳入标准【3】：①均在国家制定职业病鉴定医院中检查后确诊为煤工尘肺；②临床表现与体征与慢性阻塞性肺疾病相关诊断内容符合；③对本次研究知情并表示愿意配合。入院就诊前近期内存在咳嗽咳痰病症且不断恶化，有脓性痰，呼吸困难。

1.2治疗方法

所有患者在确认病情后立即基于祛痰、抗感染治疗，同时给予常规雾化即剂量为10mL的氯化钠注射液〔0.9%〕结合剂量4000U糜蛋白酶结合剂量4万U庆大霉素，每天治疗2次，每次治疗时间20min；给予碳酸氢钠液雾化吸入治疗即剂量为6mL碳酸氢钠注射液〔5%〕结合剂量9mL氯化钠注射液〔0.9%〕，每天治疗2次，每次治疗时间20min[4-5]。疗程为1周。

1.3观察指标

分别在患者治疗前后进展以下指标检测：pH、FVE1/FVC、FVE1/预计值，并将前后所得数据用统计学软件处理。

1.4统计学方法

建立Excel数据库，纳入研究患者基线资料、研究数据进展分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS21.0软件处理，两组独立，正态，方差等资料采用t检验，P

3讨论

煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的病理根底是肺部多种体位受到炎症细胞侵袭所引发，浸润后气道炎症细胞不但会释放炎症介质并诱发、参与到炎症反响当中，还可产生大量酸性物质【6】，在各个气管上面产生酸化效果，限制气道纤毛运动，导致出现各种呼吸病症【7】。

为煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用雾化吸入碳酸氢钠液治疗后其pH指标得到有效提升，提示本身气道酸化状态得到改善，进而到达调整气道炎症的效果，对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的机制如下：煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸道黏膜一般保持在酸化状态之下，假设没有得到改善那么不利于抗生素自身的杀菌作用[8]，使用碳酸氢钠注射液后可以辅助抗生素发挥自身的杀菌效果，另一方面碳酸氢钠属于高渗液，应用后可以提升存在于气道当中的水分，使得痰液得到稀释，值得一提的是应用碳酸氢钠注射液之后还可以抑制气道壁的脱水作用。

综上所述，对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规对症治疗根底上给予雾化吸入碳酸氢钠液方案可以对病情有令人满意的改善作用，缩短病情对患者正常生活的影响，值得推广。

参考文献

【1】金福,刘建明.制霉菌素与碳酸氢钠液漱口对老年慢性阻塞性肺疾病患者吸入布地奈德致口腔真菌感染的预防作用比拟[J].抗感染药学,2022,14(8):1602-1604.

【2】徐丽江.煤工尘肺患者血清C反响蛋白和TGF-beta;1表达程度及与肺功能的相关性研究[J].检验医学与临床,2022,14(10):1489-1491.

【3】许丽平.碳酸氢钠溶液漱口结合制霉菌素混悬液雾化吸入治疗真菌性咽喉炎32例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2022,31(2):121-122.

【4】朱珊,田玉岭,宋绍华,等.碳酸氢钠结合氟康唑治疗糖尿病患者口腔真菌感染的疗效评价[J].中华医院感染学杂志,2022,27(14):3226-3229.

【5】侯婷婷,靳玉梅,窦红,等.噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能、血气指标及气道炎症的影响[J].中国临床研究,2022,30(11):1501-1504.

【6】钱庆增,曹向可,崔颖,等.综合性肺康复治疗煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的效果[J].广东医学,2022,55(21):3283-3286.

【7】郇丽婷.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国现代药物应用,2022,11(