采用全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性分析

采用全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性分析〔〕:

摘要：目的讨论采用全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性。方法选择2022年1月至2022年12月60例膝关节骨关节炎患者，随机分组。常规保守治疗组采取常规保守治疗，全膝关节置换手术治疗组采取常规保守治疗手术。分析患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间；治疗前后患者膝关节功能HSS评分值、疼痛VAS评分值；并发症。结果全膝关节置换手术治疗组膝关节功能HSS评分值、疼痛VAS评分值、患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间、并发症和常规保守治疗组比拟有优势，P

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2022年12月60例膝关节骨关节炎患者，随机分组。全膝关节置换手术治疗组30例，年龄62-86岁，平均〔65.682.56〕岁。患者体重42-86kg，平均〔62.682.68〕kg。男21例，女9例。左侧膝关节骨关节炎19例，右侧膝关节骨关节炎11例；病程12~33个月，平均〔23.688.79〕个月。疼痛持续的时间4个月-25个月，平均〔16.684.68〕个月。

常规保守治疗组30例，年龄62-85岁，平均〔65.692.21〕岁。患者体重42-85kg，平均〔62.782.24〕kg。男20例，女10例。左侧膝关节骨关节炎19例，右侧膝关节骨关节炎11例；病程12~34个月，平均〔23.258.79〕个月。疼痛持续的时间4个月-26个月，平均〔16.684.66〕个月。两组一般资料可比。

1.2方法

常规保守治疗组采取常规保守治疗，常规给予患者止痛药物治疗，并指导患者进展康复锻炼。全膝关节置换手术治疗组采取常规保守治疗手术。在常规保守治疗组的根底上，给予全膝关节置换手术治疗。全麻，膝正中纵切口，髌旁内侧入路，进展软组织松解，将半月板、后穿插韧带和前穿插韧带切除，将后侧关节囊和软组织、骨赘切除，进展膝关节复位和置换术。术中股骨髓内定位，胫骨近端和股骨远端和冠状面机械轴截骨，调节胫骨截骨板，并对平台和高屈曲假体进展固定，调节假体的外旋角度和后倾角，选择适宜股骨假体型号，并进展固定，留置引流管。

1.3指标

分析患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间；治疗前后患者膝关节功能HSS评分值、疼痛VAS评分值；并发症。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件，t、2检验，P0.05；治疗后全膝关节置换手术治疗组膝关节功能HSS评分值、疼痛VAS评分值优于常规保守治疗组，P

2.2两组患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间分析比对

全膝关节置换手术治疗组患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间优于常规保守治疗组，P

2.3两组并发症分析比对

全膝关节置换手术治疗组并发症低于常规保守治疗组，P

3讨论

全膝关节置换手术是治疗膝关节骨关节炎的有效方法，在治疗过程需要纯熟操作，并精细化操作，最大限度减少创伤和失血。全膝关节置换手术治疗可有效恢复下肢力线，到达最正确的软组织平衡，良好的假体位置，良好的胫骨轨迹是好的[3-4]，最大限度地恢复膝关节功能。全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎，可促使患者术中骨痉挛，内外关节，后关节囊等软组织松解，畸形得到明显矫正，术后下肢线恢复正常，膝关节活动度明显改善，疼痛缓解[5-8]。术中和术后并发症小，解决了膝关节疼痛和畸形，进步了生活质量。

它是治疗膝关节骨性关节炎的可靠方法。而保守治疗虽然无创伤，但起效慢且对患者相关功能的改善不明显，且并发症多[9-12]。

本研究中，常规保守治疗组采取常规保守治疗，全膝关节置换手术治疗组采取常规保守治疗手术。结果显示，全膝关节置换手术治疗组膝关节功能HSS评分值、疼痛VAS评分值、患者平均卧床的时间、膝关节疼痛改善的时间、膝关节功能改善的时间、并发症和常规保守治疗组比拟有优势，P<0.05。

综上所述，膝关节骨关节炎患者施行全膝关节置换手术可获得较好效果，可减轻患者膝关节疼痛和改善膝关节功能。

参考文献

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