手术室安全核查制度

手术室平安核查制度〔〕:

摘要：目的对手术室施行手术平安核查制度的内容、流程等进展分析总结，为提升手术室工作质量，减少过失事件的发生提供相应的参考根据。方法总结手术室工作经历，对手术平安核查的内容、重点、核查流程、目的等进展总结。结果各级各类手术以及其他有创操作均应当进展严格的平安核查，重点核查患者的身份、手术部位等，同时对于手术方式、麻醉方法以及平安性、皮肤完好情况、备皮情况、静脉通道建立情况、抗菌药物皮试情况、术前备血情况等进展认真核查，分开手术室前再次核对患者身份信息、手术方式、术中用药以及输血情况，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等。结论加强手术室平安核查制度的执行落实，可以最大限度减少过失事件的发生，提升手术室的工作质量，保障患者的平安，促进手术效果以及康复效果的提升。

关键词：手术室；平安核查制度；核查内容；核查流程

本文引用格式：梅琳.手术室平安核查制度[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(94):177,179.

Operatingroomsecurityverificationsystem

MEILin

(AnesthesiologyDepartment,960HospitalofPLA,Zibo,Shandong)

ABSTRACT:ObjectiveToanalyzeandsummarizethecontentsandproceduresofsurgicalsafetyverificationsysteminoperatingroom,soastoprovidecorrespondingreferenceforimprovingtheworkingqualityofoperatingroomandreducingtheoccurrenceoferrorevents.MethodsTheworkingexperienceofoperatingroomwassummarized,andthecontents,keypoints,verificationprocessandpurposeofsurgicalsafetyverificationweresummarized.ResultsAllkindsofoperationsandotherinvasiveoperationsatalllevelsshouldbestrictlycheckedsafely,withemphasisonverifyingtheidentityandlocationofthepatients.Atthesametime,thesurgicalmethods,anaesthesiamethods,safety,skinintegrity,skinpreparation,establishmentofvenouschannels,andskintestofantibioticsshouldbecarriedout.Thepreoperativebloodpreparationshallbecarefullychecked.Beforeleavingtheoperatingroom,thepatientidentityinformation,operationmode,intraoperativemedicationandbloodtransfusionshallbecheckedagain,thesurgicalmaterialsshallbecounted,thesurgicalspecimenshallbeconfirmed,theskinintegrityshallbechecked,arteriovenousveinaccess,drainagetubeandthepatient'sdestinationshallbeconfirmed.ConclusionStrengtheningtheimplementationoftheoperatingroomsafetyverificationsystemcanminimizetheoccurrenceoferroneousevents,improvetheworkingqualityoftheoperatingroom,ensurethesafetyofthepatients,andpromotetheimprovementoftheoperationeffectandrehabilitationeffect.

KEYWORDS:Operatingroom;Safetyverificationsystem;Verificationcontent;Verificationprocess

0引言

手术平安核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉施行前、手术开始前和患者分开手术室前，对患者身份和手术部位等内容进展核查的工作[1-3]。完善手术室平安核查制度，并将其落到实处，对于减少不良事件的发生，提升手术效果以及预后，保障患者平安都有非常积极的意义【4】。本文对手术室平安核查制度的标准、内容、核查重点、流程、目的等进展了总结讨论。

1手术平安核查

手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识以便核查。凡有上下、左右等手术部位区别的手术，手术医生应于手术前在病房做好患者手术部位的体表标示。本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

2强化患者身份识别和手术部位确认

护士术前访视时，除例行的手术宣教、心理护理、答疑解难外，应一并核对手术患者的身份〔姓名、年龄、性别〕，主动让患者或者家属陈述其姓名和手术部位，并一起查看手术医生做出的手术部位标示【5】。

术晨接病号时，手术运送员在床旁与患者或家属共同核对身份信息。接送小儿、意识障碍、交流不清等患者时均由家属核对其身份及手术信息。核对时应注意，巡回护士不要说出核对的内容让患者答复是或者不是，而应该是"请问您叫什么名字？做什么手术？";。

3施行手术平安核查的内容及流程

〔1〕麻醉施行前：由手术医生、麻醉医生和手术室护士三方按?手术平安核查表?依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完好、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

〔2〕手术开始前：由手术医生、麻醉医生和手术室护士三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告【6】。

〔3〕患者分开手术室前：由手术医生、麻醉医生和手术室护士三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容[7,8]。以上各阶段，三方确认后分别在?手术平安核查表?上签名。此外还应当注意以下几点：①手术平安核查必须按照上述步骤依次进展，每一步核查无误前方可进展下一步操作，不得提早填写表格。②术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。③住院患者?手术平安核查表?应归入病历中保管，非住院患者?手术平安核查表?由手术室负责保存一年。④手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室施行手术平安核查制度的第一责任人。⑤医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术平安核查制度施行情况的监视与管理，提出持续改良的措施并加以落实。

4讨论

手术平安核查的主要目的是为防止人为错误，减少手术失误，防止手术相关错误的发生，尤其是防止发生错误的手术患者、错误的手术部位及错误的手术方式。虽然发生手术相关错误的概率不高，可一旦发生造成的危害宏大，甚至是灾难性的，因此必须高度重视、认真执行。建立手术平安核查表、开展手术三方核查，使得手术室平安质量管理更具针对性、防错性和可控性。

参考文献

【1】张芬.手术平安核查制度在手术室平安管理的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,36(07):1051-1053.

【2】熊丽娜.手术平安核查制度在手术室平安管理中的作用观察[J].基层医学论坛,2022,22(27):3862-3863.

【3】刘丹,姚成立,吴柱国,等.JCI标准下手术/有创操作平安核查流程再造与应用[J].天津护理,2022,26(04):418-420.

【4】张海虹.平安核查制度在防范手术室护理过失的应用价值体会[J].心理月刊,2022(07):75.

【5】王钊.手术平安核查在手术室护理风险管理中的应用探究[J].临床医药文献电子杂志,2022,5(38):190.

【6】陈燕珍.平安核查制度在手术室护理纠纷防范中应用的价值[J].世界最新医学信息文摘,2